Przerwij stosowanie izotretynoiny i skontaktuj się teraz z lekarzem przepisującym lek

Aktualne amerykańskie informacje o przepisywaniu leku zalecają natychmiastowe odstawienie izotretynoiny w razie krwawienia z odbytu, bólu brzucha lub ciężkiej biegunki. Odstaw lek i natychmiast skontaktuj się z lekarzem prowadzącym, nawet jeśli ilość krwi wydaje się niewielka.

Nie czekaj do następnej rutynowej wizyty, nie przyjmuj kolejnej dawki, aby sprawdzić, czy objaw powróci, ani nie wznawiaj przyjmowania izotretynoiny, dopóki osoba przepisująca lek nie przekaże instrukcji dostosowanych do danego przypadku.

Kiedy uzyskać pilną pomoc lub pomoc medyczną w nagłym przypadku

Natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną w przypadku czarnego lub smolistego stolca; ciemnej lub jasnoczerwonej krwi wymieszanej ze stolcem; omdlenia, oszołomienia lub zawrotów głowy; duszności albo silnego bólu brzucha. Objawy te wymagają szybkiej oceny, ale nie wszystkie oznaczają wstrząs.

Wstrząs jest stanem nagłym. Uzyskaj pomoc medyczną w trybie ratunkowym w przypadku splątania lub utraty przytomności, szybkiego bicia serca, bladej skóry, zimnych dłoni i stóp, pocenia się lub innych objawów wstrząsu.

Nie zakładaj, że to tylko suchość, zaparcie, szczelina odbytu lub hemoroidy

Jasnoczerwona krew może pochodzić z hemoroidów lub szczeliny odbytu, ale może mieć także inne przyczyny. Czarny lub smolisty stolec może wskazywać na krwawienie z wyższego odcinka przewodu pokarmowego. Kolor i ilość pomagają personelowi medycznemu określić pilność problemu, ale same w sobie nie pozwalają ustalić rozpoznania.

Badanie jest nadal zalecane, nawet gdy hemoroidy wydają się prawdopodobne. Podczas stosowania izotretynoina instrukcja odstawienia leku obowiązuje jeszcze przed ustaleniem przyczyny.

Przyczyna nadal wymaga oceny

Krwawienie z odbytu może mieć kilka przyczyn i nie rozpoznaje zapalnej choroby jelit. Duży przegląd systematyczny nie wykazał zwiększonego prawdopodobieństwa zapalnej choroby jelit u osób stosujących izotretynoinę.

Niezależnie od przyczyny zalecenie dotyczące przepisywania leku jest takie, by natychmiast przerwać stosowanie izotretynoiny i niezwłocznie uzyskać poradę medyczną.

Co powiedzieć lekarzowi

Zgłoś, kiedy zaczęło się krwawienie; czy krew znajduje się na papierze toaletowym, pokrywa stolec, jest z nim zmieszana, czy też stolec jest czarny i smolisty; przybliżoną ilość krwi i czy się ona zwiększa; ból brzucha lub odbytu; biegunkę lub zaparcie; gorączkę; zawroty głowy lub omdlenie; a także wszystkie przyjmowane leki i suplementy.

Jeśli to możliwe, zanotuj godzinę przyjęcia ostatniej dawki izotretynoiny. Nie opóźniaj pilnej pomocy, aby zebrać szczegóły lub zrobić zdjęcie.

Często zadawane pytania

Czy należy przerwać stosowanie izotretynoiny z powodu krwawienia z odbytu?

Tak. Aktualne amerykańskie informacje o przepisywaniu leku zalecają natychmiastowe odstawienie izotretynoiny w razie krwawienia z odbytu, bólu brzucha lub ciężkiej biegunki oraz niezwłoczny kontakt z osobą wystawiającą receptę.

Co zrobić, jeśli widoczna jest tylko niewielka smuga jasnoczerwonej krwi?

Przerwij stosowanie izotretynoiny i skontaktuj się z lekarzem przepisującym lek, nawet jeśli ilość krwi wydaje się niewielka. Nie zakładaj bez oceny, że przyczyną są hemoroidy lub szczelina odbytu.

Kiedy krew w stolcu jest stanem nagłym?

Uzyskaj pomoc ratunkową w przypadku splątania lub utraty przytomności, szybkiego bicia serca, bladej albo zimnej i lepkiej skóry lub innych objawów wstrząsu. Czarny lub smolisty stolec, krew zmieszana ze stolcem, zawroty głowy lub omdlenie, duszność albo silny ból brzucha wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Czy krwawienie z odbytu oznacza, że izotretynoina spowodowała nieswoiste zapalenie jelit?

Nie. Krwawienie z odbytu nie wskazuje jego przyczyny ani nie rozpoznaje nieswoistego zapalenia jelit. Bezpośrednie zalecenie z ulotki obowiązuje w czasie, gdy lekarz ocenia objaw.

Źródła

  1. Krwawienie z odbytuMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
  2. Objawy i przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Ekspozycja na izotretynoinę a ryzyko nieswoistych zapaleń jelitAmerican Journal of Clinical Dermatology (rekord PubMed)