ההוראות האמריקאיות מתייחסות במישרין ללעיסה
אין לפתוח, ללעוס או למצוץ כמוסת Accutane בכוונה. מדריך התרופות של Accutane מורה במישרין לבלוע כל כמוסה בשלמותה עם כוס מלאה של נוזל ואומר שאין ללעוס או למצוץ אותה. מדריך תרופות אמריקאי לכמוסות איזוטרטינואין גנריות נותן אותה הוראה בדבר כמוסה שלמה וכוס מלאה, ואותו איסור על לעיסה או מציצה.
הניסוח חשוב: מדריכים אלה אומרים במפורש לבלוע בשלמותה ואין ללעוס או למצוץ. הם אינם אומרים מילולית ״אין לפתוח״. לכן התשובה שאין לפתוח היא מסקנה מצומצמת לגבי אופן המתן: פתיחה מכוונת של כמוסה סותרת את ההוראה לבלוע אותה בשלמותה. אין להציג זאת כאיסור נפרד המצוטט מן המדריכים.
מדוע ההוראה לבלוע את הכמוסה בשלמותה חשובה
שני מדריכי התרופות מקשרים בין בליעת הכמוסה בשלמותה לבין מניעת פגיעה בוושט—הצינור שבין הפה לקיבה. לכן לעיסה, מציצה או פתיחה מכוונת של הכמוסה אינן שיטת מתן חלופית שגרתית.
אם אינכם יכולים לבלוע את הכמוסה בשלמותה
עצרו לפני נטילתה או הטיפול בה, ופנו לרוקח שסיפק אותה או לרופא שרשם אותה לקבלת הוראות לגבי המוצר המדויק שבידיכם. מדריך Accutane אומר ליטול Accutane בדיוק כפי שנרשם, ומדריך גנרי אחד מזהיר כי ABSORICA LD אינה זהה לכמוסות איזוטרטינואין או למוצרי איזוטרטינואין גנריים אחרים ואין להחליף ביניהם. עצה המותאמת למוצר בטוחה יותר מהנחה שאפשר לטפל בכל כמוסות האיזוטרטינואין באותה דרך.
אם כמוסה נשברה, דולפת או החלה להתמוסס
קבלו בזמן אמת עצה המותאמת למוצר מהרוקח שסיפק אותו, מהרופא שרשם אותו או ממרכז בקרת הרעלות האמריקאי. הקטעים שנבדקו במדריכי התרופות אינם מספקים הוראות לניקוי, להחלפת מנה או למתן מנה נוספת במצב זה. אל תנחשו כיצד לנקות את התכולה, אם הכמוסה עדיין נחשבת למנה או אם ליטול כמוסה נוספת; בקשו הוראות המביאות בחשבון את המוצר ואת מה שאירע.
היריון הוא סוגיה נפרדת בסיכון גבוה: איזוטרטינואין עלול לגרום למומים מולדים חמורים, ומטופלות בהיריון או המתכננות היריון אינן רשאיות ליטול אותו. אם כמוסה פגומה מעורבת באירוע עם מי שבהיריון או עשויה להיות בהיריון, פנו במהירות לרוקח שסיפק אותה או לרופא שרשם אותה לקבלת הוראות טיפול המותאמות למוצר, במקום לנחש כיצד לנקות אותה.
מתי יש לפנות לעזרה דחופה
התקשרו כעת ל-911 במקרה של חנק, קשיי נשימה, התמוטטות, פרכוס או חוסר תגובה. בכל מקרה אחר, פנו לרוקח, לרופא שרשם את התרופה או למרכז בקרת הרעלות לגבי כמוסה שנשברה, נפתחה, נלעסה, נמצצה או התמוססה חלקית.
שאלות נפוצות
האם אפשר לפתוח כמוסת Accutane ולערבב אותה במזון?
לא—אין לפתוח בכוונה כמוסת Accutane כדי לערבב אותה במזון. המדריך האמריקאי אומר במישרין לבלוע את הכמוסה בשלמותה; הוא אינו אומר מילולית ״אין לפתוח״, ולכן התשובה שאין לפתוח היא המסקנה המצומצמת מהוראת הכמוסה השלמה. אם לא ניתן לבלוע אותה בשלמותה, שאלו את הרוקח שסיפק אותה או את הרופא שרשם אותה.
האם אפשר ללעוס או למצוץ כמוסת Accutane?
לא—אין ללעוס או למצוץ כמוסת Accutane. שני מדריכי התרופות האמריקאיים אומרים לבלוע את הכמוסה בשלמותה עם כוס מלאה של נוזל, ומציינים במפורש שאין ללעוס או למצוץ אותה.
מה עליי לעשות אם כמוסת Accutane נשברת או מתחילה להתמוסס?
פנו לרוקח שסיפק את התרופה, לרופא שרשם אותה או למרכז בקרת הרעלות האמריקאי לקבלת עצה המותאמת למוצר. הקטעים שנבדקו במדריכי התרופות אינם מספקים הוראות לניקוי, להחלפת מנה או למתן מנה נוספת במקרה של כמוסה שבורה או שהתמוססה חלקית, ולכן אל תנחשו אם ליטול כמוסה נוספת. איזוטרטינואין עלול לגרום למומים מולדים חמורים, ולכן אם כמוסה פגומה מעורבת באירוע עם מי שבהיריון או עשויה להיות בהיריון, פנו במהירות לרוקח או לרופא שרשם את התרופה לקבלת הוראות טיפול. התקשרו ל-911 במקרה של חנק, קשיי נשימה, התמוטטות, פרכוס או חוסר תגובה.
מה לעשות אם איני יכול לבלוע כמוסת איזוטרטינואין בשלמותה?
שאלו את הרוקח שסיפק את התרופה או את הרופא שרשם אותה לפני נטילתה או הטיפול בה. אל תחליפו את שיטת הכמוסה השלמה בלעיסה, במציצה או בפתיחה מכוונת של הכמוסה, וודאו שהעצה מתאימה למוצר האיזוטרטינואין המדויק שבידיכם.
מקורות
- מדריך התרופות של ACCUTANE (כמוסות איזוטרטינואין) DailyMed, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה״ב
- מדריך התרופות לכמוסות איזוטרטינואין (Actavis/Teva) DailyMed, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה״ב