Přestaňte isotretinoin užívat a ihned kontaktujte předepisujícího lékaře

Aktuální informace pro předepisování v USA uvádějí, že při krvácení z konečníku, bolesti břicha nebo silném průjmu je nutné isotretinoin okamžitě vysadit. Přestaňte lék užívat a ihned kontaktujte předepisujícího lékaře, i když se množství krve zdá malé.

Nečekejte na další běžnou návštěvu, neužívejte další dávku, abyste otestovali, zda se příznak vrátí, ani znovu nezačínejte užívat isotretinoin, dokud předepisující lékař neposkytne pokyny pro váš konkrétní případ.

Kdy vyhledat naléhavou nebo pohotovostní pomoc

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc při černé nebo dehtovité stolici; tmavé nebo jasně červené krvi promíchané ve stolici; mdlobách, pocitu na omdlení nebo závrati; dušnosti nebo silné bolesti břicha. Tyto nálezy vyžadují neodkladné vyšetření, ale ne všechny znamenají šok.

Šok je naléhavý stav. Při zmatenosti nebo ztrátě vědomí, rychlém tepu, bledé pokožce, studených rukou a nohou, pocení či jiných známkách šoku vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc.

Nepředpokládejte, že jde pouze o suchost, zácpu, trhlinu nebo hemoroidy

Jasně červená krev může pocházet z hemoroidů nebo anální trhliny, ale může mít i jiné příčiny. Černá nebo dehtovitá stolice může naznačovat krvácení ve vyšší části trávicího traktu. Barva a množství pomáhají lékařům určit naléhavost problému, ale samy o sobě diagnózu neurčují.

Vyšetření se doporučuje i tehdy, když se hemoroidy zdají pravděpodobné. Při užívání isotretinoinu platí pokyn k vysazení léku ještě před určením příčiny.

Příčinu je stále třeba vyhodnotit

Krvácení z konečníku může mít několik příčin a samo o sobě nestanovuje diagnózu idiopatického střevního zánětu. Velký systematický přehled nezjistil u uživatelů isotretinoinu zvýšenou pravděpodobnost idiopatických střevních zánětů.

Bez ohledu na příčinu pokyny pro předepisování uvádějí, že je třeba isotretinoin okamžitě vysadit a neprodleně vyhledat lékařské doporučení.

Co sdělit lékaři

Uveďte, kdy krvácení začalo; zda je krev na toaletním papíru, pokrývá stolici, je do ní promíchaná, nebo je stolice černá a dehtovitá; přibližné množství a zda se zvyšuje; bolest břicha nebo konečníku; průjem nebo zácpu; horečku; závratě nebo mdloby a všechna léčiva a doplňky stravy, které užíváte.

Pokud je to možné, poznamenejte si čas poslední dávky isotretinoinu. Neodkládejte neodkladnou péči kvůli shromažďování podrobností nebo pořízení fotografie.

Často kladené otázky

Mám kvůli krvácení z konečníku isotretinoin vysadit?

Ano. Současné americké informace pro předepisování uvádějí, že při krvácení z konečníku, bolesti břicha nebo silném průjmu je třeba isotretinoin okamžitě vysadit a ihned kontaktovat předepisujícího lékaře.

Co když jde jen o malou stopu jasně červené krve?

Přestaňte isotretinoin užívat a kontaktujte předepisujícího lékaře, i když se množství zdá malé. Bez vyšetření nepředpokládejte, že jde o hemoroidy nebo fisuru.

Kdy je krev ve stolici naléhavým stavem?

Při zmatenosti nebo ztrátě vědomí, rychlém tepu, bledé nebo studené a vlhké pokožce či jiných známkách šoku vyhledejte pohotovostní pomoc. Černá nebo dehtovitá stolice, krev promíchaná ve stolici, závratě nebo mdloby, dušnost či silná bolest břicha vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Znamená krvácení z konečníku, že isotretinoin způsobil IBD?

Ne. Krvácení z konečníku neurčuje příčinu ani nediagnostikuje zánětlivé onemocnění střev. Bezprostřední pokyn v příbalové informaci platí, zatímco lékař příznak vyhodnocuje.

Zdroje

  1. Krvácení z konečníkuMedlinePlus, Národní lékařská knihovna USA
  2. Příznaky a příčiny krvácení do trávicího traktuNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Expozice isotretinoinu a riziko zánětlivého onemocnění střevAmerican Journal of Clinical Dermatology (záznam PubMed)