Deixeu la isotretinoïna i contacteu ara amb el prescriptor
La informació de prescripció vigent als EUA indica que cal interrompre immediatament la isotretinoïna si es produeixen sagnat rectal, dolor abdominal o diarrea intensa. Deixeu de prendre el medicament i contacteu immediatament amb el professional prescriptor, encara que la quantitat de sang sembli petita.
No espereu fins a la propera cita rutinària, no prengueu una altra dosi per comprovar si el símptoma torna ni reprengueu la isotretinoïna fins que el prescriptor doni instruccions específiques per al vostre cas.
Quan cal obtenir ajuda urgent o d’emergència
Busca ajuda mèdica immediatament si tens excrements negres o enquitranats; sang fosca o vermella viva barrejada amb els excrements; desmai, sensació de desmai o mareig; falta d'aire; o dolor abdominal intens. Aquests signes requereixen una avaluació ràpida, però no tots indiquen un xoc.
El xoc és una emergència. Demaneu ajuda mèdica d’emergència en cas de confusió o pèrdua de consciència, batecs cardíacs ràpids, pell pàl·lida, mans i peus freds, sudoració o altres signes de xoc.
No suposeu que només és sequedat, restrenyiment, una fissura o hemorroides
La sang de color vermell viu pot procedir d’hemorroides o d’una fissura anal, però també pot tenir altres causes. Les femtes negres o enquitranades poden suggerir un sagnat en una zona més alta del tub digestiu. El color i la quantitat ajuden els professionals clínics a determinar-ne la prioritat, però no estableixen per si sols el diagnòstic.
Es continua recomanant una exploració encara que les hemorroides semblin probables. Mentre prens isotretinoïna, la instrucció d’interrompre el medicament s’aplica abans que se n’hagi determinat la causa.
Encara cal avaluar-ne la causa.
El sagnat rectal pot tenir diverses causes i no diagnostica per si sol una malaltia inflamatòria intestinal. Una gran revisió sistemàtica no va trobar un augment de les probabilitats de malaltia inflamatòria intestinal entre els usuaris d’isotretinoïna.
Independentment de la causa, la instrucció de prescripció és interrompre la isotretinoïna immediatament i obtenir orientació mèdica ràpida.
Què heu de dir al professional clínic
Informeu de quan va començar el sagnat; si la sang és al paper higiènic, recobreix la femta, hi està barrejada o és negra i enquitranada; de la quantitat aproximada i si augmenta; del dolor abdominal o anal; de la diarrea o el restrenyiment; de la febre; dels marejos o desmais; i de tots els medicaments i suplements que preneu.
Si és possible, anoteu l'hora de l'última dosi d'isotretinoïna. No retardeu l'atenció urgent per recopilar detalls o fer una fotografia.
Preguntes freqüents
He d’interrompre la isotretinoïna si tinc sagnat rectal?
Sí. La informació de prescripció actual dels Estats Units indica que cal interrompre immediatament la isotretinoïna en cas de sagnat rectal, dolor abdominal o diarrea intensa, i contactar de seguida amb qui l’ha prescrit.
Què passa si només hi ha una petita ratlla de sang vermella viva?
Deixeu la isotretinoïna i contacteu amb el prescriptor encara que la quantitat sembli petita. No suposeu que són hemorroides o una fissura sense una valoració.
Quan és una emergència la presència de sang a la femta?
Demaneu ajuda d’emergència en cas de confusió o pèrdua de consciència, batecs cardíacs ràpids, pell pàl·lida, freda i enganxosa o altres signes de xoc. La femta negra o enquitranada, la sang barrejada amb la femta, els marejos o desmais, la dificultat per respirar o el dolor abdominal intens requereixen ajuda mèdica immediata.
El sagnat rectal significa que la isotretinoïna ha causat una MII?
No. El sagnat rectal no n'identifica la causa ni diagnostica una malaltia inflamatòria intestinal. La instrucció immediata de la fitxa tècnica s'aplica mentre un professional avalua el símptoma.
Fonts
- Sagnat rectalMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Símptomes i causes del sagnat gastrointestinalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
- Exposició a la isotretinoïna i risc de malaltia inflamatòria intestinalAmerican Journal of Clinical Dermatology (registre de PubMed)