หากกำลังมีอาการชักในขณะนี้
นำวัตถุแข็งหรือแหลมคมออกให้พ้น วาง ‘สิ่งที่นุ่มและแบน’ ไว้ใต้ศีรษะของบุคคลนั้น คลายสิ่งที่รัดแน่นรอบคอ และจับเวลาการชัก หากบุคคลนั้นนอนอยู่ ให้ค่อย ๆ พลิกให้นอนตะแคง อย่ากดตัวไว้ ใส่สิ่งใดในปาก หรือให้อาหารหรือน้ำจนกว่าจะรู้สึกตัวเต็มที่
โทร 911 หากนี่เป็น ‘อาการชักครั้งแรกของบุคคลนั้น’ หากชักนานกว่า 5 นาที หากมีอาการชักอีกครั้งตามมาในไม่ช้า หรือหากบุคคลนั้นหายใจลำบากหรือปลุกไม่ตื่นหลังการชัก ได้รับบาดเจ็บ หรือชักในน้ำ CDC ยังระบุให้โทร 911 หากบุคคลนั้นกำลังตั้งครรภ์ หรือเป็นเบาหวานและหมดสติ
สิ่งที่ข้อมูลกำกับยา isotretinoin แสดงจริง ๆ
อาการชักปรากฏอยู่ใน ‘รายการอาการไม่พึงประสงค์ทางระบบประสาท’ ของข้อมูลกำกับยา isotretinoin ปัจจุบันของสหรัฐฯ เนื้อหาในส่วนเดียวกันระบุว่าปฏิกิริยาเหล่านี้ตรวจพบในการศึกษาทางคลินิกหรือรายงานหลังวางจำหน่าย แต่ไม่ได้ระบุว่ารายงานอาการชักมาจากหลักฐานประเภทใดในสองประเภทนี้
ข้อมูลกำกับยายังระบุว่ารายงานบางส่วนมาจากการรายงานโดยสมัครใจของประชากรที่ไม่ทราบขนาดแน่นอน ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถแสดงได้อย่างน่าเชื่อถือว่าอาการชักเกิดบ่อยเพียงใด หรือยืนยันว่า isotretinoin ทำให้เกิดเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่ง “มีระบุไว้” และ “มีรายงาน” เป็นถ้อยคำที่ถูกต้อง ส่วน “ผลข้างเคียงที่พบบ่อย” ไม่ถูกต้อง
การขอความช่วยเหลือฉุกเฉินกับการตัดสินใจเรื่องยาเป็นคนละเรื่องกัน
เกณฑ์ของ CDC ข้างต้นกำหนดว่าเมื่อใดควรโทร 911 แยกจากนั้น คู่มือการใช้ยา isotretinoin ระบุอาการชักไว้ในคำเตือนเรื่องความดันในสมองที่อาจเพิ่มขึ้น และระบุให้หยุด isotretinoin พร้อมแจ้งผู้ให้บริการสุขภาพทันที
หากมีลักษณะฉุกเฉินตามเกณฑ์ของ CDC ให้โทร 911 ก่อน อย่ารอจนติดต่อผู้สั่งยาได้ หากอาการชักหยุดแล้วและไม่มีลักษณะที่ต้องโทร 911 ดังกล่าว คำแนะนำของข้อมูลกำกับยาที่ให้ ‘หยุดยาและติดต่อผู้ให้บริการ’ ก็ยังคงใช้บังคับ
อาการชักไม่ใช่การวินิจฉัยว่าความดันในสมองเพิ่มขึ้น
คู่มือการใช้ยาระบุอาการชักไว้ร่วมกับอาการปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้หรืออาเจียน มองเห็นไม่ชัดหรือมีปัญหาการมองเห็นอื่น เวียนศีรษะ และโรคหลอดเลือดสมอง โดยเป็นสัญญาณเตือนที่อาจเป็นไปได้ของความดันในสมองที่เพิ่มขึ้น คำเตือนดังกล่าวเป็นเหตุผลให้รับการประเมินโดยเร็ว แต่ไม่ได้หมายความว่าอาการชักทุกครั้งขณะใช้ isotretinoin เกิดจากภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
