Ako se napadaj upravo događa

Uklonite tvrde ili oštre predmete iz blizine, stavite nešto ‚meko i ravno’ pod glavu osobe, olabavite sve što je stegnuto oko vrata i mjerite trajanje napadaja. Ako osoba leži, nježno je okrenite na bok. Nemojte je sputavati, ništa joj ne stavljajte u usta niti joj nudite hranu ili vodu dok ne bude potpuno budna.

Nazovite 911 ako je to ‚prvi napadaj u životu osobe’; ako traje dulje od 5 minuta; ako ubrzo nakon njega uslijedi još jedan napadaj; ako osoba nakon napadaja otežano diše ili se teško budi, ako je ozlijeđena ili ako se napadaj dogodi u vodi. CDC također navodi da treba nazvati 911 ako je osoba trudna ili ima dijabetes i izgubi svijest.

Što informacije o izotretinoinu zapravo pokazuju

Napadaji se pojavljuju na popisu ‚neuroloških nuspojava’ u važećim američkim informacijama o izotretinoinu. U popratnom odjeljku navodi se da su reakcije utvrđene u kliničkim ispitivanjima ili prijavama nakon stavljanja lijeka u promet, ali ne navodi se iz kojeg od tih izvora dokaza potječu prijave napadaja.

Informacije o lijeku također navode da su neke prijave bile dobrovoljne i dolazile iz populacije nepoznate veličine. To znači da ne mogu pouzdano pokazati koliko se često napadaji pojavljuju niti utvrditi da je izotretinoin uzrokovao određeni događaj. “Navedeno” i “prijavljeno” točni su izrazi; “česta nuspojava” nije.

Hitna pomoć i odluke o lijeku zasebne su odluke

Gornji CDC-ovi pragovi određuju kada treba nazvati 911. Zasebno od toga, Vodič za lijek za izotretinoin navodi napadaje u upozorenju na mogući povišeni tlak u mozgu te navodi da treba prekinuti uzimanje izotretinoina i odmah obavijestiti pružatelja zdravstvene skrbi.

Ako je prisutno CDC-ovo obilježje hitnog stanja, najprije nazovite 911; nemojte čekati da stupite u kontakt s liječnikom koji je propisao lijek. Ako je napadaj prestao i nije prisutno nijedno od tih obilježja za poziv na 911, i dalje vrijedi uputa iz informacija o lijeku: ‚prekinuti primjenu i obratiti se liječniku’.

Napadaj ne potvrđuje dijagnozu povišenog tlaka u mozgu

Vodič za lijek navodi napadaje zajedno s jakom glavoboljom, mučninom ili povraćanjem, zamućenim vidom ili drugim problemima s vidom, omaglicom i moždanim udarom kao moguće znakove upozorenja na povišeni tlak u mozgu. To upozorenje daje razlog za žurnu procjenu; ne znači da je svaki napadaj tijekom primjene izotretinoina uzrokovan intrakranijalnom hipertenzijom.

Obavijestite hitne medicinske djelatnike i liječnika koji je propisao izotretinoin o svakoj jakoj glavobolji, povraćanju ili promjeni vida u vrijeme događaja. Kliničar mora procijeniti epizodu i njezine moguće uzroke.

Što zabilježiti nakon što se riješi neposredna sigurnost

Zabilježite kada je događaj počeo, koliko je trajao, je li nakon njega uslijedio još jedan događaj te je li bilo otežanog disanja, poteškoća s buđenjem, ozljede ili izloženosti vodi. Podijelite aktualni popis lijekova i podatke o svakoj glavobolji, povraćanju, omaglici ili vidnim simptomima koji su se pojavili u blizini događaja.

Accutane je nekadašnji naziv robne marke koji se često upotrebljava za izotretinoin. Ovdje navedeni dokazi potječu iz važećih američkih informacija za generički izotretinoin, pa se radnja odnosi na liječenje izotretinoinom, a ne na proizvod pod robnom markom Accutane koji je trenutačno na tržištu.

Česta pitanja

Može li Accutane uzrokovati napadaj?

Napadaji su prijavljeni tijekom primjene izotretinoina i navedeni su u važećim američkim informacijama o lijeku, ali te informacije ne dokazuju da je izotretinoin uzrokovao pojedini napadaj niti pokazuju da su napadaji česti.

Trebam li nazvati 911 za svaki napadaj tijekom uzimanja izotretinoina?

Ne, ne znači svaki napadaj automatski da je dosegnut CDC-ov prag za poziv na 911. Nazovite 911 ako je to prvi napadaj u životu, ako traje dulje od 5 minuta, ako ubrzo nakon njega uslijedi još jedan napadaj, ako osoba nakon napadaja otežano diše ili se teško budi, ako je ozlijeđena, ako se napadaj dogodi u vodi, ako je osoba trudna ili ako ima dijabetes uz gubitak svijesti.

Trebam li prekinuti uzimanje izotretinoina nakon napadaja?

Da. Američki Vodič za lijek navodi da treba prekinuti uzimanje izotretinoina i odmah obavijestiti pružatelja zdravstvene skrbi kada se napadaj pojavi u kontekstu njegova upozorenja na mogući povišeni tlak u mozgu; najprije nazovite 911 kada je prisutno CDC-ovo obilježje hitnog stanja.

Znači li napadaj tijekom primjene izotretinoina intrakranijalnu hipertenziju?

Ne. Sam napadaj ne potvrđuje dijagnozu intrakranijalne hipertenzije, iako Vodič za lijek navodi napadaje među mogućim znakovima upozorenja na povišeni tlak u mozgu.

Izvori

  1. Kapsule izotretinoina: američke informacije o propisivanju i Vodič za lijek Američka Nacionalna medicinska knjižnica (DailyMed)
  2. Prva pomoć kod napadaja Centri za kontrolu i prevenciju bolesti