壬二酸是一种独立成分
名称中都含有酸，并不是将壬二酸视为可与水杨酸或乙醇酸互换的合理依据。美国 Azelex 标签将壬二酸描述为一种天然存在的饱和二羧酸，American Academy of Dermatology 指南则将水杨酸和壬二酸列为不同的外用选择。
在口服异维A酸疗程期间，外用壬二酸是一种不同的成分；名称中含有“酸”的成分和产品并不遵循同一种使用规则。
为什么把它们合用需要先制定计划
American Academy of Dermatology 将外用壬二酸列入其痤疮治疗的条件性推荐。同一指南解释说，条件性推荐可能因患者个体因素而异，并讨论了异维A酸用于严重痤疮或对标准治疗无反应的痤疮。
壬二酸并不是口服异维A酸的常规加用药。应由了解你疗程的皮肤科医生来决定这款具体产品是否适合纳入方案。
乳膏、凝胶和泡沫剂并不共用同一份美国标签
具体产品很重要。所审查的 Azelex 20% 乳膏获批用于轻至中度炎症性寻常痤疮。所审查的壬二酸 15% 凝胶获批用于轻至中度玫瑰痤疮的炎性丘疹和脓疱。Finacea 15% 泡沫剂也具有该玫瑰痤疮适应证。
仅凭百分比无法判断产品的标签用途。不要将乳膏的适应证、用法或耐受性预期套用于凝胶或泡沫剂，也不要将玫瑰痤疮产品的这些信息套用于痤疮产品。
异维A酸治疗期间为何应重视刺激
皮肤干燥是所评估的美国异维A酸说明书中最常见的不良反应之一。壬二酸产品也有其自身的局部反应：Azelex 乳膏说明书记载了瘙痒、灼热、刺痛、麻刺感，以及较少见的干燥或刺激；15% 凝胶说明书警示可能出现瘙痒、灼热或刺痛；Finacea 泡沫剂说明书则将用药部位疼痛、瘙痒、干燥和红斑列为最常见的不良反应。
这两种产品都可能刺激皮肤或使皮肤干燥。耐受性取决于你的皮肤状况和具体剂型，因此在添加或继续使用壬二酸前，请先咨询负责异维A酸治疗的皮肤科医生。
如果你的护理流程里已经在用壬二酸
美国指南承认壬二酸是痤疮的一种治疗选项，但并未提供标准化的壬二酸联合异维A酸方案。应遵循协调好的处方，而不是自行加用非处方药或剩余产品。
请让负责口服异维A酸治疗的医生确定具体产品、涂抹频率、使用顺序以及开始和停止使用的时间。
何时联系处方医生
如果灼热、刺痛、干燥或刺激变得严重、过度或持续存在，或出现敏感反应，请联系异维A酸开药医生。Azelex 乳膏标签将敏感反应或严重刺激视为停用该产品并采取适当治疗的理由；15% 凝胶标签同样指示出现过度或持续刺激的患者停止使用并咨询医生。
不要自行更改口服异维A酸的剂量。请遵循具体壬二酸产品的说明，并让处方临床医生对两种治疗进行综合评估。
常见问题
服用异维A酸期间禁止使用壬二酸吗？
不是。它并非被一律禁止，但在添加或继续使用前，你应咨询负责异维A酸治疗的皮肤科医生。
壬二酸与水杨酸或乙醇酸相同吗？
不是。Azelex标签将壬二酸描述为一种饱和二羧酸，而美国痤疮指南将壬二酸和水杨酸视为不同的选择。成分名称中都有“酸”字，并不意味着它们在异维A酸治疗期间可以互换使用。
壬二酸乳膏、凝胶和泡沫剂可以互换吗？
不是。在查阅的美国药品标签中，Azelex 20% 乳膏适用于炎症性痤疮，而 15% 凝胶和 Finacea 15% 泡沫适用于玫瑰痤疮的炎性丘疹和脓疱。应遵循具体产品标签和临床医生的方案，不要在不同剂型之间套用说明。
如果壬二酸刺激皮肤，我应该停用异维A酸吗？
不要自行调整口服异维A酸。如果刺激症状严重、过度或持续存在，请联系处方医生。具体的壬二酸产品标签也可能包含停止使用并寻求临床建议的产品专属说明。
来源
- 更新版痤疮管理指南American Academy of Dermatology
- Azelex 壬二酸乳膏处方信息DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- 15%壬二酸凝胶处方信息DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Finacea 壬二酸泡沫剂处方信息DailyMed, U.S. National Library of Medicine