Pare de tomar isotretinoína e contacte agora o prescritor
A informação de prescrição atual dos EUA indica que a isotretinoína deve ser imediatamente interrompida se ocorrer hemorragia retal, dor abdominal ou diarreia grave. Pare de tomar o medicamento e contacte imediatamente o profissional de saúde responsável pela prescrição, mesmo que a quantidade de sangue pareça pequena.
Não espere pela próxima consulta de rotina, não tome outra dose para testar se o sintoma regressa nem reinicie a isotretinoína até o prescritor fornecer instruções específicas para o seu caso.
Quando obter ajuda urgente ou de emergência
Procure ajuda médica imediatamente em caso de fezes negras ou com aspeto de alcatrão; sangue vermelho escuro ou vivo misturado nas fezes; desmaio, sensação de desmaio ou tonturas; falta de ar; ou dor abdominal intensa. Estes sinais exigem uma avaliação rápida, mas nem todos significam choque.
O choque é uma emergência. Obtenha ajuda médica de emergência em caso de confusão ou perda de consciência, batimento cardíaco acelerado, pele pálida, mãos e pés frios, transpiração ou outros sinais de choque.
Não presuma que se trata apenas de secura, obstipação, uma fissura ou hemorroidas
O sangue vermelho vivo pode resultar de hemorroidas ou de uma fissura anal, mas também pode ter outras causas. Fezes negras ou com aspeto de alcatrão podem sugerir uma hemorragia numa zona mais alta do aparelho digestivo. A cor e a quantidade ajudam os profissionais de saúde a fazer a triagem do problema, mas não estabelecem, por si só, o diagnóstico.
Continua a ser recomendado um exame, mesmo quando as hemorroidas parecem prováveis. Durante o tratamento com isotretinoína, aplica-se a instrução de parar o medicamento antes de a causa ter sido determinada.
A causa continua por avaliar.
A hemorragia retal pode ter várias causas e não diagnostica doença inflamatória intestinal. Uma grande revisão sistemática não encontrou aumento das probabilidades de doença inflamatória intestinal entre os utilizadores de isotretinoína.
Independentemente da causa, a instrução de prescrição é parar a isotretinoína imediatamente e obter orientação médica imediata.
O que dizer ao profissional de saúde
Comunique quando começou a hemorragia; se o sangue está no papel higiénico, a revestir as fezes, misturado nas fezes ou se estas estão negras e tipo alcatrão; a quantidade aproximada e se está a aumentar; dor abdominal ou anal; diarreia ou obstipação; febre; tonturas ou desmaio; e todos os medicamentos e suplementos que toma.
Se possível, anote a hora da sua última dose de isotretinoína. Não adie cuidados urgentes para recolher detalhes ou tirar uma fotografia.
Perguntas frequentes
Devo interromper a isotretinoína em caso de hemorragia retal?
Sim. A atual informação de prescrição dos EUA indica que se deve interromper imediatamente a isotretinoína em caso de hemorragia retal, dor abdominal ou diarreia grave e contactar de imediato quem prescreveu o medicamento.
E se houver apenas um pequeno vestígio de sangue vermelho vivo?
Pare de tomar isotretinoína e contacte o prescritor, mesmo que a quantidade pareça pequena. Não presuma que se trata de hemorroidas ou de uma fissura sem uma avaliação.
Quando é que o sangue nas fezes constitui uma emergência?
Obtenha ajuda de emergência em caso de confusão ou perda de consciência, batimento cardíaco acelerado, pele pálida, fria e húmida ou outros sinais de choque. Fezes negras ou tipo alcatrão, sangue misturado nas fezes, tonturas ou desmaio, falta de ar ou dor abdominal intensa exigem ajuda médica imediata.
A hemorragia retal significa que a isotretinoína causou DII?
Não. A hemorragia retal não identifica a causa nem diagnostica doença inflamatória intestinal. A instrução imediata do rótulo aplica-se enquanto um profissional de saúde avalia o sintoma.
Fontes
- Hemorragia retalMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Sintomas e causas da hemorragia gastrointestinalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- Exposição à isotretinoína e risco de doença inflamatória intestinalAmerican Journal of Clinical Dermatology (registo PubMed)