Voiko Accutane-kapseleita avata tai pureskella?

Yhdysvaltain ohjeissa vastataan suoraan pureskelua koskevaan kysymykseen

Älä avaa, pureskele tai imeskele Accutane-kapselia tarkoituksellisesti. Accutanen lääkitysoppaassa neuvotaan suoraan nielemään jokainen kapseli kokonaisena täyden nestelasillisen kanssa sekä kielletään kapselin pureskelu ja imeskely. Yhdysvaltalaisessa geneeristen isotretinoiinikapselien lääkitysoppaassa annetaan sama ohje niellä kapseli kokonaisena täyden lasillisen kanssa ja sama kielto pureskella tai imeskellä sitä.

Sanamuodolla on merkitystä: näissä oppaissa neuvotaan nimenomaisesti nielemään kapseli kokonaisena sekä olemaan pureskelematta tai imeskelemättä sitä. Niissä ei sanatarkasti sanota “älä avaa”. Kapselin avaamiskielto on näin ollen rajattu annostelutapaa koskeva päätelmä: kapselin tarkoituksellinen avaaminen on ristiriidassa sen kanssa, että kyseinen kapseli pitää niellä kokonaisena. Sitä ei pidä esittää erillisenä suorana lainauksena olevana kieltona.

Miksi kapselin nieleminen kokonaisena on tärkeää

Molemmissa lääkitysoppaissa kapselin nieleminen kokonaisena yhdistetään ruokatorven eli suun ja mahalaukun välisen putken vaurioitumisen välttämiseen — siksi kapselin pureskelu, imeskely tai tarkoituksellinen avaaminen ei ole tavanomainen vaihtoehtoinen annostelutapa.

Jos et pysty nielemään kapselia kokonaisena

Älä ota tai käsittele kapselia ennen kuin olet pyytänyt lääkkeen toimittaneesta apteekista tai lääkkeen määrääjältä ohjeet juuri siihen valmisteeseen, joka sinulla on. Accutanen oppaassa neuvotaan käyttämään Accutanea täsmälleen määräyksen mukaisesti, ja eräässä geneerisen valmisteen oppaassa varoitetaan, ettei ABSORICA LD ole sama valmiste kuin isotretinoiinikapselit tai muut geneeriset isotretinoiinivalmisteet eikä sitä pidä vaihtaa niihin. Tuotekohtaiset ohjeet ovat turvallisemmat kuin oletus, että kaikkia isotretinoiinikapseleita voi käsitellä samalla tavalla.

Jos kapseli on rikkoutunut, vuotaa tai on alkanut liueta

Pyydä reaaliaikaiset, tuotekohtaiset ohjeet lääkkeen toimittaneesta apteekista, lääkkeen määrääjältä tai Yhdysvaltain myrkytystietokeskuksesta (Poison Control). Tarkastetuissa lääkitysoppaan kohdissa ei anneta tähän tilanteeseen puhdistus-, korvaavan annoksen tai uudelleen annostelun ohjeita. Älä arvaa, miten kapselin sisältö pitää puhdistaa, lasketaanko kapseli edelleen annokseksi tai pitäisikö ottaa toinen kapseli. Pyydä ohjeet, joissa otetaan huomioon valmiste ja se, mitä tapahtui.

Raskaus on erillinen suuren riskin tilanne: isotretinoiini voi aiheuttaa vaikeita synnynnäisiä epämuodostumia, eivätkä raskaana olevat tai raskautta suunnittelevat potilaat saa käyttää sitä. Jos vaurioituneen kapselin kanssa tekemisiin joutunut henkilö on raskaana tai voisi olla raskaana, pyydä viipymättä tuotekohtaiset käsittelyohjeet lääkkeen toimittaneesta apteekista tai lääkkeen määrääjältä sen sijaan, että arvaisit, miten aine pitää puhdistaa.

Milloin tarvitaan hätäapua

Soita nyt 911, jos henkilö tukehtuu, hänellä on hengitysvaikeuksia, hän lyyhistyy, saa epileptisen kohtauksen tai ei reagoi. Muussa tapauksessa pyydä rikkoutunutta, avattua, pureskeltua, imeskeltyä tai osittain liuennutta kapselia koskevat ohjeet apteekista, lääkkeen määrääjältä tai myrkytystietokeskuksesta (Poison Control).