Deje de tomar isotretinoína y contacte ahora con quien se la prescribió
La información de prescripción actual de EE. UU. indica que se debe suspender la isotretinoína de inmediato si se presenta sangrado rectal, dolor abdominal o diarrea intensa. Deje de tomar el medicamento y contacte de inmediato con el profesional prescriptor, aunque la cantidad de sangre parezca pequeña.
No espere a la siguiente cita rutinaria, no tome otra dosis para comprobar si el síntoma reaparece ni reinicie la isotretinoína hasta que quien se la prescribió le dé instrucciones específicas para su caso.
Cuándo solicitar ayuda urgente o de emergencia
Busca ayuda médica de inmediato si las heces son negras o alquitranadas; si hay sangre oscura o roja brillante mezclada con las heces; si tienes desmayos, aturdimiento o mareos; dificultad para respirar; o dolor abdominal intenso. Estos hallazgos requieren una evaluación inmediata, pero no todos significan que haya un choque circulatorio.
El choque es una emergencia. Solicita ayuda médica de urgencia ante confusión o pérdida de conocimiento, latidos rápidos, piel pálida, manos y pies fríos, sudoración u otros signos de choque.
No dé por sentado que se trata únicamente de sequedad, estreñimiento, una fisura o hemorroides
La sangre roja brillante puede proceder de hemorroides o de una fisura anal, pero también puede tener otras causas. Las heces negras o alquitranadas pueden indicar un sangrado en una parte más alta del tubo digestivo. El color y la cantidad ayudan a los profesionales clínicos a determinar la prioridad del problema, pero no establecen por sí solos el diagnóstico.
Se sigue recomendando una exploración aunque parezca probable que sean hemorroides. Mientras tomas isotretinoína, la indicación de suspender el medicamento se aplica antes de que se haya determinado la causa.
La causa aún debe evaluarse
El sangrado rectal puede tener varias causas y no diagnostica enfermedad inflamatoria intestinal. Una revisión sistemática amplia no encontró mayores probabilidades de enfermedad inflamatoria intestinal entre los usuarios de isotretinoína.
Sea cual sea la causa, la instrucción de prescripción es suspender la isotretinoína de inmediato y obtener orientación médica sin demora.
Qué decir al profesional clínico
Informa de cuándo comenzó el sangrado; si la sangre está en el papel higiénico, recubre las heces, está mezclada con ellas o si las heces son negras y alquitranadas; la cantidad aproximada y si está aumentando; el dolor abdominal o anal; la diarrea o el estreñimiento; la fiebre; los mareos o desmayos; y todos los medicamentos y suplementos que tomas.
Si es posible, anota la hora de tu última dosis de isotretinoína. No retrases la atención urgente para recopilar detalles o hacer una fotografía.
Preguntas frecuentes
¿Debo dejar de tomar isotretinoína si tengo sangrado rectal?
Sí. La información de prescripción estadounidense actual indica que debe suspenderse inmediatamente la isotretinoína en caso de sangrado rectal, dolor abdominal o diarrea intensa, y que hay que ponerse en contacto de inmediato con quien la recetó.
¿Qué ocurre si solo hay una pequeña veta de sangre de color rojo vivo?
Deje de tomar isotretinoína y contacte con quien se la prescribió aunque la cantidad parezca pequeña. No dé por sentado que se trata de hemorroides o una fisura sin una evaluación.
¿Cuándo es una emergencia la presencia de sangre en las heces?
Solicita ayuda de urgencia ante confusión o pérdida de conocimiento, latidos rápidos, piel pálida o fría y húmeda, u otros signos de choque. Las heces negras o alquitranadas, la sangre mezclada con las heces, los mareos o desmayos, la dificultad para respirar o el dolor abdominal intenso requieren ayuda médica inmediata.
¿El sangrado rectal significa que la isotretinoína causó una EII?
No. El sangrado rectal no identifica su causa ni diagnostica una enfermedad inflamatoria intestinal. La indicación inmediata de la ficha técnica se aplica mientras un profesional sanitario evalúa el síntoma.
Fuentes
- Sangrado rectalMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Síntomas y causas del sangrado gastrointestinalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- Exposición a la isotretinoína y riesgo de enfermedad inflamatoria intestinalAmerican Journal of Clinical Dermatology (registro de PubMed)