Isotretinoína e ácido azelaico em resumo
| Ponto de comparação | Isotretinoína oral | Ácido azelaico tópico |
|---|---|---|
| Formato do tratamento | Cápsulas de isotretinoína tomadas por via oral. | Um tratamento tópico para a acne aplicado na pele. |
| Função no tratamento da acne | Recomendada para acne grave ou após o insucesso do tratamento oral ou tópico habitual. | Uma opção tópica condicional para a acne. |
| Como ajuda | Utilizada para a acne nodular que não respondeu a outros tratamentos para a acne. | Ajuda a manter os poros desobstruídos, atua sobre as bactérias relacionadas com a acne, reduz a inflamação e pode ajudar nas manchas escuras pós-acne. |
| Monitorização e instruções | Requer acesso ao iPLEDGE e testes iniciais dos lípidos e da função hepática. | Siga as instruções do produto específico e as orientações do profissional de saúde. |
| Gravidez | Contraindicada na gravidez e restringida através do iPLEDGE REMS. | Considerado seguro durante a gravidez; aconselhe-se junto de um obstetra ou dermatologista antes da utilização. |
Ocupam lugares diferentes no tratamento da acne
O antigo nome de marca dos EUA é frequentemente utilizado para designar a isotretinoína oral. O rótulo das cápsulas nos EUA reserva a isotretinoína para acne nodular grave e recalcitrante que não respondeu à terapêutica convencional.
Separadamente, o resumo das orientações da AAD recomenda a isotretinoína para a acne grave ou quando o tratamento oral ou tópico padrão falhou. As orientações da AAD incluem a isotretinoína entre os tratamentos sistémicos e o ácido azelaico entre os tratamentos tópicos, sendo o ácido azelaico tópico apresentado como uma recomendação condicional. Não são duas versões intercambiáveis do mesmo tratamento.
A concentração e o veículo do ácido azelaico são importantes
Os produtos com ácido azelaico variam em concentração, marca e veículo, pelo que o rótulo do produto específico determina as instruções, a disponibilidade e as advertências.
As orientações da AAD para doentes descrevem o ácido azelaico como um tratamento para a acne que ajuda a manter os poros desobstruídos, atua sobre as bactérias relacionadas com a acne, reduz a inflamação e pode ajudar a atenuar as manchas escuras deixadas após o desaparecimento da acne.
A evidência ao nível da categoria não torna todos os produtos com ácido azelaico idênticos.
A gravidez e a monitorização não são equivalentes
A isotretinoína oral é contraindicada durante a gravidez e só está disponível através do iPLEDGE REMS. O respetivo rótulo também especifica a realização de testes de gravidez, bem como análises iniciais em jejum aos lípidos e à função hepática.
As orientações da AAD para doentes indicam que se considera que o ácido azelaico é seguro durante a gravidez, recomendando também aconselhamento especializado de um obstetra ou dermatologista antes de utilizar um tratamento para a acne durante a gravidez. Essa afirmação geral não substitui a verificação do produto específico.
Como escolher entre as funções
Um profissional de saúde deve comparar a gravidade da acne, a resposta a tratamentos anteriores, as considerações relativas à gravidez e o produto específico de ácido azelaico.
A utilização concomitante, a mudança de tratamento e os respetivos intervalos têm de ser avaliados pelo médico responsável pelo tratamento com isotretinoína.
Perguntas frequentes
A isotretinoína e o ácido azelaico são o mesmo medicamento?
Não. A isotretinoína oral é uma terapia sistémica. O ácido azelaico é uma terapia tópica para a acne.
O ácido azelaico é utilizado para a acne?
Sim. A diretriz da AAD recomenda condicionalmente o ácido azelaico tópico para a acne, e as orientações da AAD para doentes descrevem-no como útil para diferentes tipos de acne e manchas escuras pós-acne.
A isotretinoína é melhor do que o ácido azelaico?
Não existe um vencedor universal. Têm vias de administração e funções diferentes, e o tratamento da acne não é igual para todos.
O ácido azelaico é seguro durante a gravidez?
O ácido azelaico é geralmente considerado uma opção durante a gravidez, mas o aconselhamento clínico específico para a gravidez e o produto exato continuam a ser importantes.
Pode utilizar ácido azelaico enquanto toma isotretinoína?
Peça ao profissional de saúde que gere a isotretinoína para rever o produto exato de ácido azelaico antes de o adicionar ou continuar.
Fontes
- Informação de prescrição das cápsulas de isotretinoínaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- A American Academy of Dermatology publica orientações atualizadas para o tratamento da acneAmerican Academy of Dermatology
- Orientação clínica sobre a acneAmerican Academy of Dermatology
- Acne: diagnóstico e tratamentoAmerican Academy of Dermatology
- É seguro utilizar algum tratamento para a acne durante a gravidez?American Academy of Dermatology