L'àcid azelaic és un ingredient independent
La paraula compartida àcid no és una raó sòlida per considerar l’àcid azelaic intercanviable amb l’àcid salicílic o l’àcid glicòlic. La fitxa tècnica d’Azelex dels EUA descriu l’àcid azelaic com un àcid dicarboxílic saturat d’origen natural, i les guies de l’American Academy of Dermatology inclouen l’àcid salicílic i l’àcid azelaic com a opcions tòpiques separades.
L’àcid azelaic tòpic és un ingredient diferent durant un tractament amb isotretinoïna oral; els ingredients i productes amb “àcid” al nom no comparteixen una única regla d’ús.
Per què combinar-los requereix un pla
L’American Academy of Dermatology inclou l’àcid azelaic tòpic entre les seves recomanacions condicionals per a l’acne. La mateixa guia explica que una recomanació condicional pot variar segons els factors individuals del pacient i aborda la isotretinoïna per a l’acne greu o que no ha respost al tractament estàndard.
L’àcid azelaic no és un complement rutinari de la isotretinoïna oral. Un dermatòleg que conegui el teu tractament ha de decidir si el producte exacte encaixa en el pla.
La crema, el gel i l’escuma no comparteixen una única etiqueta als EUA
El producte concret és important. La crema Azelex 20% revisada està indicada per a l’acne vulgar inflamatori de lleu a moderat. El gel d’àcid azelaic 15% revisat està indicat per a les pàpules i pústules inflamatòries de la rosàcia de lleu a moderada. L’escuma Finacea 15% també té aquesta indicació per a la rosàcia.
Un percentatge, per si sol, no indica l’ús autoritzat del producte. No traslladeu la indicació, les instruccions ni les expectatives de tolerabilitat d’una crema a un gel o una escuma, ni d’un producte per a la rosàcia a un producte per a l’acne.
Per què és important la irritació durant el tractament amb isotretinoïna
La sequedat de la pell és una de les reaccions adverses més freqüents de la fitxa tècnica revisada de la isotretinoïna als EUA. Els productes amb àcid azelaic tenen els seus propis efectes locals: la fitxa tècnica de la crema Azelex informa de pruïja, cremor, coïssor, formigueig i, amb menys freqüència, sequedat o irritació; la fitxa tècnica del gel al 15% adverteix de pruïja, cremor o coïssor; i la fitxa tècnica de l’escuma Finacea inclou dolor al lloc d’aplicació, pruïja, sequedat i eritema entre les reaccions adverses més freqüents.
Tots dos productes poden irritar o ressecar la pell. La tolerabilitat depèn de la teva pell i de la formulació exacta, així que pregunta al dermatòleg que supervisa el tractament amb isotretinoïna abans d’afegir o continuar l’àcid azelaic.
Si l’àcid azelaic ja forma part de la teva rutina
Les orientacions dels EUA reconeixen l’àcid azelaic com una opció per a l’acne, però no ofereixen un pla estàndard d’àcid azelaic més isotretinoïna. Segueix una prescripció coordinada en lloc d’afegir pel teu compte un producte sense recepta o que t’hagi sobrat.
Demaneu al professional que gestiona el tractament amb isotretinoïna oral que estableixi el producte exacte, la freqüència i l'ordre d'aplicació, i el moment de començar-lo i deixar-lo.
Quan cal contactar amb el prescriptor
Contacteu amb el professional que prescriu la isotretinoïna si la cremor, la coïssor, la sequedat o la irritació es tornen greus, excessives o persistents, o si apareix sensibilitat. La fitxa tècnica de la crema Azelex considera la sensibilitat o la irritació greu un motiu per deixar d’utilitzar aquest producte i iniciar el tractament adequat; la fitxa tècnica del gel 15% també indica als pacients amb irritació excessiva o persistent que n’interrompin l’ús i consultin un metge.
No modifiqueu pel vostre compte la dosi d’isotretinoïna oral. Seguiu les instruccions del producte exacte d’àcid azelaic i deixeu que el professional clínic prescriptor valori conjuntament tots dos tractaments.
Preguntes freqüents
L’àcid azelaic està prohibit mentre es pren isotretinoïna?
No. No està categòricament prohibit, però ho has de consultar amb el dermatòleg que et controla la isotretinoïna abans d’afegir-ho o continuar-ho.
L’àcid azelaic és el mateix que l’àcid salicílic o l’àcid glicòlic?
No. L'etiqueta d'Azelex descriu l'àcid azelaic com un àcid dicarboxílic saturat, i les guies dels EUA sobre l'acne tracten l'àcid azelaic i l'àcid salicílic com a opcions diferents. Que els noms dels ingredients comparteixin una paraula no fa que el seu ús durant el tractament amb isotretinoïna sigui intercanviable.
La crema, el gel i l’escuma d’àcid azelaic són intercanviables?
No. A les etiquetes dels Estats Units revisades, la crema Azelex al 20% està indicada per a l’acne inflamatori, mentre que el gel al 15% i l’escuma Finacea al 15% estan indicats per a les pàpules i pústules inflamatòries de la rosàcia. Seguiu l’etiqueta exacta del producte i el pla del professional sanitari, en lloc d’aplicar les instruccions d’una formulació a una altra.
He d’interrompre la isotretinoïna si l’àcid azelaic m’irrita la pell?
No modifiqueu la isotretinoïna oral pel vostre compte. Contacteu amb qui l’ha prescrit si la irritació és intensa, excessiva o persistent. L’etiqueta exacta de l’àcid azelaic també pot contenir una instrucció específica del producte per interrompre’n l’ús i sol·licitar assessorament clínic.
Fonts
- Guies actualitzades per al tractament de l’acneAmerican Academy of Dermatology
- Informació de prescripció de la crema d’àcid azelaic AzelexDailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units
- Informació de prescripció del gel d’àcid azelaic al 15%DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Informació de prescripció de l’escuma d’àcid azelaic FinaceaDailyMed, U.S. National Library of Medicine