यदि अभी दौरा पड़ रहा है
कठोर या नुकीली वस्तुएं हटा दें, ‘व्यक्ति के सिर के नीचे’ कोई मुलायम और सपाट चीज रखें, गर्दन के आसपास कसी हुई कोई भी चीज ढीली करें और दौरे की अवधि नोट करें। यदि व्यक्ति लेटा है, तो उसे धीरे से एक करवट कर दें। उसे दबाकर न रखें, उसके मुंह में कुछ न डालें और पूरी तरह सतर्क होने तक भोजन या पानी न दें।
यदि यह उस व्यक्ति का ‘पहला दौरा’ है; यदि यह 5 मिनट से अधिक चलता है; यदि इसके तुरंत बाद दूसरा दौरा पड़ता है; या यदि व्यक्ति को दौरे के बाद सांस लेने या जागने में कठिनाई होती है, चोट लगी है या पानी में दौरा पड़ता है, तो 911 पर कॉल करें। CDC यह भी कहता है कि यदि व्यक्ति गर्भवती है या उसे मधुमेह है और वह चेतना खो देता है, तो 911 पर कॉल करें।
isotretinoin का लेबल वास्तव में क्या दिखाता है
दौरे मौजूदा अमेरिकी isotretinoin लेबल की ‘तंत्रिका-संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची’ में शामिल हैं। आसपास के अनुभाग में कहा गया है कि प्रतिक्रियाओं की पहचान नैदानिक अध्ययनों या विपणन के बाद की रिपोर्टों में हुई थी, लेकिन यह नहीं बताया गया कि दौरे की रिपोर्टें इनमें से किस प्रमाण-स्रोत से आईं।
लेबल यह भी कहता है कि कुछ रिपोर्टें अनिश्चित आकार वाली आबादी से स्वैच्छिक रूप से आई थीं। इसका अर्थ है कि यह विश्वसनीय रूप से नहीं दिखा सकता कि दौरे कितनी बार होते हैं या यह स्थापित नहीं कर सकता कि isotretinoin ने किसी विशेष घटना को पैदा किया। “सूचीबद्ध” और “रिपोर्ट किया गया” कहना सही है; “आम दुष्प्रभाव” कहना सही नहीं है।
आपातकालीन सहायता और दवा के बारे में निर्णय अलग-अलग हैं
ऊपर दी गई CDC सीमाएं तय करती हैं कि 911 पर कब कॉल करना है। अलग से, isotretinoin मेडिकेशन गाइड मस्तिष्क में संभावित बढ़े हुए दबाव की चेतावनी में दौरे को सूचीबद्ध करती है और isotretinoin बंद करने तथा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत बताने का निर्देश देती है।
यदि CDC की कोई आपातकालीन विशेषता मौजूद है, तो पहले 911 पर कॉल करें; दवा लिखने वाले चिकित्सक से संपर्क होने की प्रतीक्षा न करें। यदि दौरा रुक गया है और 911 वाली उन विशेषताओं में से कोई लागू नहीं होती, तब भी लेबल का ‘रोकें और संपर्क करें’ निर्देश लागू होता है।
दौरा पड़ना मस्तिष्क के बढ़े दबाव का निदान नहीं करता
मेडिकेशन गाइड दौरे को तेज सिरदर्द, मतली या उल्टी, धुंधली दृष्टि या दृष्टि की अन्य समस्याओं, चक्कर और स्ट्रोक के साथ मस्तिष्क में बढ़े हुए दबाव के संभावित चेतावनी संकेत के रूप में रखती है। यह चेतावनी तुरंत मूल्यांकन का कारण देती है; इसका अर्थ यह नहीं कि isotretinoin लेते समय होने वाला हर दौरा इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के कारण होता है।
घटना के आसपास होने वाले किसी भी गंभीर सिरदर्द, उल्टी या दृष्टि में बदलाव के बारे में आपातकालीन चिकित्सकों और isotretinoin लिखने वाले चिकित्सक को बताएं। किसी क्लिनिशियन को इस घटना और इसके संभावित कारणों का आकलन करना चाहिए।
तत्काल सुरक्षा सुनिश्चित करने के बाद क्या नोट करें
घटना कब शुरू हुई, कितनी देर चली, उसके बाद कोई दूसरी घटना हुई या नहीं, और सांस लेने या जागने में कठिनाई, चोट या पानी के संपर्क जैसी कोई बात थी या नहीं, इसे दर्ज करें। मौजूदा दवाओं की सूची तथा उसी समय के आसपास हुए सिरदर्द, उल्टी, चक्कर या दृष्टि संबंधी लक्षणों की जानकारी साझा करें।
Accutane एक पूर्व ब्रांड नाम है जिसे अक्सर isotretinoin के अर्थ में इस्तेमाल किया जाता है। यहां प्रमाण मौजूदा अमेरिकी जेनेरिक isotretinoin लेबल से आते हैं, इसलिए यह कदम isotretinoin उपचार पर लागू होता है, न कि वर्तमान में बाजार में मौजूद किसी Accutane-ब्रांडेड उत्पाद पर।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या Accutane से दौरा पड़ सकता है?
isotretinoin के उपयोग के दौरान दौरे की रिपोर्टें मिली हैं और वे मौजूदा अमेरिकी लेबलिंग में सूचीबद्ध हैं, लेकिन लेबल यह साबित नहीं करता कि किसी व्यक्ति को पड़ा दौरा isotretinoin के कारण हुआ था या यह दिखाता कि दौरे आम हैं।
क्या isotretinoin लेते समय हर दौरे पर मुझे 911 पर कॉल करना चाहिए?
नहीं, हर दौरा अपने-आप CDC की 911 पर कॉल करने की सीमा को पूरा नहीं करता। पहले कभी न हुआ दौरा, 5 मिनट से अधिक चलने वाला दौरा, उसके तुरंत बाद दूसरा दौरा, दौरे के बाद सांस लेने या जागने में कठिनाई, चोट, पानी में दौरा, गर्भावस्था, या चेतना खोने के साथ मधुमेह की स्थिति में 911 पर कॉल करें।
क्या दौरा पड़ने के बाद मुझे isotretinoin बंद कर देना चाहिए?
हां। अमेरिकी मेडिकेशन गाइड मस्तिष्क में संभावित बढ़े हुए दबाव की चेतावनी के संदर्भ में दौरा पड़ने पर isotretinoin बंद करने और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत बताने के लिए कहती है; CDC की कोई आपातकालीन विशेषता मौजूद होने पर पहले 911 पर कॉल करें।
क्या isotretinoin लेते समय दौरा पड़ने का अर्थ इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन है?
नहीं। केवल दौरा पड़ना इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन का निदान नहीं करता, हालांकि मेडिकेशन गाइड मस्तिष्क में बढ़े हुए दबाव के संभावित चेतावनी संकेतों में दौरे को शामिल करती है।
स्रोत
- isotretinoin कैप्सूल: अमेरिकी प्रिस्क्राइबिंग जानकारी और मेडिकेशन गाइड अमेरिकी National Library of Medicine (DailyMed)
- दौरे के लिए प्राथमिक उपचार Centers for Disease Control and Prevention