Wenn gerade ein Krampfanfall stattfindet

Jetzt geht’s darum, harte oder scharfe Gegenstände aus dem Umfeld zu entfernen, etwas Weiches und Flaches unter den Kopf der Person zu legen, alles Enge am Hals zu lockern und die Dauer des Anfalls zu messen. Drehen Sie die Person vorsichtig auf eine Seite, wenn sie liegt. Halten Sie sie nicht fest, stecken Sie nichts in ihren Mund und bieten Sie weder Nahrung noch Wasser an, bis sie wieder vollständig wach ist.

Wenn’s der erste Krampfanfall der Person ist, rufen Sie 911 an; ebenso, wenn er länger als 5 Minuten dauert, wenn kurz darauf ein weiterer Anfall folgt oder wenn die Person nach dem Anfall Atemprobleme oder Schwierigkeiten beim Aufwachen hat, verletzt ist oder einen Anfall im Wasser hat. Laut CDC ist 911 auch anzurufen, wenn die Person schwanger ist oder Diabetes hat und das Bewusstsein verliert.

Was die Isotretinoin-Kennzeichnung tatsächlich zeigt

Krampfanfälle erscheinen in der aktuellen US-Kennzeichnung für Isotretinoin in der Liste neurologischer Nebenwirkungen. Dabei geht’s im umgebenden Abschnitt um Reaktionen, die in klinischen Studien oder Berichten nach der Markteinführung festgestellt wurden; er sagt jedoch nicht, aus welchem dieser Evidenzströme die Berichte über Krampfanfälle stammten.

Die Kennzeichnung besagt außerdem, dass einige Meldungen freiwillig aus einer Population unbekannter Größe stammten. Das bedeutet, dass sie weder verlässlich zeigen kann, wie häufig Krampfanfälle auftreten, noch belegen kann, dass Isotretinoin ein bestimmtes Ereignis verursacht hat. “Aufgeführt” und “gemeldet” sind zutreffend; “häufige Nebenwirkung” ist es nicht.

Notfallhilfe und das Arzneimittel sind getrennte Entscheidungen

Die oben genannten CDC-Kriterien bestimmen, wann 911 anzurufen ist. Unabhängig davon führt der Isotretinoin-Medikamentenleitfaden Krampfanfälle in einer Warnung vor möglicherweise erhöhtem Hirndruck auf und weist an, Isotretinoin abzusetzen und die medizinische Fachkraft sofort zu informieren.

Wenn ein CDC-Notfallmerkmal vorliegt, rufen Sie zuerst 911 an; warten Sie nicht, bis Sie die verschreibende Fachkraft erreichen. Wenn der Krampfanfall beendet ist und keines dieser 911-Merkmale zutrifft, gilt’s weiterhin, die Anweisung der Kennzeichnung zum Absetzen und Kontaktieren zu befolgen.

Ein Krampfanfall ist keine Diagnose für erhöhten Hirndruck

Der Medikamentenleitfaden führt Krampfanfälle zusammen mit starken Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, verschwommenem Sehen oder anderen Sehstörungen, Schwindel und Schlaganfall als mögliche Warnzeichen für erhöhten Druck im Gehirn auf. Diese Warnung begründet eine zeitnahe Beurteilung; sie bedeutet nicht, dass jeder Krampfanfall unter Isotretinoin durch eine intrakranielle Hypertonie verursacht wird.

Informieren Sie die Notfallfachkräfte und die Isotretinoin verschreibende Fachkraft über starke Kopfschmerzen, Erbrechen oder Sehveränderungen im zeitlichen Umfeld des Ereignisses. Eine medizinische Fachkraft muss die Episode und ihre möglichen Ursachen beurteilen.

Was nach der Sicherstellung der unmittelbaren Sicherheit zu notieren ist

Notieren Sie, wann das Ereignis begann, wie lange es dauerte, ob ein weiteres Ereignis folgte und ob Atemprobleme, Schwierigkeiten beim Aufwachen, Verletzungen oder Kontakt mit Wasser vorlagen. Teilen Sie die aktuelle Medikamentenliste und Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel oder Sehsymptome mit, die in zeitlicher Nähe auftraten.

Accutane ist ein früherer Markenname, der häufig als Bezeichnung für Isotretinoin verwendet wird. Die hier zugrunde liegende Evidenz stammt aus einer aktuellen US-Kennzeichnung für generisches Isotretinoin. Daher gilt die Maßnahme für die Isotretinoin-Behandlung und nicht für ein derzeit vermarktetes Produkt der Marke Accutane.

Häufig gestellte Fragen

Kann Accutane einen Krampfanfall verursachen?

Während der Anwendung von Isotretinoin wurde über Krampfanfälle berichtet, und sie sind in der aktuellen US-Kennzeichnung aufgeführt. Die Kennzeichnung beweist jedoch weder, dass Isotretinoin einen einzelnen Krampfanfall verursacht hat, noch zeigt sie, dass Krampfanfälle häufig sind.

Sollte ich bei jedem Krampfanfall während der Einnahme von Isotretinoin 911 anrufen?

Nein, nicht jeder Krampfanfall erfüllt automatisch die CDC-Kriterien für einen Notruf unter 911. Rufen Sie 911 bei einem erstmaligen Krampfanfall, bei einem Anfall, der länger als 5 Minuten dauert, bei einem kurz darauf folgenden weiteren Anfall, bei Atemproblemen oder Schwierigkeiten beim Aufwachen nach dem Anfall, bei Verletzungen, bei einem Anfall im Wasser, bei einer Schwangerschaft oder bei Diabetes mit Bewusstlosigkeit an.

Sollte ich Isotretinoin nach einem Krampfanfall absetzen?

Ja. Der US-Medikamentenleitfaden weist in seinem Warnkontext zu möglicherweise erhöhtem Hirndruck an, Isotretinoin abzusetzen und die medizinische Fachkraft sofort zu informieren, wenn ein Krampfanfall auftritt; rufen Sie zuerst 911 an, wenn ein CDC-Notfallmerkmal vorliegt.

Bedeutet ein Krampfanfall unter Isotretinoin eine intrakranielle Hypertonie?

Nein. Ein Krampfanfall allein ist keine Diagnose einer intrakraniellen Hypertonie, auch wenn der Medikamentenleitfaden Krampfanfälle als mögliche Warnzeichen für erhöhten Druck im Gehirn aufführt.

Quellen

  1. Isotretinoin-Kapseln: US-Fachinformation und Medikamentenleitfaden U.S. National Library of Medicine (DailyMed)
  2. Erste Hilfe bei Krampfanfällen Centers for Disease Control and Prevention