可以打开或咀嚼 Accutane 胶囊吗？

美国说明直接回答了关于咀嚼的问题

请勿故意打开、咀嚼或吮吸 Accutane 胶囊。Accutane《用药指南》直接指示您用满满一杯液体将每粒胶囊整粒吞下，并说明不要咀嚼或吮吸。美国仿制异维A酸胶囊《用药指南》也给出了相同的整粒胶囊、满杯液体服用说明，以及同样的禁止咀嚼或吮吸规则。

措辞很重要：这些指南明确说明整粒吞下和不要咀嚼或吮吸。它们并未逐字写明“请勿打开。”因此，禁止打开这一回答是对给药方式的狭义推断：故意打开胶囊与将该胶囊整粒吞下的说明相冲突。不应将其说成另一条被逐字引用的禁令。

为什么整粒吞服说明很重要

两份《用药指南》都将整粒吞下胶囊与避免食管—即口腔与胃之间的管道受伤联系起来。因此，咀嚼、吮吸或故意打开胶囊并非常规的替代给药方法。

如果您无法整粒吞下胶囊

服用或处理前请暂停操作，并联系配药药师或处方医生，获取针对您手中具体产品的说明。Accutane 指南说明应完全按照处方服用 Accutane；一份仿制药指南则警告，ABSORICA LD 与异维A酸胶囊或其他仿制异维A酸产品并不相同，不应相互替换。与假定每种异维A酸胶囊都能以同样方式处理相比，针对具体产品的建议更安全。

如果胶囊破裂、泄漏或已开始溶解

请向配药药师、处方医生或美国毒物控制中心获取实时、针对具体产品的建议。所审查的《用药指南》段落没有针对这种情况提供清理、补服剂量或重新给药说明。不要自行猜测如何清理胶囊内容物、该胶囊是否仍算作一次剂量，或是否应再服一粒；请寻求同时考虑具体产品和实际情况的说明。

怀孕是另一项高风险问题：异维A酸可能导致严重出生缺陷，已经怀孕或计划怀孕的患者不得服用。如果受损胶囊涉及怀孕或可能怀孕者，请立即联系配药药师或处方医生，获取针对具体产品的处理说明，而不要自行猜测如何清理。

何时寻求紧急帮助

如发生噎住、呼吸困难、倒下、癫痫发作或无反应，请立即拨打 911。其他情况下，如果胶囊破裂、被打开、被咀嚼、被吮吸或部分溶解，请通过药师、处方医生或毒物控制中心寻求帮助。