Lopeta isotretinoiinin käyttö ja ota heti yhteyttä lääkkeen määrääjään

Nykyisten yhdysvaltalaisten valmisteyhteenvetojen mukaan isotretinoiinin käyttö on lopetettava välittömästi, jos ilmenee verenvuotoa peräsuolesta, vatsakipua tai vaikeaa ripulia. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteyttä lääkkeen määränneeseen lääkäriin, vaikka verta näyttäisi olevan vain vähän.

Älä odota seuraavaa tavanomaista vastaanottoa, ota uutta annosta kokeillaksesi, palaako oire, äläkä aloita isotretinoiinia uudelleen, ennen kuin lääkkeen määrääjä antaa tapauskohtaiset ohjeet.

Milloin hakeutua kiireelliseen hoitoon tai ensihoitoon

Hakeudu heti lääketieteelliseen hoitoon, jos uloste on mustaa tai tervamaista; jos ulosteeseen on sekoittunut tummaa tai kirkkaanpunaista verta; jos pyörryt tai sinua heikottaa tai huimaa; jos hengästyt tai sinulla on voimakasta vatsakipua. Nämä löydökset vaativat nopeaa arviota, mutta ne eivät kaikki tarkoita sokkia.

Sokki on hätätilanne. Hakeudu päivystykselliseen hoitoon, jos ilmenee sekavuutta tai tajuttomuutta, nopea sydämen syke, kalpea iho, kylmät kädet ja jalat, hikoilua tai muita sokin merkkejä.

Älä oleta, että kyse on vain kuivuudesta, ummetuksesta, haavaumasta tai peräpukamista

Kirkkaanpunainen veri voi olla peräisin peräpukamista tai peräaukon haavaumasta, mutta sille voi olla myös muita syitä. Musta tai tervamainen uloste voi viitata ylempänä ruoansulatuskanavassa olevaan verenvuotoon. Väri ja määrä auttavat terveydenhuollon ammattilaisia arvioimaan hoidon kiireellisyyttä, mutta ne eivät yksin vahvista diagnoosia.

Tutkimusta suositellaan silti, vaikka peräpukamat vaikuttaisivat todennäköisiltä. Isotretinoiinihoidon aikana lääkkeen lopettamisohjetta sovelletaan jo ennen syyn selvittämistä.

Syy pitää silti arvioida

Peräsuoliverenvuodolla voi olla useita syitä, eikä se itsessään diagnosoi tulehduksellista suolistosairautta. Suuri systemaattinen katsaus ei todennut tulehduksellisen suolistosairauden todennäköisyyden lisääntyneen isotretinoiinin käyttäjillä.

Syystä riippumatta ohje on lopettaa isotretinoiini heti ja hakea viipymättä lääkärin neuvoa.

Mitä lääkärille pitää kertoa

Ilmoita, milloin verenvuoto alkoi; näkyykö verta wc-paperissa, ulosteen pinnalla tai ulosteeseen sekoittuneena vai onko uloste mustaa ja tervamaista; arvioitu määrä ja lisääntyykö se; vatsa- tai peräaukkokipu; ripuli tai ummetus; kuume; huimaus tai pyörtyminen sekä kaikki käyttämäsi lääkkeet ja ravintolisät.

Kirjaa mahdollisuuksien mukaan viimeisimmän isotretinoiiniannoksesi ajankohta. Älä viivytä kiireelliseen hoitoon hakeutumista tietojen keräämisen tai valokuvan ottamisen vuoksi.

Usein kysytyt kysymykset

Pitäisikö minun lopettaa isotretinoiini verenvuodon vuoksi peräsuolesta?

Kyllä. Nykyisten yhdysvaltalaisten lääkemääräystietojen mukaan isotretinoiinin käyttö on lopetettava välittömästi, jos ilmenee verenvuotoa peräsuolesta, vatsakipua tai vaikeaa ripulia, ja lääkkeen määrääjään on otettava heti yhteyttä.

Entä jos näkyvissä on vain pieni juova kirkkaanpunaista verta?

Lopeta isotretinoiinin käyttö ja ota yhteyttä lääkkeen määrääjään, vaikka määrä vaikuttaisi pieneltä. Älä oleta ilman tutkimusta, että kyseessä ovat peräpukamat tai haavauma.

Milloin veri ulosteessa on hätätilanne?

Hakeudu hätäapuun, jos ilmenee sekavuutta tai tajuttomuutta, nopea sydämen syke, kalpea tai kylmänhikinen iho tai muita sokin merkkejä. Musta tai tervamainen uloste, ulosteeseen sekoittunut veri, huimaus tai pyörtyminen, hengenahdistus tai voimakas vatsakipu edellyttävät välitöntä lääkärinhoitoa.

Tarkoittaako verenvuoto peräsuolesta, että isotretinoiini aiheutti tulehduksellisen suolistosairauden?

Ei. Peräsuoliverenvuoto ei paljasta syytä eikä diagnosoi tulehduksellista suolistosairautta. Valmisteyhteenvedon välitön ohje pätee samalla, kun terveydenhuollon ammattilainen arvioi oiretta.

Lähteet

  1. PeräsuoliverenvuotoMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
  2. Ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet ja syytNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Isotretinoiinialtistus ja tulehduksellisen suolistosairauden riskiAmerican Journal of Clinical Dermatology (PubMed-tietue)