Azelainsyra är en egen ingrediens
Det gemensamma ordet syra är inte ett hållbart skäl att betrakta azelainsyra som utbytbar mot salicylsyra eller glykolsyra. Den amerikanska produktinformationen för Azelex beskriver azelainsyra som en naturligt förekommande mättad dikarboxylsyra, och riktlinjer från American Academy of Dermatology anger salicylsyra och azelainsyra som separata topikala alternativ.
Topikal azelainsyra är en separat ingrediens under en kur med oralt isotretinoin; ingredienser och produkter med “syra” i namnet följer inte en gemensam användningsregel.
Varför en kombination kräver en plan
American Academy of Dermatology inkluderar lokal azelainsyra bland sina villkorade rekommendationer för akne. Samma vägledning förklarar att en villkorad rekommendation kan skilja sig beroende på individuella patientfaktorer och diskuterar isotretinoin vid svår akne eller akne som inte har svarat på standardbehandling.
Azelainsyra är inte ett rutinmässigt tillägg till oralt isotretinoin. En hudläkare som känner till ditt behandlingsförlopp bör avgöra om den exakta produkten hör hemma i planen.
Kräm, gel och skum omfattas inte av en gemensam amerikansk produktmärkning
Den exakta produkten spelar roll. Den granskade krämen Azelex 20% är enligt märkningen avsedd för lindrig till måttlig inflammatorisk acne vulgaris. Den granskade gelen med 15% azelainsyra är enligt märkningen avsedd för inflammatoriska papler och pustler vid lindrig till måttlig rosacea. Finacea 15% skum har också denna indikation för rosacea.
Enbart en procentsats anger inte produktens godkända användning. Överför inte indikation, anvisningar eller förväntningar på tolerabilitet från en kräm till en gel eller ett skum, eller från en rosaceaprodukt till en akneprodukt.
Varför irritation är viktig under isotretinoinbehandling
Torr hud är en av de vanligaste biverkningarna i den granskade amerikanska produktinformationen för isotretinoin. Produkter med azelainsyra har egna lokala effekter: produktinformationen för Azelex-kräm rapporterar klåda, brännande känsla, sveda, stickningar och mindre vanlig torrhet eller irritation; produktinformationen för gel med 15% varnar för klåda, brännande känsla eller sveda; och produktinformationen för Finacea-skum listar smärta på appliceringsstället, klåda, torrhet och erytem bland de vanligaste biverkningarna.
Båda produkterna kan irritera eller torka ut huden. Hur väl de tolereras beror på din hud och den exakta beredningsformen, så fråga hudläkaren som ansvarar för isotretinoinbehandlingen innan du lägger till eller fortsätter med azelainsyra.
Om azelainsyra redan ingår i din rutin
Amerikansk vägledning erkänner azelainsyra som ett alternativ vid akne, men den ger ingen standardplan för azelainsyra tillsammans med isotretinoin. Följ en samordnad ordination i stället för att lägga till en receptfri eller överbliven produkt på egen hand.
Be behandlaren som ansvarar för behandlingen med oralt isotretinoin att fastställa exakt produkt, appliceringsfrekvens, ordningsföljd samt tidpunkt för start och avslut.
När du ska kontakta förskrivaren
Kontakta isotretininförskrivaren om brännande känsla, sveda, torrhet eller irritation blir svår, överdriven eller ihållande, eller om känslighet utvecklas. Produktinformationen för Azelex-krämen betraktar känslighet eller svår irritation som skäl att sluta använda produkten och sätta in lämplig behandling; produktinformationen för gelen med 15% anger på samma sätt att patienter med överdriven eller ihållande irritation ska sluta använda den och rådfråga läkare.
Ändra inte dosen av oralt isotretinoin på egen hand. Följ anvisningarna för den exakta azelainsyraprodukten och låt den förskrivande klinikern bedöma båda behandlingarna tillsammans.
Vanliga frågor
Är azelainsyra förbjuden under isotretinoinbehandling?
Nej. Det är inte kategoriskt förbjudet, men du bör fråga hudläkaren som ansvarar för behandlingen med isotretinoin innan du lägger till eller fortsätter med det.
Är azelainsyra samma sak som salicylsyra eller glykolsyra?
Nej. Produktinformationen för Azelex beskriver azelainsyra som en mättad dikarboxylsyra, och amerikanska riktlinjer för akne behandlar azelainsyra och salicylsyra som separata alternativ. Ett gemensamt ord i ingrediensernas namn innebär inte att deras användning under isotretinoinbehandling är utbytbar.
Är azelainsyra i form av kräm, gel och skum utbytbara?
Nej. I den granskade amerikanska produktinformationen är Azelex 20% kräm avsett för inflammatorisk akne, medan 15% gel och Finacea 15% skum är avsedda för inflammatoriska papler och pustler vid rosacea. Följ den exakta produktinformationen och läkarens plan i stället för att överföra anvisningar mellan olika beredningsformer.
Ska jag sluta med isotretinoin om azelainsyra irriterar huden?
Ändra inte oralt isotretinoin på egen hand. Kontakta förskrivaren om irritationen är svår, kraftig eller ihållande. Produktinformationen för den exakta azelainsyraprodukten kan också innehålla en produktspecifik anvisning om att sätta ut den och söka medicinsk rådgivning.
Källor
- Uppdaterade riktlinjer för behandling av akneAmerican Academy of Dermatology
- Förskrivningsinformation för Azelex kräm med azelainsyraDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Förskrivningsinformation för azelainsyragel 15%DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Förskrivningsinformation för Finacea skum med azelainsyraDailyMed, U.S. National Library of Medicine