Sluta med isotretinoin och kontakta förskrivaren nu

Aktuell amerikansk förskrivningsinformation säger att isotretinoin omedelbart ska sättas ut om rektal blödning, buksmärta eller svår diarré uppstår. Sluta ta läkemedlet och kontakta den förskrivande läkaren omedelbart, även om blodmängden verkar liten.

Vänta inte till nästa rutinbesök, ta inte en ny dos för att testa om symtomet återkommer och börja inte om med isotretinoin förrän förskrivaren har gett anvisningar för just ditt fall.

När du ska söka brådskande eller akut vård

Sök genast medicinsk hjälp vid svart eller tjärliknande avföring; mörkt eller klarrött blod blandat i avföringen; svimning, ostadighetskänsla eller yrsel; andnöd; eller svår buksmärta. Dessa fynd kräver skyndsam bedömning, men de innebär inte alla chock.

Chock är ett akut tillstånd. Sök akut medicinsk hjälp vid förvirring eller medvetslöshet, snabba hjärtslag, blek hud, kalla händer och fötter, svettning eller andra tecken på chock.

Anta inte att det bara är torrhet, förstoppning, en fissur eller hemorrojder

Klarrött blod kan komma från hemorrojder eller en analfissur, men det kan också ha andra orsaker. Svart eller tjärliknande avföring kan tyda på en blödning högre upp i mag-tarmkanalen. Färg och mängd hjälper vårdpersonal att prioritera problemet, men fastställer inte diagnosen i sig.

En undersökning rekommenderas ändå även om hemorrojder verkar sannolika. Under behandling med isotretinoin gäller läkemedlets anvisning om att avbryta innan orsaken har fastställts.

Orsaken behöver fortfarande utredas

Rektal blödning kan ha flera orsaker och ställer inte diagnosen inflammatorisk tarmsjukdom. En stor systematisk översikt fann inte ökade odds för inflammatorisk tarmsjukdom bland användare av isotretinoin.

Oavsett orsak är ordinationsanvisningen att omedelbart sluta med isotretinoin och snabbt få medicinsk rådgivning.

Vad du ska berätta för behandlaren

Rapportera när blödningen började; om blodet finns på toalettpappret, utanpå avföringen, blandat i avföringen eller om avföringen är svart och tjärliknande; den ungefärliga mängden och om den ökar; buk- eller ändtarmsmärta; diarré eller förstoppning; feber; yrsel eller svimning; samt alla läkemedel och kosttillskott du tar.

Anteckna om möjligt tidpunkten för din senaste dos isotretinoin. Fördröj inte brådskande vård för att samla in uppgifter eller ta ett fotografi.

Vanliga frågor

Ska jag sluta med isotretinoin vid rektal blödning?

Ja. Aktuell amerikansk förskrivningsinformation anger att isotretinoin omedelbart ska sättas ut vid rektal blödning, buksmärta eller svår diarré och att förskrivaren genast ska kontaktas.

Vad händer om det bara finns en liten strimma klarrött blod?

Sluta med isotretinoin och kontakta förskrivaren även om mängden verkar liten. Utgå inte från att det är hemorrojder eller en fissur utan en bedömning.

När är blod i avföringen ett akutfall?

Sök akut hjälp vid förvirring eller medvetslöshet, snabba hjärtslag, blek eller kall och fuktig hud eller andra tecken på chock. Svart eller tjärliknande avföring, blod blandat i avföringen, yrsel eller svimning, andfåddhet eller svår buksmärta kräver omedelbar medicinsk hjälp.

Betyder blödning från ändtarmen att isotretinoin orsakade IBD?

Nej. Rektal blödning identifierar inte orsaken och diagnostiserar inte inflammatorisk tarmsjukdom. Den omedelbara anvisningen i produktinformationen gäller medan en behandlare utvärderar symtomet.

Källor

  1. ÄndtarmsblödningMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
  2. Symtom och orsaker vid gastrointestinal blödningNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
  3. Exponering för isotretinoin och risk för inflammatorisk tarmsjukdomAmerican Journal of Clinical Dermatology (PubMed record)