İzotretinoini bırakın ve reçeteyi yazan kişiyle hemen iletişime geçin
Güncel ABD reçeteleme bilgileri, rektal kanama, karın ağrısı veya şiddetli ishal meydana gelirse izotretinoinin derhâl bırakılmasını söyler. Kan miktarı az görünse bile ilacı bırakın ve reçeteleyen klinisyenle hemen iletişime geçin.
Bir sonraki rutin randevuyu beklemeyin, belirtinin geri dönüp dönmediğini denemek için başka bir doz almayın ve ilacı reçeteleyen kişi vakaya özgü talimatlar verene kadar izotretinoine yeniden başlamayın.
Ne zaman acil veya ivedi yardım alınmalı?
Siyah veya katranımsı dışkı; dışkıya karışmış koyu ya da parlak kırmızı kan; bayılma, sersemlik veya baş dönmesi; nefes darlığı ya da şiddetli karın ağrısı için hemen tıbbi yardım alın. Bu bulguların hızla değerlendirilmesi gerekir ancak hepsi şok anlamına gelmez.
Şok acil bir durumdur. Bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı, hızlı kalp atışı, soluk cilt, soğuk eller ve ayaklar, terleme veya diğer şok belirtileri için acil tıbbi yardım alın.
Bunun yalnızca kuruluk, kabızlık, fissür veya hemoroit olduğunu varsaymayın
Parlak kırmızı kan hemoroidden veya anal fissürden kaynaklanabilir ancak başka nedenleri de olabilir. Siyah veya katranımsı dışkı, sindirim sisteminin daha üst kısmında kanamaya işaret edebilir. Renk ve miktar, klinisyenlerin sorunun aciliyetini belirlemesine yardımcı olur ancak tek başına tanı koydurmaz.
Hemoroid olası görünse bile muayene yine de önerilir. İzotretinoin kullanırken ilacı bırakma talimatı, neden belirlenmeden önce de geçerlidir.
Altta yatan neden hâlâ değerlendirilmelidir
Rektal kanamanın birkaç nedeni olabilir ve bu durum inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı koydurmaz. Büyük bir sistematik derleme, izotretinoin kullananlarda inflamatuvar bağırsak hastalığı olasılığının arttığını bulmamıştır.
Nedeni ne olursa olsun, reçeteleme talimatı izotretinoini derhâl bırakmak ve gecikmeden tıbbi yönlendirme almaktır.
Klinisyene neler söylenmeli?
Kanamanın ne zaman başladığını; tuvalet kâğıdında mı olduğunu, dışkının yüzeyini mi kapladığını, dışkıya mı karıştığını ya da siyah ve katranımsı mı olduğunu; yaklaşık miktarını ve artıp artmadığını; karın veya anal ağrıyı; ishal veya kabızlığı; ateşi; baş dönmesi veya bayılmayı ve aldığınız tüm ilaç ve takviyeleri bildirin.
Mümkünse son izotretinoin dozunuzun saatini not edin. Ayrıntıları toplamak veya fotoğraf çekmek için acil bakımı geciktirmeyin.
Sık sorulan sorular
Rektal kanama için izotretinoini bırakmalı mıyım?
Evet. Güncel ABD reçeteleme bilgileri, rektal kanama, karın ağrısı veya şiddetli ishal durumunda izotretinoinin derhâl bırakılmasını ve reçeteyi yazan hekimle hemen iletişime geçilmesini belirtir.
Yalnızca küçük bir parlak kırmızı kan çizgisi varsa ne yapılmalı?
Miktar az görünse bile izotretinoini bırakın ve reçeteyi yazan kişiyle iletişime geçin. Değerlendirme yapılmadan hemoroit veya fissür olduğunu varsaymayın.
Dışkıda kan ne zaman acil durumdur?
Bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı, hızlı kalp atışı, soluk ya da soğuk ve nemli cilt veya diğer şok belirtileri için acil yardım alın. Siyah veya katranımsı dışkı, dışkıya karışmış kan, baş dönmesi veya bayılma, nefes darlığı ya da şiddetli karın ağrısı derhâl tıbbi yardım gerektirir.
Rektal kanama, izotretinoinin IBD'ye neden olduğu anlamına mı gelir?
Hayır. Rektal kanama nedenini göstermez veya inflamatuvar bağırsak hastalığı tanısı koydurmaz. Ürün bilgisindeki acil talimat, klinisyen belirtiyi değerlendirirken geçerlidir.
Kaynaklar
- Rektal kanamaMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Gastrointestinal Kanamanın Belirtileri ve NedenleriNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- İzotretinoin Maruziyeti ve İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı RiskiAmerican Journal of Clinical Dermatology (PubMed kaydı)