Azelaična kiselina zaseban je sastojak
Zajednička riječ kiselina nije valjan razlog da se azelaična kiselina smatra zamjenjivom sa salicilnom ili glikolnom kiselinom. Američka uputa za Azelex opisuje azelaičnu kiselinu kao prirodnu zasićenu dikarboksilnu kiselinu, a smjernice organizacije American Academy of Dermatology navode salicilnu i azelaičnu kiselinu kao zasebne topikalne mogućnosti.
Topikalna azelaična kiselina zaseban je sastojak tijekom terapije oralnim izotretinoinom; sastojci i proizvodi koji u nazivu imaju riječ “kiselina” nemaju isto pravilo primjene.
Zašto je za njihovo kombiniranje potreban plan
Američka akademija za dermatologiju u svoje uvjetne preporuke za akne uključuje topikalnu azelaičnu kiselinu. Iste smjernice objašnjavaju da se uvjetna preporuka može razlikovati ovisno o pojedinačnim čimbenicima pacijenta te raspravljaju o izotretinoinu za teške akne ili akne koje nisu reagirale na standardno liječenje.
Azelaična kiselina nije rutinski dodatak oralnom izotretinoinu. Dermatolog koji poznaje vaš tijek liječenja treba odlučiti pripada li točan proizvod planu.
Krema, gel i pjena nemaju zajedničku američku oznaku
Važan je točan proizvod. Pregledana krema Azelex 20% indicirana je za blage do umjereno teške upalne obične akne. Pregledani gel s 15% azelaične kiseline indiciran je za upalne papule i pustule blage do umjereno teške rozaceje. Pjena Finacea 15% također ima tu indikaciju za rozaceju.
Sam postotak ne govori za koju je primjenu proizvod odobren. Nemojte prenositi indikacije, upute ili očekivanja o podnošljivosti s kreme na gel ili pjenu ni s proizvoda za rozaceju na proizvod za akne.
Zašto je nadraženost važna tijekom liječenja izotretinoinom
Suha koža jedna je od najčešćih nuspojava u pregledanoj američkoj uputi za izotretinoin. Proizvodi s azelaičnom kiselinom imaju vlastite lokalne učinke: u uputi za kremu Azelex navode se svrbež, pečenje, žarenje, trnci te rjeđa suhoća ili nadraženost; uputa za gel od 15% upozorava na svrbež, pečenje ili žarenje; a uputa za pjenu Finacea među najčešćim nuspojavama navodi bol na mjestu primjene, svrbež, suhoću i eritem.
Oba proizvoda mogu nadražiti ili isušiti kožu. Podnošljivost ovisi o vašoj koži i točnoj formulaciji, zato prije nego što dodate ili nastavite s primjenom azelaične kiseline pitajte dermatologa koji vodi liječenje Roaccutaneom (izotretinoinom).
Ako je azelaična kiselina već dio vaše rutine
Američke smjernice prepoznaju azelaičnu kiselinu kao mogućnost za akne, ali ne donose standardni plan za azelaičnu kiselinu uz izotretinoin. Slijedite usklađeni recept umjesto da sami dodajete proizvod bez recepta ili neki preostali proizvod.
Zamolite liječnika koji vodi liječenje oralnim izotretinoinom da odredi točan proizvod, učestalost i redoslijed primjene te vrijeme početka i prekida.
Kada se obratiti liječniku koji je propisao lijek
Obratite se liječniku koji vam propisuje izotretinoin ako žarenje, peckanje, suhoća ili nadraženost postanu jaki, pretjerani ili trajni ili ako se razvije osjetljivost. U uputi za kremu Azelex osjetljivost ili jaka nadraženost smatraju se razlogom za prekid primjene tog proizvoda i uvođenje odgovarajuće terapije; uputa za gel od 15% također nalaže pacijentima s pretjeranom ili trajnom nadraženošću da prekinu primjenu i posavjetuju se s liječnikom.
Nemojte sami mijenjati dozu oralnog izotretinoina. Slijedite upute za točan proizvod s azelaičnom kiselinom i dopustite kliničaru koji ga je propisao da zajedno procijeni oba liječenja.
Česta pitanja
Je li azelaična kiselina zabranjena tijekom uzimanja izotretinoina?
Ne. Nije kategorički zabranjeno, ali prije uvođenja ili nastavka primjene pitajte dermatologa koji vodi liječenje izotretinoinom.
Je li azelaična kiselina isto što i salicilna ili glikolna kiselina?
Ne. Uputa za Azelex opisuje azelaičnu kiselinu kao zasićenu dikarboksilnu kiselinu, a američke smjernice za akne azelaičnu i salicilnu kiselinu smatraju zasebnim opcijama. Zajednička riječ u nazivima sastojaka ne znači da su njihove primjene tijekom liječenja izotretinoinom međusobno zamjenjive.
Jesu li krema, gel i pjena s azelaičnom kiselinom međusobno zamjenjivi?
Ne. U pregledanim američkim oznakama krema Azelex 20% indicirana je za upalne akne, dok su gel 15% i pjena Finacea 15% indicirani za upalne papule i pustule rozaceje. Slijedite oznaku točnog proizvoda i plan liječnika umjesto da upute jedne formulacije primjenjujete na drugu.
Trebam li prekinuti uzimati izotretinoin ako azelaična kiselina nadražuje moju kožu?
Nemojte samostalno mijenjati oralni izotretinoin. Obratite se liječniku koji vam ga je propisao ako je nadraženost jaka, prekomjerna ili trajna. Oznaka konkretnog proizvoda s azelaičnom kiselinom može sadržavati i uputu specifičnu za proizvod da prekinete njegovu primjenu i potražite savjet liječnika.
Izvori
- Ažurirane smjernice za liječenje akniAmerican Academy of Dermatology
- Informacije o propisivanju kreme Azelex s azelaičnom kiselinomDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Informacije o propisivanju gela s 15% azelaične kiselineDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Informacije o propisivanju pjene Finacea s azelaičnom kiselinomDailyMed, U.S. National Library of Medicine