แจ้งบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินและผู้สั่งยา isotretinoin เกี่ยวกับอาการปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงใกล้เคียงกับเหตุการณ์ แพทย์ต้องประเมินเหตุการณ์นั้นและสาเหตุที่เป็นไปได้
สิ่งที่ควรบันทึกหลังจัดการความปลอดภัยเร่งด่วนแล้ว
บันทึกว่าเหตุการณ์เริ่มเมื่อใด นานเท่าใด มีเหตุการณ์อีกครั้งตามมาหรือไม่ และมีอาการหายใจลำบาก ปลุกไม่ตื่น การบาดเจ็บ หรือสัมผัสน้ำหรือไม่ แจ้งรายการยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน รวมถึงอาการปวดศีรษะ อาเจียน เวียนศีรษะ หรืออาการทางการมองเห็นที่เกิดในช่วงใกล้เคียงกัน
Accutane เป็นชื่อการค้าเดิมที่มักใช้หมายถึง isotretinoin หลักฐานในที่นี้มาจากข้อมูลกำกับยา isotretinoin ชนิดสามัญปัจจุบันของสหรัฐฯ ดังนั้นการดำเนินการนี้จึงใช้กับการรักษาด้วย isotretinoin ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์แบรนด์ Accutane ที่วางจำหน่ายอยู่ในปัจจุบัน
คำถามที่พบบ่อย
Accutane ทำให้เกิดอาการชักได้หรือไม่?
มีรายงานอาการชักระหว่างการใช้ isotretinoin และมีระบุไว้ในข้อมูลกำกับยาปัจจุบันของสหรัฐฯ แต่ข้อมูลกำกับยาไม่ได้พิสูจน์ว่า isotretinoin ทำให้บุคคลหนึ่งเกิดอาการชัก หรือแสดงว่าอาการชักพบได้บ่อย
ฉันควรโทร 911 ทุกครั้งที่ชักระหว่างใช้ isotretinoin หรือไม่?
ไม่ใช่ว่าอาการชักทุกครั้งจะเข้าเกณฑ์ของ CDC ที่ต้องโทร 911 โดยอัตโนมัติ โทร 911 หากเป็นการชักครั้งแรก ชักนานกว่า 5 นาที มีการชักอีกครั้งตามมาในไม่ช้า หายใจลำบากหรือปลุกไม่ตื่นหลังการชัก ได้รับบาดเจ็บ ชักในน้ำ ตั้งครรภ์ หรือเป็นเบาหวานร่วมกับหมดสติ
ฉันควรหยุด isotretinoin หลังมีอาการชักหรือไม่?
ใช่ คู่มือการใช้ยาของสหรัฐฯ ระบุให้หยุด isotretinoin และแจ้งผู้ให้บริการสุขภาพทันทีเมื่อเกิดอาการชักในบริบทของคำเตือนเรื่องความดันในสมองที่อาจเพิ่มขึ้น หากมีลักษณะฉุกเฉินตามเกณฑ์ของ CDC ให้โทร 911 ก่อน
อาการชักระหว่างใช้ isotretinoin หมายถึงภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงหรือไม่?
ไม่ อาการชักเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงได้ แม้ว่าคู่มือการใช้ยาจะระบุอาการชักไว้ในสัญญาณเตือนที่อาจเป็นไปได้ของความดันในสมองที่เพิ่มขึ้น
แหล่งข้อมูล
- แคปซูล isotretinoin: ข้อมูลการสั่งใช้ยาและคู่มือการใช้ยาของสหรัฐฯ หอสมุดแพทย์แห่งชาติสหรัฐฯ (DailyMed)
- การปฐมพยาบาลเมื่อมีอาการชัก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค