Το αζελαϊκό οξύ είναι ξεχωριστό συστατικό
Η κοινή λέξη οξύ δεν αποτελεί βάσιμο λόγο για να θεωρείται το αζελαϊκό οξύ εναλλάξιμο με το σαλικυλικό ή το γλυκολικό οξύ. Η επισήμανση του Azelex στις ΗΠΑ περιγράφει το αζελαϊκό οξύ ως ένα φυσικώς απαντώμενο κορεσμένο δικαρβοξυλικό οξύ και οι κατευθυντήριες οδηγίες της American Academy of Dermatology αναφέρουν το σαλικυλικό οξύ και το αζελαϊκό οξύ ως ξεχωριστές τοπικές επιλογές.
Το τοπικό αζελαϊκό οξύ είναι ένα ξεχωριστό συστατικό κατά τη διάρκεια αγωγής με από του στόματος ισοτρετινοΐνη· τα συστατικά και τα προϊόντα που περιέχουν τη λέξη “οξύ” στις ονομασίες τους δεν διέπονται από έναν κοινό κανόνα χρήσης.
Γιατί ο συνδυασμός τους χρειάζεται σχέδιο
Η American Academy of Dermatology περιλαμβάνει το τοπικό αζελαϊκό οξύ στις υπό όρους συστάσεις της για την ακμή. Η ίδια καθοδήγηση εξηγεί ότι μια υπό όρους σύσταση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τους ατομικούς παράγοντες του ασθενούς και αναφέρεται στην ισοτρετινοΐνη για σοβαρή ακμή ή για ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί στη συνήθη θεραπεία.
Το αζελαϊκό οξύ δεν αποτελεί συνήθη προσθήκη στην από του στόματος ισοτρετινοΐνη (isotretinoin). Ένας δερματολόγος που γνωρίζει την πορεία της αγωγής σας πρέπει να αποφασίσει αν το ακριβές προϊόν έχει θέση στο πλάνο.
Η κρέμα, η γέλη και ο αφρός δεν έχουν κοινή ετικέτα στις ΗΠΑ
Το συγκεκριμένο προϊόν έχει σημασία. Η κρέμα Azelex 20% που εξετάστηκε ενδείκνυται για ήπια έως μέτρια φλεγμονώδη κοινή ακμή. Η γέλη αζελαϊκού οξέος 15% που εξετάστηκε ενδείκνυται για φλεγμονώδεις βλατίδες και φλύκταινες ήπιας έως μέτριας ροδόχρου ακμής. Ο αφρός Finacea 15% έχει επίσης αυτή την ένδειξη για τη ροδόχρου ακμή.
Ένα ποσοστό από μόνο του δεν σας λέει την εγκεκριμένη χρήση του προϊόντος. Μη μεταφέρετε την ένδειξη, τις οδηγίες ή τις προσδοκίες ανεκτικότητας από μια κρέμα σε μια γέλη ή έναν αφρό, ούτε από ένα προϊόν για τη ροδόχρου ακμή σε ένα προϊόν για την ακμή.
Γιατί ο ερεθισμός έχει σημασία κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη
Η ξηροδερμία συγκαταλέγεται στις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες στην επισήμανση ισοτρετινοΐνης των ΗΠΑ που εξετάστηκε. Τα προϊόντα αζελαϊκού οξέος έχουν τις δικές τους τοπικές επιδράσεις: η επισήμανση της κρέμας Azelex αναφέρει κνησμό, αίσθημα καύσου, τσούξιμο, μυρμήγκιασμα και, λιγότερο συχνά, ξηρότητα ή ερεθισμό· η επισήμανση της γέλης 15% προειδοποιεί για κνησμό, αίσθημα καύσου ή τσούξιμο· και η επισήμανση του αφρού Finacea περιλαμβάνει πόνο στο σημείο εφαρμογής, κνησμό, ξηρότητα και ερύθημα μεταξύ των συχνότερων ανεπιθύμητων ενεργειών του.
Και τα δύο προϊόντα μπορούν να ερεθίσουν ή να ξηράνουν το δέρμα. Η ανεκτικότητα εξαρτάται από το δέρμα σας και το ακριβές σκεύασμα, γι’ αυτό ρωτήστε τον δερματολόγο που παρακολουθεί την ισοτρετινοΐνη πριν προσθέσετε ή συνεχίσετε το αζελαϊκό οξύ.
Αν το αζελαϊκό οξύ είναι ήδη στη ρουτίνα σας
Οι οδηγίες των ΗΠΑ αναγνωρίζουν το αζελαϊκό οξύ ως επιλογή για την ακμή, αλλά δεν παρέχουν τυπικό πλάνο αζελαϊκού οξέος μαζί με ισοτρετινοΐνη (isotretinoin). Ακολουθήστε συντονισμένη συνταγογράφηση αντί να προσθέσετε μόνοι σας ένα προϊόν χωρίς συνταγή ή κάποιο που έχει περισσέψει.
Ζητήστε από τον κλινικό ιατρό που διαχειρίζεται την από του στόματος ισοτρετινοΐνη να καθορίσει το ακριβές προϊόν, τη συχνότητα εφαρμογής, τη σειρά και το πότε θα αρχίσει και θα διακοπεί η χρήση.
Πότε να επικοινωνήσετε με τον συνταγογράφο
Επικοινωνήστε με τον συνταγογράφο της ισοτρετινοΐνης εάν το κάψιμο, το τσούξιμο, η ξηρότητα ή ο ερεθισμός γίνουν σοβαρά, υπερβολικά ή επίμονα ή εάν αναπτυχθεί ευαισθησία. Η επισήμανση της κρέμας Azelex αντιμετωπίζει την ευαισθησία ή τον σοβαρό ερεθισμό ως λόγο διακοπής αυτού του προϊόντος και έναρξης κατάλληλης θεραπείας· η επισήμανση της γέλης 15% δίνει παρομοίως οδηγία στους ασθενείς με υπερβολικό ή επίμονο ερεθισμό να διακόψουν τη χρήση και να συμβουλευτούν ιατρό.
Μην αλλάζετε μόνοι σας τη δόση της ισοτρετινοΐνης από το στόμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του συγκεκριμένου προϊόντος αζελαϊκού οξέος και αφήστε τον συνταγογράφο κλινικό ιατρό να αξιολογήσει και τις δύο θεραπείες μαζί.
Συχνές ερωτήσεις
Απαγορεύεται το αζελαϊκό οξύ κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης;
Όχι. Δεν απαγορεύεται κατηγορηματικά, αλλά πρέπει να ρωτήσετε τον δερματολόγο που παρακολουθεί την αγωγή με ισοτρετινοΐνη πριν το προσθέσετε ή το συνεχίσετε.
Είναι το αζελαϊκό οξύ το ίδιο με το σαλικυλικό ή το γλυκολικό οξύ;
Όχι. Η επισήμανση του Azelex περιγράφει το αζελαϊκό οξύ ως κορεσμένο δικαρβοξυλικό οξύ και οι κατευθυντήριες οδηγίες των ΗΠΑ για την ακμή αντιμετωπίζουν το αζελαϊκό οξύ και το σαλικυλικό οξύ ως ξεχωριστές επιλογές. Μια κοινή λέξη στις ονομασίες των συστατικών δεν καθιστά εναλλάξιμη τη χρήση τους κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη.
Είναι εναλλάξιμες η κρέμα, η γέλη και ο αφρός αζελαϊκού οξέος;
Όχι. Στις επισημάνσεις των ΗΠΑ που εξετάστηκαν, η κρέμα Azelex 20% ενδείκνυται για τη φλεγμονώδη ακμή, ενώ η γέλη 15% και ο αφρός Finacea 15% ενδείκνυνται για τις φλεγμονώδεις βλατίδες και φλύκταινες της ροδόχρου ακμής. Ακολουθήστε την ακριβή επισήμανση του προϊόντος και το σχέδιο του κλινικού ιατρού, αντί να εφαρμόζετε οδηγίες μιας φαρμακοτεχνικής μορφής σε κάποια άλλη.
Πρέπει να διακόψω την ισοτρετινοΐνη αν το αζελαϊκό οξύ ερεθίζει το δέρμα μου;
Μην αλλάζετε μόνοι σας την από του στόματος ισοτρετινοΐνη. Επικοινωνήστε με τον συνταγογράφο εάν ο ερεθισμός είναι σοβαρός, υπερβολικός ή επίμονος. Οι πληροφορίες επισήμανσης του συγκεκριμένου προϊόντος αζελαϊκού οξέος μπορεί επίσης να περιέχουν ειδική οδηγία για διακοπή του και αναζήτηση κλινικής συμβουλής.
Πηγές
- Επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της ακμήςAmerican Academy of Dermatology
- Πληροφορίες συνταγογράφησης της κρέμας αζελαϊκού οξέος AzelexDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Πληροφορίες συνταγογράφησης γέλης αζελαϊκού οξέος 15%DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Πληροφορίες συνταγογράφησης για τον αφρό αζελαϊκού οξέος FinaceaDailyMed, U.S. National Library of Medicine