Må man åbne eller tygge Accutane-kapsler?

De amerikanske anvisninger besvarer spørgsmålet om tygning direkte

Du må ikke med vilje åbne, tygge eller sutte på en Accutane-kapsel. Accutanes lægemiddelvejledning instruerer direkte i, at hver kapsel skal synkes hel med et helt glas væske, og siger, at den ikke må tygges eller suttes på. En amerikansk lægemiddelvejledning for generiske isotretinoin-kapsler giver samme anvisning om en hel kapsel og et helt glas samt samme regel om ikke at tygge eller sutte.

Ordlyden er vigtig: Disse vejledninger siger udtrykkeligt synkes hel og må ikke tygges eller suttes på. De siger ikke ordret “må ikke åbnes.” Svaret om ikke at åbne kapslen er derfor en snæver slutning om indgivelsen: Med vilje at åbne en kapsel strider mod anvisningen om at synke den pågældende kapsel hel. Det bør ikke fremstilles som et særskilt, citeret forbud.

Hvorfor anvisningen om en hel kapsel er vigtig

Begge lægemiddelvejledninger forbinder det at synke kapslen hel med at undgå skader på spiserøret — røret mellem munden og mavesækken. Derfor er det at tygge, sutte eller med vilje åbne kapslen ikke en almindelig alternativ indgivelsesmetode.

Hvis du ikke kan synke kapslen hel

Vent med at tage eller håndtere kapslen, og kontakt det udleverende apotek eller den ordinerende læge for at få anvisninger for præcis det produkt, du har i hånden. Accutane-vejledningen siger, at Accutane skal tages nøjagtigt som ordineret, og en vejledning for et generisk produkt advarer om, at ABSORICA LD ikke er det samme som isotretinoin-kapsler eller andre generiske isotretinoin-produkter og ikke må ombyttes med dem. Produktspecifik rådgivning er sikrere end at antage, at alle isotretinoin-kapsler kan håndteres på samme måde.

Hvis en kapsel er gået i stykker, lækker eller er begyndt at opløses

Få rådgivning i realtid, som er specifik for produktet, fra det udleverende apotek, den ordinerende læge eller det amerikanske Poison Control. De gennemgåede afsnit i lægemiddelvejledningen indeholder ingen anvisninger om oprydning, erstatning af dosis eller ny dosering i denne situation. Gæt ikke på, hvordan indholdet skal ryddes op, om kapslen stadig tæller som en dosis, eller om du skal tage en anden kapsel; bed om anvisninger, der tager højde for produktet og det, der skete.

Graviditet er et særskilt højrisikoforhold: Isotretinoin kan forårsage alvorlige fosterskader, og patienter, som er gravide eller planlægger graviditet, må ikke tage det. Hvis en beskadiget kapsel involverer en person, som er eller kan være gravid, skal det udleverende apotek eller den ordinerende læge straks kontaktes for produktspecifikke anvisninger om håndtering frem for at gætte på, hvordan der skal ryddes op.

Hvornår du skal søge akut hjælp

Ring 911 nu ved kvælning, vejrtrækningsbesvær, kollaps, et anfald eller manglende reaktion. Ellers skal du kontakte apoteket, den ordinerende læge eller Poison Control ved en kapsel, der er gået i stykker, er åbnet, tygget, suttet på eller delvist opløst.