Kyselina azelaová je samostatná zložka

Spoločné slovo kyselina nie je opodstatneným dôvodom považovať kyselinu azelaovú za zameniteľnú s kyselinou salicylovou alebo kyselinou glykolovou. Americké označenie lieku Azelex opisuje kyselinu azelaovú ako prirodzene sa vyskytujúcu nasýtenú dikarboxylovú kyselinu a usmernenia American Academy of Dermatology uvádzajú kyselinu salicylovú a kyselinu azelaovú ako samostatné lokálne možnosti.

Lokálna kyselina azelaová je počas liečebného cyklu perorálnym izotretinoínom samostatnou zložkou; zložky a lieky so slovom „kyselina“ v názve nemajú jedno spoločné pravidlo používania.

Prečo ich kombinovanie vyžaduje plán

Americká akadémia dermatológie zaraďuje lokálnu kyselinu azelaovú medzi svoje podmienečné odporúčania na liečbu akné. Rovnaké usmernenie vysvetľuje, že podmienečné odporúčanie sa môže líšiť podľa individuálnych faktorov pacienta, a rozoberá použitie izotretinoínu pri závažnom akné alebo akné, ktoré nereagovalo na štandardnú liečbu.

Kyselina azelaová nie je rutinným doplnkom k perorálnemu izotretinoínu. O tom, či daný konkrétny prípravok patrí do plánu, by mal rozhodnúť dermatológ, ktorý pozná priebeh vašej liečby.

Krém, gél a pena nemajú jednu spoločnú americkú písomnú informáciu

Na konkrétnom prípravku záleží. Posudzovaný krém Azelex 20% je podľa označenia určený na mierne až stredne závažné zápalové acne vulgaris. Posudzovaný gél s kyselinou azelaovou 15% je podľa označenia určený na zápalové papuly a pustuly miernej až stredne závažnej rosacey. Pena Finacea 15% má takisto túto indikáciu pri rosacei.

Samotné percento vám nepovie, na aké použitie je prípravok indikovaný. Neprenášajte indikáciu, pokyny ani očakávanú znášanlivosť z krému na gél či penu ani z prípravku na rosaceu na prípravok na akné.

Prečo je podráždenie počas liečby izotretinoínom dôležité

Suchá pokožka patrí medzi najčastejšie nežiaduce reakcie uvedené v posudzovaných informáciách o izotretinoíne v USA. Prípravky s kyselinou azelaovou majú vlastné lokálne účinky: informácie o kréme Azelex uvádzajú svrbenie, pálenie, štípanie, mravčenie a menej častú suchosť alebo podráždenie; informácie o 15% géle upozorňujú na svrbenie, pálenie alebo štípanie; a informácie o pene Finacea uvádzajú medzi najčastejšími nežiaducimi reakciami bolesť v mieste aplikácie, svrbenie, suchosť a erytém.

Oba prípravky môžu pokožku dráždiť alebo vysušovať. Znášanlivosť závisí od vašej pokožky a presnej liekovej formy, preto sa pred pridaním kyseliny azelaovej alebo pokračovaním v jej používaní poraďte s dermatológom, ktorý riadi vašu liečbu izotretinoínom.

Ak už je kyselina azelaová súčasťou vašej rutiny

Americké usmernenia uznávajú kyselinu azelaovú ako možnosť liečby akné, ale neuvádzajú štandardný plán kombinácie kyseliny azelaovej s izotretinoínom. Riaďte sa koordinovaným predpisom namiesto toho, aby ste si sami pridali voľnopredajný alebo zvyšný prípravok.

Požiadajte lekára, ktorý vedie liečbu perorálnym izotretinoínom, aby určil konkrétny prípravok, frekvenciu a poradie aplikácie a čas začatia a ukončenia.

Kedy kontaktovať predpisujúceho lekára

Ak sa pálenie, štípanie, suchosť alebo podráždenie stane závažným, nadmerným či pretrvávajúcim alebo ak sa rozvinie citlivosť, kontaktujte lekára predpisujúceho izotretinoín. Označenie krému Azelex považuje citlivosť alebo závažné podráždenie za dôvod na vysadenie tohto prípravku a zavedenie vhodnej liečby; označenie 15% gélu podobne nariaďuje pacientom s nadmerným alebo pretrvávajúcim podráždením, aby prípravok prestali používať a poradili sa s lekárom.

Nemeňte dávku perorálneho izotretinoínu sami. Postupujte podľa pokynov pre konkrétny liek s kyselinou azelaovou a nechajte predpisujúceho lekára posúdiť obe liečby spoločne.

Často kladené otázky

Je kyselina azelaová počas užívania izotretinoínu zakázaná?

Nie. Nie je to kategoricky zakázané, ale pred jeho pridaním alebo pokračovaním v ňom sa opýtajte dermatológa, ktorý vedie liečbu izotretinoínom.

Je kyselina azelaová rovnaká ako kyselina salicylová alebo glykolová?

Nie. Písomná informácia o lieku Azelex opisuje kyselinu azelaovú ako nasýtenú dikarboxylovú kyselinu a usmernenie USA pre akné považuje kyselinu azelaovú a kyselinu salicylovú za samostatné možnosti. Spoločné slovo v názvoch zložiek neznamená, že sú počas liečby izotretinoínom vzájomne zameniteľné.

Sú krém, gél a pena s kyselinou azelaovou zameniteľné?

Nie. V posudzovaných amerických označeniach je krém Azelex 20% indikovaný na zápalové akné, zatiaľ čo gél 15% a pena Finacea 15% sú indikované na zápalové papuly a pustuly pri rosacei. Namiesto preberania pokynov medzi rôznymi formami sa riaďte presným označením prípravku a plánom lekára.

Mám prestať užívať izotretinoín, ak kyselina azelaová dráždi moju pokožku?

Nemeňte si perorálny izotretinoín svojvoľne. Ak je podráždenie závažné, nadmerné alebo pretrvávajúce, kontaktujte predpisujúceho lekára. Presné označenie kyseliny azelaovej môže obsahovať aj pokyn pre konkrétny prípravok, aby ste ho prestali používať a vyhľadali lekársku pomoc.

Zdroje

  1. Aktualizované usmernenia pre liečbu aknéAmerican Academy of Dermatology
  2. Informácie o predpisovaní krému Azelex s kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  3. Informácie o predpisovaní 15% gélu s kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  4. Informácie o predpisovaní peny Finacea s kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine