Şu anda nöbet geçiriliyorsa
Sert veya keskin nesneleri uzaklaştırın, kişinin başının altına ‘yumuşak ve düz’ bir şey koyun, boynunun çevresindeki sıkı şeyleri gevşetin ve nöbetin süresini tutun. Kişi uzanıyorsa onu nazikçe bir yanına çevirin. Kişiyi tutarak hareketini engellemeyin, ağzına hiçbir şey koymayın ve tamamen kendine gelene kadar yiyecek veya su vermeyin.
Bu, kişinin ilk nöbetiyse; nöbet 5 dakikadan uzun sürerse; kısa süre sonra başka bir nöbet geçirirse; kişi nöbetten sonra nefes almakta veya uyanmakta zorlanırsa, yaralanmışsa ya da suda nöbet geçirmişse 911'i arayın. CDC’ye göre, kişi gebeyse veya diyabeti varsa ve bilincini kaybederse de 911 aranmalıdır.
İzotretinoin ürün bilgilerinin gerçekte gösterdikleri
Nöbetler, ABD’nin güncel izotretinoin ürün bilgilerindeki nörolojik advers reaksiyonlar listesinde yer alır. Çevresindeki bölüm, reaksiyonların klinik çalışmalarda veya pazarlama sonrası bildirimlerde belirlendiğini söyler; ancak nöbet bildirimlerinin bu kanıt kaynaklarından hangisinden geldiğini belirtmez.
Ürün bilgileri ayrıca bazı bildirimlerin büyüklüğü belirsiz bir popülasyondan gönüllü olarak geldiğini belirtir. Bu, nöbetlerin ne sıklıkta meydana geldiğini güvenilir biçimde gösteremeyeceği veya belirli bir olaya izotretinoinin neden olduğunu ortaya koyamayacağı anlamına gelir. “Listelenmiş” ve “bildirilmiş” doğru ifadelerdir; “yaygın yan etki” değildir.
Acil yardım ve ilaç birbirinden ayrı kararlardır
Yukarıdaki CDC eşikleri 911'in ne zaman aranacağını belirler. Ayrıca izotretinoin İlaç Kılavuzu, nöbetleri beyindeki basınç artışı olasılığına ilişkin bir uyarıda listeler ve izotretinoinin bırakılarak sağlık hizmeti sağlayıcısına derhal bildirilmesini söyler.
CDC’nin belirttiği bir acil durum özelliği varsa önce 911'i arayın; reçeteleyen hekime ulaşmayı beklemeyin. Nöbet durmuşsa ve 911'i aramayı gerektiren bu özelliklerden hiçbiri yoksa ürün bilgilerindeki ilacı bırakıp iletişime geçme talimatı yine de geçerlidir.
Bir nöbet, beyin basıncının arttığı tanısını koydurmaz
İlaç Kılavuzu nöbetleri şiddetli baş ağrısı, bulantı veya kusma, bulanık görme veya diğer görme sorunları, baş dönmesi ve inmeyle birlikte beyindeki basınç artışının olası uyarı işaretleri olarak sıralar. Bu uyarı gecikmeden değerlendirme için bir gerekçe sunar; izotretinoin kullanırken geçirilen her nöbete intrakraniyal hipertansiyonun neden olduğu anlamına gelmez.
Olayın yakınında meydana gelen şiddetli baş ağrısı, kusma veya görme değişikliğini acil servis klinisyenlerine ve izotretinoini reçeteleyen hekime bildirin. Bir klinisyen bu olayı ve olası nedenlerini değerlendirmelidir.
Acil güvenlik sağlandıktan sonra not edilmesi gerekenler
Olayın ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü, ardından başka bir olay meydana gelip gelmediğini ve nefes alma ya da uyanma güçlüğü, yaralanma veya suya maruz kalma olup olmadığını kaydedin. Güncel ilaç listesini ve olayın yakınında görülen baş ağrısı, kusma, baş dönmesi veya görsel belirtileri paylaşın.
Accutane, sıklıkla izotretinoini ifade etmek için kullanılan eski bir marka adıdır. Buradaki kanıtlar güncel bir ABD jenerik izotretinoin ürün bilgisinden gelmektedir; dolayısıyla eylem, halen piyasada bulunan Accutane markalı bir üründen ziyade izotretinoin tedavisi için geçerlidir.
Sık sorulan sorular
Accutane nöbete neden olabilir mi?
İzotretinoin kullanımı sırasında nöbetler bildirilmiştir ve güncel ABD ürün bilgilerine dahil edilmiştir; ancak ürün bilgileri, bireysel bir nöbete izotretinoinin neden olduğunu kanıtlamaz veya nöbetlerin yaygın olduğunu göstermez.
İzotretinoin kullanırken geçirilen her nöbette 911'i aramalı mıyım?
Hayır, her nöbet otomatik olarak CDC'nin 911 eşiğini karşılamaz. İlk kez geçirilen bir nöbet, 5 dakikadan uzun süren bir nöbet, kısa süre sonra başka bir nöbet geçirilmesi, nöbetten sonra nefes alma veya uyanma güçlüğü, yaralanma, suda geçirilen bir nöbet, gebelik ya da bilinç kaybıyla birlikte diyabet durumunda 911'i arayın.
Bir nöbetten sonra izotretinoini bırakmalı mıyım?
Evet. ABD İlaç Kılavuzu, beyin basıncında olası artışa ilişkin uyarı bağlamında bir nöbet meydana geldiğinde izotretinoini bırakmanızı ve sağlık hizmeti sağlayıcısına derhal bildirmenizi söyler; CDC'nin belirttiği bir acil durum özelliği varsa önce 911'i arayın.
İzotretinoin kullanırken nöbet geçirmek intrakraniyal hipertansiyon anlamına mı gelir?
Hayır. İlaç Kılavuzu nöbetleri beyindeki basınç artışının olası uyarı işaretleri arasında saysa da tek başına bir nöbet intrakraniyal hipertansiyon tanısı koydurmaz.
Kaynaklar
- İzotretinoin kapsülleri: ABD reçeteleme bilgileri ve İlaç Kılavuzu ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi (DailyMed)
- Nöbetlerde İlk Yardım Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri