Kyselina azelaová je samostatná účinná látka

Společné slovo kyselina není pádným důvodem považovat kyselinu azelaovou za zaměnitelnou s kyselinou salicylovou nebo glykolovou. Americká příbalová informace přípravku Azelex popisuje kyselinu azelaovou jako přirozeně se vyskytující nasycenou dikarboxylovou kyselinu a doporučení American Academy of Dermatology uvádí kyselinu salicylovou a kyselinu azelaovou jako samostatné možnosti lokální léčby.

Lokální kyselina azelaová je během léčby perorálním isotretinoinem samostatnou účinnou látkou; účinné látky a přípravky se slovem “kyselina” v názvu nemají jedno společné pravidlo používání.

Proč jejich kombinace vyžaduje plán

Americká akademie dermatologie zahrnuje lokální kyselinu azelaovou mezi svá podmíněná doporučení pro léčbu akné. Stejné pokyny vysvětlují, že se podmíněné doporučení může lišit podle individuálních faktorů pacienta, a zabývají se isotretinoinem u těžkého akné nebo akné, které nereagovalo na standardní léčbu.

Kyselina azelaová není běžným doplňkem k perorálnímu isotretinoinu. Dermatolog, který zná vaši léčebnou kúru, by měl rozhodnout, zda tento konkrétní přípravek do plánu patří.

Krém, gel a pěna nemají v USA společné informace o přípravku

Záleží na konkrétním přípravku. Posuzovaný krém Azelex 20% je určen k léčbě mírného až středně závažného zánětlivého akné vulgaris. Posuzovaný gel s 15% kyselinou azelaovou je určen k léčbě zánětlivých papul a pustul mírné až středně závažné růžovky. Pěna Finacea 15% má tutéž indikaci pro růžovku.

Samotný procentní údaj neříká, k jakému použití je přípravek schválen. Nepřenášejte indikaci, pokyny ani očekávání ohledně snášenlivosti z krému na gel nebo pěnu ani z přípravku na růžovku na přípravek proti akné.

Proč je během léčby isotretinoinem podráždění důležité

Suchá kůže patří mezi nejčastější nežádoucí účinky v posuzované americké příbalové informaci isotretinoinu. Přípravky s kyselinou azelaovou mají vlastní lokální účinky: příbalová informace krému Azelex uvádí svědění, pálení, štípání, brnění a méně častou suchost nebo podráždění; příbalová informace 15% gelu varuje před svěděním, pálením nebo štípáním; a příbalová informace pěny Finacea řadí mezi nejčastější nežádoucí účinky bolest v místě aplikace, svědění, suchost a zarudnutí.

Oba přípravky mohou pokožku dráždit nebo vysušovat. Snášenlivost závisí na vaší pokožce a na přesné lékové formě, proto se před zahájením nebo pokračováním v používání kyseliny azelaové zeptejte dermatologa, který řídí vaši léčbu isotretinoinem.

Pokud už kyselinu azelaovou ve své rutině používáte

Americká doporučení uznávají kyselinu azelaovou jako možnost léčby akné, ale nestanovují standardní plán pro kombinaci kyseliny azelaové s isotretinoinem. Řiďte se koordinovaným předpisem místo toho, abyste sami přidávali volně prodejný nebo zbylý přípravek.

Požádejte lékaře řídícího perorální léčbu isotretinoinem, aby stanovil konkrétní přípravek, četnost a pořadí aplikace a načasování zahájení a ukončení.

Kdy kontaktovat předepisujícího lékaře

Pokud se pálení, štípání, suchost nebo podráždění stanou závažnými, nadměrnými nebo přetrvávajícími nebo pokud se objeví citlivost, kontaktujte lékaře předepisujícího isotretinoin. Příbalová informace krému Azelex považuje citlivost nebo silné podráždění za důvod k vysazení tohoto přípravku a zahájení vhodné léčby; příbalová informace 15% gelu podobně nařizuje pacientům s nadměrným nebo přetrvávajícím podrážděním, aby jej přestali používat a poradili se s lékařem.

Neměňte si sami dávku perorálního isotretinoinu. Dodržujte pokyny pro konkrétní přípravek s kyselinou azelaovou a nechte předepisujícího lékaře posoudit obě léčby společně.

Často kladené otázky

Je kyselina azelaová při užívání isotretinoinu zakázána?

Ne. Není to kategoricky zakázáno, ale před přidáním nebo pokračováním se zeptejte dermatologa, který léčbu isotretinoinem řídí.

Je kyselina azelaová totéž co kyselina salicylová nebo glykolová?

Ne. Informace o přípravku Azelex popisují kyselinu azelaovou jako nasycenou dikarboxylovou kyselinu a americká doporučení pro léčbu akné považují kyselinu azelaovou a kyselinu salicylovou za samostatné možnosti. Společné slovo v názvech složek neznamená, že je jejich používání během léčby isotretinoinem zaměnitelné.

Jsou krém, gel a pěna s kyselinou azelaovou zaměnitelné?

Ne. V posuzovaných amerických příbalových informacích je krém Azelex 20% určen k léčbě zánětlivého akné, zatímco gel 15% a pěna Finacea 15% jsou určeny k léčbě zánětlivých papul a pustul při růžovce. Řiďte se přesnou příbalovou informací přípravku a plánem lékaře, místo abyste přebírali pokyny mezi různými lékovými formami.

Mám isotretinoin vysadit, pokud mi kyselina azelaová dráždí kůži?

Neměňte perorální isotretinoin sami. Pokud je podráždění silné, nadměrné nebo přetrvává, kontaktujte předepisujícího lékaře. Příbalová informace konkrétního přípravku s kyselinou azelaovou může rovněž obsahovat specifický pokyn k jeho vysazení a vyhledání lékařské pomoci.

Zdroje

  1. Aktualizované pokyny pro léčbu aknéAmerican Academy of Dermatology
  2. Informace pro předepisování krému Azelex s kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  3. Informace pro předepisování gelu s 15% kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine
  4. Informace o předepisování pěny Finacea s kyselinou azelaovouDailyMed, U.S. National Library of Medicine