Interrompa a isotretinoína e entre em contato agora com o profissional que prescreveu o medicamento

As informações atuais de prescrição dos EUA orientam a interromper imediatamente a isotretinoína se ocorrer sangramento retal, dor abdominal ou diarreia grave. Pare de tomar o medicamento e entre em contato imediatamente com o profissional responsável pela prescrição, mesmo que a quantidade de sangue pareça pequena.

Não espere pela próxima consulta de rotina, não tome outra dose para testar se o sintoma retorna nem reinicie a isotretinoína até que o prescritor forneça instruções específicas para o caso.

Quando buscar ajuda urgente ou de emergência

Procure ajuda médica imediatamente em caso de fezes pretas ou com aspecto de piche; sangue vermelho-escuro ou vivo misturado às fezes; desmaio, sensação de desmaio ou tontura; falta de ar; ou dor abdominal intensa. Esses achados exigem avaliação imediata, mas nem todos significam choque.

Choque é uma emergência. Procure atendimento médico de emergência em caso de confusão ou perda de consciência, batimento cardíaco acelerado, pele pálida, mãos e pés frios, sudorese ou outros sinais de choque.

Não presuma que seja apenas ressecamento, constipação, fissura ou hemorroidas

Sangue vermelho vivo pode vir de hemorroidas ou de uma fissura anal, mas também pode ter outras causas. Fezes pretas ou com aspecto de piche podem sugerir sangramento em uma parte mais alta do trato digestivo. A cor e a quantidade ajudam os profissionais a determinar a urgência do problema, mas não estabelecem o diagnóstico por si sós.

Ainda é recomendável fazer uma avaliação, mesmo quando hemorroidas parecem a causa provável. Durante o uso de isotretinoína, a instrução de interromper o medicamento se aplica antes que a causa seja determinada.

A causa ainda precisa ser avaliada

O sangramento retal pode ter várias causas e não diagnostica doença inflamatória intestinal. Uma grande revisão sistemática não encontrou aumento das chances de doença inflamatória intestinal entre usuários de isotretinoína.

Independentemente da causa, a orientação de prescrição é interromper a isotretinoína imediatamente e buscar orientação médica sem demora.

O que informar ao profissional de saúde

Informe quando o sangramento começou; se o sangue está no papel higiênico, revestindo as fezes, misturado às fezes ou se estas estão pretas e com aspecto de piche; a quantidade aproximada e se está aumentando; dor abdominal ou anal; diarreia ou constipação; febre; tontura ou desmaio; e todos os medicamentos e suplementos que você toma.

Se possível, anote o horário da sua última dose de isotretinoína. Não adie o atendimento de urgência para reunir detalhes ou tirar uma fotografia.

Perguntas frequentes

Devo interromper a isotretinoína em caso de sangramento retal?

Sim. As informações de prescrição atuais dos EUA orientam interromper imediatamente a isotretinoína em caso de sangramento retal, dor abdominal ou diarreia intensa e entrar em contato imediatamente com o profissional que prescreveu o medicamento.

E se houver apenas uma pequena faixa de sangue vermelho vivo?

Interrompa a isotretinoína e entre em contato com o profissional que prescreveu o medicamento, mesmo que a quantidade pareça pequena. Não presuma que sejam hemorroidas ou uma fissura sem avaliação.

Quando o sangue nas fezes é uma emergência?

Procure atendimento de emergência em caso de confusão ou perda de consciência, batimento cardíaco acelerado, pele pálida ou fria e pegajosa ou outros sinais de choque. Fezes pretas ou com aspecto de piche, sangue misturado às fezes, tontura ou desmaio, falta de ar ou dor abdominal intensa exigem atendimento médico imediato.

Sangramento retal significa que a isotretinoína causou DII?

Não. O sangramento retal não identifica sua causa nem diagnostica doença inflamatória intestinal. A instrução imediata da bula se aplica enquanto um profissional de saúde avalia o sintoma.

Fontes

  1. Sangramento retalMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
  2. Sintomas e causas do sangramento gastrointestinalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Exposição à isotretinoína e risco de doença inflamatória intestinalAmerican Journal of Clinical Dermatology (PubMed record)