Stop med isotretinoin, og kontakt den ordinerende behandler nu

Aktuel amerikansk produktinformation siger, at isotretinoin straks skal seponeres, hvis der opstår blødning fra endetarmen, mavesmerter eller svær diarré. Stop med lægemidlet, og kontakt straks den ordinerende kliniker, selv hvis blodmængden virker lille.

Vent ikke til den næste rutinemæssige konsultation, tag ikke en ny dosis for at teste, om symptomet vender tilbage, og genstart ikke isotretinoin, før den, der har ordineret medicinen, giver anvisninger til netop dit tilfælde.

Hvornår du skal søge akut hjælp

Søg straks lægehjælp ved sort eller tjærelignende afføring; mørkt eller klart rødt blod blandet i afføringen; besvimelse, omtågethed eller svimmelhed; åndenød eller svære mavesmerter. Disse fund kræver hurtig vurdering, men de betyder ikke alle sammen chok.

Shock er en akut tilstand. Søg akut lægehjælp ved forvirring eller bevidstløshed, hurtig hjerterytme, bleg hud, kolde hænder og fødder, svedtendens eller andre tegn på shock.

Antag ikke, at det kun skyldes tørhed, forstoppelse, en fissur eller hæmorider

Klart rødt blod kan skyldes hæmorider eller en analfissur, men det kan også have andre årsager. Sort eller tjærelignende afføring kan tyde på blødning højere oppe i fordøjelseskanalen. Farve og mængde hjælper sundhedspersoner med at prioritere problemet, men de fastslår ikke diagnosen i sig selv.

En undersøgelse anbefales stadig, selv når hæmorider virker sandsynlige. Mens du tager isotretinoin, gælder medicinens anvisning om at stoppe, før årsagen er fastslået.

Årsagen skal stadig vurderes

Blødning fra endetarmen kan have flere årsager og diagnosticerer ikke inflammatorisk tarmsygdom. En stor systematisk gennemgang fandt ikke øgede odds for inflammatorisk tarmsygdom blandt brugere af isotretinoin.

Uanset årsagen er ordinationsanvisningen at stoppe isotretinoin straks og hurtigt søge lægelig vejledning.

Hvad du skal fortælle klinikeren

Oplys, hvornår blødningen begyndte, om blodet er på toiletpapiret, uden på afføringen, blandet i afføringen eller sort og tjæreagtigt; den omtrentlige mængde, og om den tiltager; mave- eller analsmerter; diarré eller forstoppelse; feber; svimmelhed eller besvimelse; samt al medicin og alle kosttilskud, du tager.

Notér om muligt tidspunktet for din seneste dosis isotretinoin. Udsæt ikke akut behandling for at indsamle oplysninger eller tage et billede.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg stoppe med isotretinoin ved blødning fra endetarmen?

Ja. Den nuværende amerikanske produktinformation angiver, at isotretinoin straks skal seponeres ved blødning fra endetarmen, mavesmerter eller svær diarré, og at den ordinerende læge straks skal kontaktes.

Hvad hvis der kun er en lille stribe klart rødt blod?

Stop med isotretinoin, og kontakt den ordinerende behandler, selv hvis mængden virker lille. Antag ikke, at det er hæmorider eller en fissur, uden at blive undersøgt.

Hvornår er blod i afføringen en akut situation?

Søg akut hjælp ved forvirring eller bevidstløshed, hurtig hjerterytme, bleg eller kold og klam hud eller andre tegn på shock. Sort eller tjæreagtig afføring, blod blandet i afføringen, svimmelhed eller besvimelse, åndenød eller stærke mavesmerter kræver omgående lægehjælp.

Betyder blødning fra endetarmen, at isotretinoin har forårsaget IBD?

Nej. Rektal blødning identificerer ikke årsagen og diagnosticerer ikke inflammatorisk tarmsygdom. Produktinformationens umiddelbare anvisning gælder, mens en behandler vurderer symptomet.

Kilder

  1. Blødning fra endetarmenMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
  2. Symptomer og årsager ved gastrointestinal blødningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Eksponering for isotretinoin og risiko for inflammatorisk tarmsygdomAmerican Journal of Clinical Dermatology (PubMed record)