Pokud záchvat probíhá právě teď

Odstraňte z dosahu tvrdé nebo ostré předměty, pod ‘hlavu osoby’ položte něco měkkého a plochého, uvolněte vše těsné kolem krku a měřte délku záchvatu. Pokud osoba leží, opatrně ji otočte na bok. Nedržte ji násilím, nic jí nevkládejte do úst a nenabízejte jídlo ani vodu, dokud není plně při vědomí.

Volejte 911, pokud jde o kritérium ‘vůbec první záchvat’; pokud záchvat trvá déle než 5 minut; pokud krátce poté následuje další záchvat; nebo pokud má osoba po záchvatu potíže s dýcháním či probouzením, je zraněná nebo dostala záchvat ve vodě. CDC také doporučuje volat 911, pokud je osoba těhotná nebo má diabetes a ztratí vědomí.

Co údaje o isotretinoinu skutečně ukazují

Záchvaty jsou uvedeny v ‘seznamu neurologických nežádoucích účinků’ v aktuálních amerických údajích o isotretinoinu. Okolní část uvádí, že nežádoucí účinky byly zjištěny v klinických studiích nebo v hlášeních po uvedení přípravku na trh, neříká však, ze kterého z těchto zdrojů důkazů hlášení o záchvatech pocházejí.

Údaje o přípravku také uvádějí, že některá hlášení byla podána dobrovolně z populace nejisté velikosti. Proto nemohou spolehlivě ukázat, jak často k záchvatům dochází, ani prokázat, že konkrétní příhodu způsobil isotretinoin. “Uvedené” a “hlášené” jsou přesná vyjádření; “častý nežádoucí účinek” nikoli.

Naléhavá pomoc a užívání léku jsou dvě samostatná rozhodnutí

Výše uvedená kritéria CDC určují, kdy volat 911. Příručka k isotretinoinu samostatně uvádí záchvaty ve varování před možným zvýšeným tlakem v mozku a říká, že se má isotretinoin vysadit a ihned informovat zdravotnický pracovník.

Pokud je přítomen naléhavý příznak podle CDC, volejte nejprve 911; nečekejte, až se spojíte s předepisujícím lékařem. Pokud záchvat skončil a žádný z těchto příznaků pro volání 911 se nevyskytuje, pokyn v údajích o přípravku ‘lék vysadit a kontaktovat zdravotnického pracovníka’ stále platí.

Záchvat neznamená diagnózu zvýšeného tlaku v mozku

Příručka k léčivému přípravku uvádí záchvaty společně se silnou bolestí hlavy, nevolností nebo zvracením, rozmazaným viděním nebo jinými zrakovými potížemi, závratěmi a cévní mozkovou příhodou jako možné varovné příznaky zvýšeného tlaku v mozku. Toto varování je důvodem k neprodlenému vyšetření; neznamená, že každý záchvat při užívání isotretinoinu způsobuje nitrolební hypertenze.

Informujte pracovníky pohotovostní služby a lékaře, který isotretinoin předepsal, o každé silné bolesti hlavy, zvracení nebo změně vidění v době kolem události. Příhodu a její možné příčiny musí posoudit zdravotnický pracovník.

Co zaznamenat po zajištění bezprostředního bezpečí

Zaznamenejte, kdy příhoda začala, jak dlouho trvala, zda následovala další příhoda a zda se objevily potíže s dýcháním, probouzením, zranění nebo kontakt s vodou. Sdělte aktuální seznam léků a jakoukoli bolest hlavy, zvracení, závratě nebo zrakové příznaky v době kolem příhody.

Accutane je dřívější obchodní název, který se často používá ve významu isotretinoinu. Zde uvedené důkazy pocházejí z aktuálních amerických údajů o generickém isotretinoinu, takže doporučený postup se týká léčby isotretinoinem, nikoli v současnosti prodávaného přípravku značky Accutane.

Často kladené otázky

Může Accutane způsobit záchvat?

Během užívání isotretinoinu byly hlášeny záchvaty a jsou uvedeny v aktuálních amerických údajích o přípravku, ty však nedokazují, že isotretinoin způsobil konkrétní záchvat, ani neukazují, že jsou záchvaty časté.

Mám volat 911 při každém záchvatu během užívání isotretinoinu?

Ne, ne každý záchvat automaticky splňuje kritéria CDC pro volání na linku 911. Volejte 911 při vůbec prvním záchvatu, při záchvatu trvajícím déle než 5 minut, pokud krátce poté následuje další záchvat, při potížích s dýcháním nebo probouzením po záchvatu, při zranění, záchvatu ve vodě, v těhotenství nebo při diabetu se ztrátou vědomí.

Mám po záchvatu přestat užívat isotretinoin?

Ano. Americká Příručka k léčivému přípravku uvádí, že pokud v rámci varování před možným zvýšeným tlakem v mozku dojde k záchvatu, má se isotretinoin vysadit a ihned informovat zdravotnický pracovník; pokud je přítomen naléhavý příznak podle CDC, volejte nejprve 911.

Znamená záchvat při užívání isotretinoinu nitrolební hypertenzi?

Ne. Samotný záchvat neznamená diagnózu nitrolební hypertenze, přestože Příručka k léčivému přípravku uvádí záchvaty mezi možnými varovnými příznaky zvýšeného tlaku v mozku.

Zdroje

  1. Kapsle isotretinoinu: americké informace pro předepisování a Příručka k léčivému přípravku Americká národní lékařská knihovna (DailyMed)
  2. První pomoc při záchvatu Centers for Disease Control and Prevention