Азелаиновая кислота — самостоятельный ингредиент

Общее слово кислота не является веской причиной считать азелаиновую кислоту взаимозаменяемой с салициловой или гликолевой кислотой. В инструкции к Azelex в США азелаиновая кислота описана как встречающаяся в природе насыщенная дикарбоновая кислота, а в рекомендациях American Academy of Dermatology салициловая и азелаиновая кислоты указаны как отдельные варианты местного лечения.

Местная азелаиновая кислота — отдельный ингредиент при курсе перорального изотретиноина; для ингредиентов и препаратов со словом “кислота” в названии нет единого правила применения.

Почему для их сочетания нужен план

Американская академия дерматологии включает азелаиновую кислоту для местного применения в число условных рекомендаций по лечению акне. В тех же рекомендациях поясняется, что условная рекомендация может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, и рассматривается применение изотретиноина при тяжёлом акне или акне, не ответившем на стандартное лечение.

Азелаиновая кислота не является стандартным дополнением к пероральному изотретиноину. Решение о том, уместен ли конкретный препарат в вашей схеме, должен принимать дерматолог, который знает ваш курс лечения.

Для крема, геля и пены нет единой инструкции в США

Конкретный препарат имеет значение. Рассмотренный крем Azelex 20% показан при воспалительном вульгарном акне лёгкой и средней степени тяжести. Рассмотренный гель азелаиновой кислоты 15% показан при воспалительных папулах и пустулах при розацеа лёгкой и средней степени тяжести. Пена Finacea 15% также имеет это показание при розацеа.

Одна только процентная концентрация не указывает на зарегистрированное назначение препарата. Не переносите показания, указания или ожидания относительно переносимости с крема на гель или пену либо со средства от розацеа на средство от акне.

Почему раздражение имеет значение во время лечения изотретиноином

Сухость кожи входит в число наиболее распространённых нежелательных реакций в рассмотренной инструкции к изотретиноину в США. У препаратов азелаиновой кислоты есть собственные местные эффекты: в инструкции к крему Azelex указаны зуд, жжение, пощипывание, покалывание и более редкие сухость или раздражение; инструкция к гелю 15% предупреждает о зуде, жжении или пощипывании; а в инструкции к пене Finacea среди наиболее распространённых нежелательных реакций перечислены боль в месте нанесения, зуд, сухость и эритема.

Оба средства могут вызывать раздражение или сухость кожи. Переносимость зависит от вашей кожи и точной лекарственной формы, поэтому перед добавлением азелаиновой кислоты или продолжением её применения проконсультируйтесь с дерматологом, который ведёт лечение изотретиноином.

Если азелаиновая кислота уже есть в вашем уходе

Американские рекомендации признают азелаиновую кислоту одним из вариантов лечения акне, но не предлагают стандартной схемы сочетания азелаиновой кислоты с изотретиноином. Следуйте согласованному назначению, а не добавляйте самостоятельно безрецептурное средство или оставшийся препарат.

Попросите врача, ведущего лечение изотретиноином для приёма внутрь, определить конкретный препарат, частоту и порядок нанесения, а также сроки начала и прекращения применения.

Когда связаться с назначившим препарат врачом

Свяжитесь со специалистом, назначившим изотретиноин, если жжение, пощипывание, сухость или раздражение становятся сильными, чрезмерными или стойкими либо развивается повышенная чувствительность. Согласно инструкции к крему Azelex, повышенная чувствительность или сильное раздражение являются основанием прекратить применение этого препарата и назначить соответствующее лечение; инструкция к гелю 15% также предписывает при чрезмерном или стойком раздражении прекратить применение и проконсультироваться с врачом.

Не изменяйте дозу изотретиноина для приема внутрь самостоятельно. Следуйте инструкции к конкретному препарату азелаиновой кислоты и позвольте назначившему лечение врачу оценить оба вида терапии совместно.

Часто задаваемые вопросы

Запрещена ли азелаиновая кислота во время приёма изотретиноина?

Нет. Это не запрещено категорически, но перед тем как добавлять это средство или продолжать его применение, нужно спросить дерматолога, который ведёт лечение изотретиноином.

Азелаиновая кислота — это то же самое, что салициловая или гликолевая кислота?

Нет. В инструкции к Azelex азелаиновая кислота описана как насыщенная дикарбоновая кислота, а американские рекомендации по лечению акне рассматривают азелаиновую и салициловую кислоты как отдельные варианты. Общее слово в названиях ингредиентов не делает их применение во время лечения изотретиноином взаимозаменяемым.

Взаимозаменяемы ли крем, гель и пена с азелаиновой кислотой?

Нет. Согласно рассмотренным инструкциям США, крем Azelex 20% показан при воспалительном акне, а гель 15% и пена Finacea 15% — при воспалительных папулах и пустулах при розацеа. Следуйте инструкции конкретного препарата и плану врача, а не переносите указания с одной лекарственной формы на другую.

Следует ли прекратить приём изотретиноина, если азелаиновая кислота раздражает кожу?

Не меняйте прием перорального изотретиноина самостоятельно. Если раздражение сильное, чрезмерное или стойкое, свяжитесь с назначившим препарат врачом. Инструкция к конкретному препарату азелаиновой кислоты также может содержать особое указание прекратить его применение и обратиться за медицинской консультацией.

Источники

  1. Обновлённые рекомендации по лечению акнеAmerican Academy of Dermatology
  2. Инструкция по медицинскому применению крема Azelex с азелаиновой кислотойDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  3. Инструкция по назначению геля с азелаиновой кислотой 15%DailyMed, U.S. National Library of Medicine
  4. Инструкция по медицинскому применению пены Finacea с азелаиновой кислотойDailyMed, Национальная медицинская библиотека США