Припиніть приймання ізотретиноїну та негайно зверніться до лікаря, який його призначив

У чинній інструкції для медичного застосування у США зазначено, що в разі ректальної кровотечі, болю в животі або сильної діареї слід негайно припинити приймання ізотретиноїну. Припиніть приймання препарату й негайно зв’яжіться з лікарем, який його призначив, навіть якщо кількість крові здається невеликою.

Не чекайте наступного планового прийому, не приймайте ще одну дозу, щоб перевірити, чи повернеться симптом, і не відновлюйте ізотретиноїн, доки лікар, який його призначив, не надасть вказівки для вашого конкретного випадку.

Коли звертатися по термінову або невідкладну допомогу

Негайно зверніться по медичну допомогу в разі чорних або дьогтеподібних випорожнень; темної чи яскраво-червоної крові, змішаної з випорожненнями; непритомності, переднепритомного стану чи запаморочення; задишки; або сильного болю в животі. Ці ознаки потребують невідкладної оцінки, але не всі вони означають шок.

Шок — це невідкладний стан. У разі сплутаності або втрати свідомості, швидкого серцебиття, блідості шкіри, холодних рук і ніг, пітливості або інших ознак шоку зверніться по екстрену медичну допомогу.

Не припускайте, що причина лише в сухості, закрепі, тріщині або геморої

Яскраво-червона кров може з’являтися через геморой або анальну тріщину, але можливі й інші причини. Чорні або дьогтеподібні випорожнення можуть указувати на кровотечу у верхніх відділах травного тракту. Колір і кількість допомагають медичним працівникам визначити терміновість, але самі по собі не встановлюють діагноз.

Обстеження все одно рекомендується, навіть якщо ймовірною причиною здається геморой. Під час приймання ізотретиноїну вказівка припинити приймання препарату діє ще до встановлення причини.

Причину все ще потрібно з’ясувати

Ректальна кровотеча може мати кілька причин і сама по собі не означає запального захворювання кишківника. Великий систематичний огляд не виявив підвищених шансів запального захворювання кишківника в людей, які застосовували ізотретиноїн.

Незалежно від причини, вказівка в інструкції полягає в тому, щоб негайно припинити приймати ізотретиноїн і швидко звернутися по медичну консультацію.

Що повідомити лікарю

Повідомте, коли почалася кровотеча; чи є кров на туалетному папері, на поверхні калу, у товщі калу або чи кал чорний і дьогтеподібний; приблизну кількість крові й чи вона збільшується; про біль у животі або анальній ділянці; діарею чи закреп; гарячку; запаморочення чи непритомність; а також про всі ліки й добавки, які ви приймаєте.

Якщо можливо, занотуйте час приймання останньої дози ізотретиноїну. Не відкладайте невідкладну допомогу, щоб зібрати подробиці або зробити фотографію.

Поширені запитання

Чи слід припинити приймання ізотретиноїну через ректальну кровотечу?

Так. У чинній інструкції для медичного застосування у США зазначено, що в разі ректальної кровотечі, болю в животі або тяжкої діареї слід негайно припинити приймання ізотретиноїну та відразу звернутися до лікаря, який призначив препарат.

Що робити, якщо є лише невелика смужка яскраво-червоної крові?

Припиніть приймання ізотретиноїну та зверніться до лікаря, який його призначив, навіть якщо кількість крові здається невеликою. Не вважайте без обстеження, що це геморой або тріщина.

Коли кров у випорожненнях є невідкладним станом?

У разі сплутаності свідомості або втрати свідомості, швидкого серцебиття, блідої чи холодної липкої шкіри або інших ознак шоку зверніться по екстрену допомогу. Чорні або дьогтеподібні випорожнення, кров у товщі калу, запаморочення чи непритомність, задишка або сильний біль у животі потребують негайної медичної допомоги.

Чи означає ректальна кровотеча, що ізотретиноїн спричинив ЗЗК?

Ні. Ректальна кровотеча не визначає її причину й не діагностує запальне захворювання кишківника. Безпосередня вказівка з інструкції діє, поки лікар оцінює симптом.

Джерела

  1. Ректальна кровотечаMedlinePlus, Національна медична бібліотека США
  2. Симптоми та причини кровотечі зі шлунково-кишкового трактуNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Вплив ізотретиноїну та ризик запальних захворювань кишківникаAmerican Journal of Clinical Dermatology (запис PubMed)