Visão geral da isotretinoína e do ácido azelaico
| Ponto de comparação | Isotretinoína oral | Ácido azelaico tópico |
|---|---|---|
| Formato do tratamento | Cápsulas de isotretinoína tomadas por via oral. | Um tratamento tópico para acne aplicado na pele. |
| Papel no tratamento da acne | Recomendada para acne grave ou após o fracasso do tratamento oral ou tópico padrão. | Uma opção tópica condicional para acne. |
| Como isso ajuda | Usada para acne nodular que não respondeu a outros tratamentos para acne. | Ajuda a manter os poros desobstruídos, atua sobre as bactérias relacionadas à acne, reduz a inflamação e pode ajudar com manchas escuras pós-acne. |
| Monitoramento e orientações | Exige acesso ao iPLEDGE e exames iniciais de lipídios e função hepática. | Siga as instruções do produto específico e as orientações do profissional. |
| Gravidez | Contraindicada na gravidez e restrita pelo REMS do iPLEDGE. | Considerado seguro durante a gravidez; consulte um obstetra ou dermatologista antes de usar. |
Eles ocupam posições diferentes no tratamento da acne
O antigo nome comercial era comumente usado para se referir à isotretinoína oral. A bula americana das cápsulas restringe a isotretinoína à acne nodular grave e recalcitrante que não respondeu à terapia convencional.
Separadamente, o resumo da diretriz da AAD recomenda isotretinoína para acne grave ou quando o tratamento oral ou tópico padrão não funcionou. A orientação da AAD inclui a isotretinoína entre os tratamentos sistêmicos e o ácido azelaico entre os tratamentos tópicos, com o ácido azelaico tópico apresentado como uma recomendação condicional. Eles não são duas versões intercambiáveis do mesmo tratamento.
A concentração e o veículo do ácido azelaico são importantes
Os produtos com ácido azelaico variam em concentração, marca e veículo, portanto, a bula do produto específico determina as orientações, a disponibilidade e as advertências.
As orientações da AAD para pacientes descrevem o ácido azelaico como um tratamento para acne que ajuda a manter os poros desobstruídos, atua sobre as bactérias relacionadas à acne, reduz a inflamação e pode ajudar nas manchas escuras que permanecem depois que a acne melhora.
Evidências em nível de categoria não tornam todos os produtos com ácido azelaico idênticos.
Gravidez e monitoramento não são equivalentes
A isotretinoína oral é contraindicada na gravidez e está disponível somente por meio do iPLEDGE REMS. Sua bula também especifica testes de gravidez, além de exames iniciais de lipídios em jejum e função hepática.
A orientação da AAD para pacientes afirma que o ácido azelaico é considerado seguro durante a gravidez, além de recomendar a orientação especializada de um obstetra ou dermatologista antes de usar tratamentos para acne na gravidez. Essa afirmação geral não substitui a verificação do produto específico.
Como escolher entre as funções
Um profissional deve comparar a gravidade da acne, a resposta a tratamentos anteriores, as considerações sobre gravidez e o produto específico de ácido azelaico.
O uso concomitante, a troca e o momento adequado exigem avaliação pelo profissional responsável pelo tratamento com isotretinoína.
Perguntas frequentes
A isotretinoína e o ácido azelaico são o mesmo medicamento?
Não. A isotretinoína é uma terapia sistêmica oral. O ácido azelaico é uma terapia tópica para acne.
O ácido azelaico é usado para acne?
Sim. A diretriz da AAD recomenda condicionalmente o ácido azelaico tópico para acne, e a orientação da AAD para pacientes o descreve como útil para diferentes tipos de acne e manchas escuras pós-acne.
A isotretinoína é melhor do que o ácido azelaico?
Não há um vencedor universal. Eles têm vias de administração e funções diferentes, e o tratamento da acne não é igual para todos.
O ácido azelaico é seguro durante a gravidez?
O ácido azelaico geralmente é considerado uma opção durante a gravidez, mas a orientação médica específica para a gestação e o produto exato ainda são importantes.
É possível usar ácido azelaico durante o tratamento com isotretinoína?
Peça ao profissional que conduz o tratamento com isotretinoína que revise o produto exato de ácido azelaico antes de acrescentá-lo ou mantê-lo.
Fontes
- Informações de prescrição das cápsulas de isotretinoínaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Academia Americana de Dermatologia publica diretrizes atualizadas para o manejo da acneAmerican Academy of Dermatology
- Diretriz clínica para acneAmerican Academy of Dermatology
- Acne: diagnóstico e tratamentoAmerican Academy of Dermatology
- Algum tratamento para acne é seguro durante a gravidez?American Academy of Dermatology