이소트레티노인 복용을 중단하고 지금 처방 의료진에게 연락하세요
현재 미국 처방 정보에는 직장 출혈, 복통 또는 심한 설사가 발생하면 이소트레티노인을 즉시 중단하라고 되어 있습니다. 피의 양이 적어 보여도 약을 중단하고 즉시 처방 임상의에게 연락하세요.
다음 정기 진료까지 기다리거나, 증상이 다시 나타나는지 시험하기 위해 한 번 더 복용하거나, 처방자가 사례별 지침을 제공하기 전에 이소트레티노인을 재시작하지 마세요.
긴급 또는 응급 도움을 받아야 할 때
검거나 타르 같은 변, 변 전체에 섞인 검붉거나 선홍색 피, 실신, 현기증 또는 어지럼증, 숨 가쁨 또는 심한 복통이 있으면 즉시 의료 도움을 받으세요. 이러한 소견은 신속한 평가가 필요하지만 모두 쇼크를 의미하는 것은 아닙니다.
쇼크는 응급상황입니다. 혼란 또는 의식 소실, 빠른 심장박동, 창백한 피부, 차가운 손발, 발한 또는 기타 쇼크 징후가 있으면 응급 의료 도움을 받으세요.
단순한 건조함, 변비, 열상 또는 치질이라고 단정하지 마세요
선홍색 피는 치핵이나 항문 열상으로 인해 나올 수 있지만 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 검거나 타르 같은 변은 소화관의 더 위쪽에서 발생한 출혈을 시사할 수 있습니다. 색과 양은 의료진이 문제의 긴급도를 분류하는 데 도움이 되지만, 그것만으로 진단을 확정할 수는 없습니다.
치핵일 가능성이 커 보여도 여전히 검사를 권장합니다. 이소트레티노인 복용 중에는 원인이 밝혀지기 전이라도 약물의 복용 중단 지침이 적용됩니다.
원인은 여전히 평가가 필요합니다
직장 출혈에는 여러 원인이 있을 수 있으며, 이것만으로 염증성 장질환을 진단할 수는 없습니다. 대규모 체계적 문헌고찰에서는 이소트레티노인 사용자에서 염증성 장질환의 승산 증가를 찾지 못했습니다.
원인과 관계없이, 처방 지침은 이소트레티노인을 즉시 중단하고 신속히 의료적 지침을 받으라는 것입니다.
임상의에게 알려야 할 사항
출혈이 시작된 시점, 피가 화장지에 묻는지, 변 표면에 묻는지, 변에 섞여 있는지 또는 검고 타르 같은지, 대략적인 양과 증가 여부, 복부 또는 항문 통증, 설사 또는 변비, 발열, 어지럼증 또는 실신, 복용 중인 모든 의약품과 보충제를 알리세요.
가능하면 마지막으로 이소트레티노인을 복용한 시간을 기록하세요. 세부 정보를 수집하거나 사진을 찍느라 긴급 진료를 미루지 마세요.
자주 묻는 질문
직장 출혈이 있으면 이소트레티노인을 중단해야 하나요?
네. 현재 미국 처방 정보에는 직장 출혈, 복통 또는 심한 설사가 생기면 이소트레티노인을 즉시 중단하고 처방자에게 바로 연락하라고 명시되어 있습니다.
선홍색 피가 작은 줄처럼 조금만 묻는다면 어떻게 하나요?
양이 적어 보여도 이소트레티노인 복용을 중단하고 처방 의료진에게 연락하세요. 평가 없이 치질이나 치열이라고 단정하지 마세요.
대변의 피는 언제 응급 상황인가요?
혼란 또는 의식 소실, 빠른 심장박동, 창백하거나 차갑고 축축한 피부 또는 기타 쇼크 징후가 있으면 응급 도움을 받으세요. 검거나 타르 같은 변, 변에 섞인 피, 어지럼증 또는 실신, 숨가쁨 또는 심한 복통이 있으면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.
직장 출혈은 이소트레티노인이 IBD를 유발했다는 뜻인가요?
아니요. 직장 출혈만으로는 원인을 확인하거나 염증성 장질환을 진단할 수 없습니다. 의료진이 증상을 평가하는 동안에는 허가사항의 즉각적인 지침이 적용됩니다.
출처
- 직장 출혈MedlinePlus, 미국 국립의학도서관
- 위장관 출혈의 증상 및 원인National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- 이소트레티노인 노출과 염증성 장질환 위험American Journal of Clinical Dermatology (PubMed record)