Ak záchvat prebieha práve teraz

Odstráňte z okolia tvrdé alebo ostré predmety, pod hlavu osoby položte niečo, čo možno opísať ako ‘mäkké a ploché’, uvoľnite všetko tesné okolo krku a merajte trvanie záchvatu. Ak osoba leží, jemne ju otočte na bok. Nedržte ju násilím, nič jej nevkladajte do úst a neponúkajte jej jedlo ani vodu, kým nebude úplne bdelá.

Volajte 911, ak odpoveď na otázku ‘Je to vôbec prvý záchvat danej osoby?’ znie áno; ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút; ak krátko po ňom nasleduje ďalší záchvat; alebo ak má osoba ťažkosti s dýchaním či prebúdzaním po záchvate, je zranená alebo dostane záchvat vo vode. CDC tiež uvádza, že treba volať 911, ak je osoba tehotná alebo má cukrovku a stratí vedomie.

Čo informácie o izotretinoíne v skutočnosti ukazujú

Záchvaty sa v aktuálnych amerických informáciách o izotretinoíne objavujú v ‘zozname neurologických nežiaducich reakcií’. Okolitá časť uvádza, že reakcie boli zistené v klinických štúdiách alebo hláseniach po uvedení lieku na trh, neuvádza však, z ktorého z týchto zdrojov dôkazov pochádzali hlásenia záchvatov.

Informácie o lieku tiež uvádzajú, že niektoré hlásenia pochádzali dobrovoľne od populácie neistej veľkosti. Preto nemožno spoľahlivo určiť, ako často sa záchvaty vyskytujú, ani stanoviť, že konkrétnu udalosť spôsobil izotretinoín. Označenia “uvedené” a “hlásené” sú presné; označenie “častý vedľajší účinok” nie je.

Núdzová pomoc a rozhodnutie o lieku sú samostatné veci

Vyššie uvedené kritériá CDC určujú, kedy treba volať 911. Príručka k lieku izotretinoín osobitne uvádza záchvaty v upozornení na možné zvýšenie tlaku v mozgu a hovorí, že treba izotretinoín vysadiť a ihneď to oznámiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Ak je prítomný núdzový príznak podľa CDC, najprv volajte 911; nečakajte, kým sa dovoláte predpisujúcemu lekárovi. Ak sa záchvat skončil a neuplatňuje sa žiadny z týchto príznakov na volanie 911, stále platí pokyn podľa informácií o lieku: ‘vysadiť liek a kontaktovať lekára’.

Záchvat neznamená diagnózu zvýšeného tlaku v mozgu

Príručka k lieku uvádza záchvaty popri silnej bolesti hlavy, nevoľnosti alebo vracaní, rozmazanom videní alebo iných zrakových problémoch, závratoch a mŕtvici ako možné varovné príznaky zvýšeného tlaku v mozgu. Toto upozornenie je dôvodom na bezodkladné vyšetrenie; neznamená, že každý záchvat počas užívania izotretinoínu je spôsobený intrakraniálnou hypertenziou.

Povedzte zdravotníkom na urgentnom príjme a lekárovi, ktorý predpisuje izotretinoín, o každej silnej bolesti hlavy, vracaní alebo zmene videnia v čase okolo udalosti. Zdravotnícky pracovník musí posúdiť túto príhodu a jej možné príčiny.

Čo si zaznamenať po zaistení bezprostrednej bezpečnosti

Zaznamenajte, kedy sa udalosť začala, ako dlho trvala, či po nej nasledovala ďalšia udalosť a či sa vyskytli ťažkosti s dýchaním, prebúdzaním, zranenie alebo kontakt s vodou. Poskytnite aktuálny zoznam liekov a informácie o bolesti hlavy, vracaní, závratoch alebo zrakových príznakoch v čase okolo udalosti.

Accutane je bývalý obchodný názov, ktorý sa často používa ako označenie izotretinoínu. Dôkazy na tejto stránke pochádzajú z aktuálnych amerických informácií o generickom izotretinoíne, takže uvedený postup sa vzťahuje na liečbu izotretinoínom, nie na v súčasnosti predávaný prípravok značky Accutane.

Často kladené otázky

Môže Accutane spôsobiť záchvat?

Počas užívania izotretinoínu boli hlásené záchvaty a sú uvedené v aktuálnych amerických informáciách o lieku, tieto informácie však nedokazujú, že izotretinoín spôsobil konkrétny záchvat, ani že sú záchvaty časté.

Mám volať 911 pri každom záchvate počas užívania izotretinoínu?

Nie, nie každý záchvat automaticky spĺňa kritériá CDC na volanie 911. Volajte 911 pri vôbec prvom záchvate, záchvate trvajúcom dlhšie ako 5 minút, ďalšom záchvate krátko po ňom, ťažkostiach s dýchaním alebo prebúdzaním po záchvate, zranení, záchvate vo vode, tehotenstve alebo cukrovke so stratou vedomia.

Mám po záchvate prestať užívať izotretinoín?

Áno. Americká Príručka k lieku uvádza, že ak sa v kontexte upozornenia na možné zvýšenie tlaku v mozgu vyskytne záchvat, treba izotretinoín vysadiť a ihneď to oznámiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti; ak je prítomný núdzový príznak podľa CDC, najprv volajte 911.

Znamená záchvat počas užívania izotretinoínu intrakraniálnu hypertenziu?

Nie. Samotný záchvat neznamená diagnózu intrakraniálnej hypertenzie, hoci Príručka k lieku uvádza záchvaty medzi možnými varovnými príznakmi zvýšeného tlaku v mozgu.

Zdroje

  1. Kapsuly izotretinoínu: americké informácie o predpisovaní a Príručka k lieku Americká národná lekárska knižnica (DailyMed)
  2. Prvá pomoc pri záchvatoch Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb