立即停止服用異維A酸並聯絡開藥醫師
目前的美國處方資訊指出，若發生直腸出血、腹痛或嚴重腹瀉，應立即停用異維A酸。請停止用藥並立即聯絡處方臨床醫師，即使血量看似很少也一樣。
不要等到下一次例行回診、不要再服一劑來測試症狀是否復發，也不要在處方醫師提供個案專屬指示前重新服用異維A酸。
何時應尋求緊急或急救協助
如有黑色或柏油狀糞便；暗紅色或鮮紅色血液混在糞便中；昏厥、頭昏或頭暈；呼吸急促；或嚴重腹痛，請立即尋求醫療協助。這些情況需要迅速評估，但並非全都代表休克。
休克是緊急情況。如有意識混亂或失去意識、心跳快速、皮膚蒼白、手腳冰冷、出汗或其他休克徵象，請尋求緊急醫療救助。
不要假設只是乾燥、便祕、肛裂或痔瘡
鮮紅色血液可能來自痔瘡或肛裂，但也可能有其他原因。黑色或柏油樣糞便可能表示消化道較上方出血。顏色和血量有助於臨床醫師進行檢傷分流，但單憑這些無法確立診斷。
即使看起來很可能是痔瘡，仍建議接受檢查。服用口服A酸（異維A酸）期間，在確定原因之前，就應遵循藥物的停藥指示。
原因仍需進一步評估
直腸出血可能有多種原因，並不能據此診斷發炎性腸道疾病。一項大型系統性回顧並未發現異維A酸使用者罹患發炎性腸道疾病的勝算增加。
不論原因為何，處方指示都是應立即停止異維A酸，並儘速取得醫療指導。
應告知臨床醫師的資訊
請回報出血開始的時間、血液是在衛生紙上、附著於糞便表面、混入糞便中，還是呈黑色柏油狀；大概的出血量及是否正在增加；腹部或肛門疼痛；腹瀉或便秘；發燒；頭暈或昏厥；以及您服用的所有藥物與補充品。
如有可能，請記下最後一劑異維A酸的服用時間。請勿為了收集詳細資料或拍照而延誤緊急就醫。
常見問題
直腸出血時，我應該停用口服A酸（異維A酸）嗎？
是。目前的美國處方資訊指出，如出現直腸出血、腹痛或嚴重腹瀉，應立即停用異維A酸並馬上聯絡開藥醫師。
如果只有一小條鮮紅色血跡，該怎麼辦？
即使出血量看似很少，也請停止服用異維A酸並聯絡開藥醫師。在未經評估前，不要假定是痔瘡或肛裂。
糞便帶血何時屬於緊急狀況？
如有意識混亂或失去意識、心跳快速、皮膚蒼白或濕冷，或其他休克徵象，請尋求緊急救助。黑便或柏油樣糞便、糞便中混有血液、頭暈或昏厥、呼吸急促或嚴重腹痛，都需要立即就醫。
直腸出血是否表示口服A酸（異維A酸）引起了發炎性腸道疾病？
不是。直腸出血無法指出出血原因，也不能診斷發炎性腸道疾病。在臨床醫師評估該症狀期間，藥品標示中的立即處置指示仍適用。
資料來源
- 直腸出血MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- 胃腸道出血的症狀與原因National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- 異維A酸暴露與發炎性腸道疾病風險American Journal of Clinical Dermatology (PubMed record)