Peut-on ouvrir ou mâcher les capsules d’Accutane ?

Les instructions américaines répondent directement à la question de la mastication

N’ouvrez pas, ne mâchez pas et ne sucez pas intentionnellement une capsule d’Accutane. Le Guide du médicament d’Accutane vous demande directement d’avaler chaque capsule entière avec un grand verre de liquide et précise de ne pas la mâcher ni la sucer. Un Guide du médicament américain concernant les capsules d’isotrétinoïne générique donne la même instruction — capsule entière et grand verre de liquide — ainsi que la même interdiction de mâcher ou de sucer.

La formulation est importante : ces guides indiquent explicitement d’avaler la capsule entière et de ne pas la mâcher ni la sucer. Ils ne disent pas littéralement “ne pas ouvrir.” La réponse restrictive concernant l’ouverture est donc une déduction limitée sur le mode d’administration : ouvrir intentionnellement une capsule est incompatible avec l’instruction d’avaler cette capsule entière. Elle ne doit pas être présentée comme une interdiction distincte citée textuellement.

Pourquoi l’instruction d’avaler la capsule entière est importante

Les deux Guides du médicament associent l’instruction d’avaler la capsule entière à la prévention d’une lésion de l’œsophage — le tube situé entre la bouche et l’estomac. C’est pourquoi mâcher, sucer ou ouvrir délibérément la capsule ne constitue pas une autre méthode d’administration habituelle.

Si vous ne pouvez pas avaler la capsule entière

Attendez avant de la prendre ou de la manipuler et contactez le pharmacien qui a délivré le médicament ou le prescripteur pour obtenir des instructions concernant le produit exact que vous avez en main. Le guide d’Accutane indique de prendre Accutane exactement comme prescrit, et un guide relatif à un produit générique avertit qu’ABSORICA LD n’est pas identique aux capsules d’isotrétinoïne ni aux autres produits génériques à base d’isotrétinoïne et qu’il ne faut pas les interchanger. Il est plus sûr d’obtenir des conseils propres au produit que de supposer que toutes les capsules d’isotrétinoïne peuvent être manipulées de la même manière.

Si une capsule est cassée, fuit ou a commencé à se dissoudre

Obtenez en temps réel des conseils propres au produit auprès du pharmacien qui l’a délivré, du prescripteur ou du centre antipoison des États-Unis. Les passages examinés du Guide du médicament ne fournissent aucune instruction concernant le nettoyage, le remplacement de la dose ou la reprise d’une dose dans cette situation. Ne devinez pas comment nettoyer le contenu, si la capsule compte encore comme une dose ou s’il faut prendre une autre capsule ; demandez des instructions qui tiennent compte du produit et de ce qui s’est passé.

La grossesse constitue un problème distinct à haut risque : l’isotrétinoïne peut provoquer de graves malformations congénitales, et les patientes enceintes ou qui prévoient une grossesse ne doivent pas en prendre. Si une capsule endommagée concerne une personne enceinte ou susceptible de l’être, contactez rapidement le pharmacien qui a délivré le médicament ou le prescripteur pour obtenir des instructions de manipulation propres au produit plutôt que de deviner comment la nettoyer.

Quand recourir aux services d’urgence

Appelez le 911 immédiatement en cas d’étouffement, de difficulté à respirer, de perte de connaissance, de crise convulsive ou d’absence de réaction. Sinon, contactez le pharmacien, le prescripteur ou le centre antipoison si une capsule est cassée, ouverte, mâchée, sucée ou partiellement dissoute.