L’isotrétinoïne et l’acide azélaïque en un coup d’œil
| Point de comparaison | Isotrétinoïne orale | Acide azélaïque topique |
|---|---|---|
| Format du traitement | Capsules d’isotrétinoïne prises par voie orale. | Un traitement topique contre l’acné appliqué sur la peau. |
| Rôle dans le traitement de l’acné | Recommandée en cas d’acné sévère ou après l’échec d’un traitement oral ou topique standard. | Une option topique conditionnelle contre l’acné. |
| Comment cela aide | Utilisée pour l’acné nodulaire qui n’a pas répondu aux autres traitements contre l’acné. | Aide à maintenir les pores ouverts, agit sur les bactéries liées à l’acné, réduit l’inflammation et peut atténuer les taches brunes post-acnéiques. |
| Surveillance et mode d’emploi | Nécessite l’accès au programme iPLEDGE ainsi qu’un bilan lipidique et des tests de la fonction hépatique initiaux. | Suivez les instructions propres au produit et les recommandations du clinicien. |
| Grossesse | Contre-indiquée pendant la grossesse et soumise aux restrictions du programme iPLEDGE REMS. | Considéré comme sûr pendant la grossesse ; demandez conseil à un obstétricien ou à un dermatologue avant utilisation. |
Ils occupent des places différentes dans le traitement de l’acné
L’ancien nom de marque de l’isotrétinoïne orale était couramment utilisé pour désigner ce médicament. La notice américaine de ses gélules réserve l’isotrétinoïne aux cas d’acné nodulaire sévère et récalcitrante n’ayant pas répondu au traitement conventionnel.
Par ailleurs, le résumé des recommandations de l’AAD recommande l’isotrétinoïne en cas d’acné sévère ou d’échec d’un traitement oral ou topique standard. Les recommandations de l’AAD classent l’isotrétinoïne parmi les traitements systémiques et l’acide azélaïque parmi les traitements topiques, l’acide azélaïque topique faisant l’objet d’une recommandation conditionnelle. Il ne s’agit pas de deux versions interchangeables du même traitement.
La concentration et la forme galénique de l’acide azélaïque sont importantes
Les produits à base d’acide azélaïque varient selon la concentration, la marque et l’excipient ; l’étiquette du produit exact détermine donc les instructions, la disponibilité et les avertissements.
Les recommandations de l’AAD destinées aux patients décrivent l’acide azélaïque comme un traitement contre l’acné qui aide à maintenir les pores ouverts, agit sur les bactéries liées à l’acné, réduit l’inflammation et peut atténuer les taches sombres laissées après la disparition de l’acné.
Les données relatives à une catégorie ne rendent pas identiques tous les produits à base d’acide azélaïque.
La grossesse et la surveillance ne sont pas équivalentes
L’isotrétinoïne orale est contre-indiquée pendant la grossesse et n’est disponible que dans le cadre de l’iPLEDGE REMS. Sa notice précise également la réalisation de tests de grossesse ainsi que d’un bilan lipidique à jeun et d’un bilan de la fonction hépatique avant le traitement.
Les conseils de l’AAD destinés aux patients indiquent que l’acide azélaïque est considéré comme sûr pendant la grossesse, tout en recommandant de demander l’avis d’un obstétricien ou d’un dermatologue avant d’utiliser un traitement contre l’acné pendant la grossesse. Cette affirmation générale ne remplace pas la vérification du produit exact.
Comment choisir entre ces rôles
Un clinicien doit comparer la sévérité de l’acné, la réponse aux traitements antérieurs, les considérations liées à la grossesse et le produit exact à base d’acide azélaïque.
L’utilisation concomitante, le changement de traitement et le calendrier doivent être examinés par le professionnel de santé qui supervise le traitement par isotrétinoïne.
Questions fréquentes
L’isotrétinoïne et l’acide azélaïque sont-ils le même médicament ?
Non. L’isotrétinoïne est un traitement oral systémique. L’acide azélaïque est un traitement topique de l’acné.
L’acide azélaïque est-il utilisé contre l’acné ?
Oui. Les recommandations de l’AAD préconisent sous certaines conditions l’acide azélaïque topique contre l’acné, et les conseils de l’AAD destinés aux patients indiquent qu’il est utile pour différents types d’acné et les taches brunes post-acnéiques.
L’isotrétinoïne est-elle plus efficace que l’acide azélaïque ?
Il n’existe pas de meilleur choix universel. Leurs voies d’administration et leurs rôles diffèrent, et le traitement de l’acné doit être adapté à chaque personne.
L’acide azélaïque est-il sans danger pendant la grossesse ?
L’acide azélaïque est généralement considéré comme une option pendant la grossesse, mais les conseils d’un professionnel de santé propres à la grossesse et le produit exact restent importants.
Peut-on utiliser de l’acide azélaïque pendant un traitement par isotrétinoïne ?
Demandez au clinicien qui gère l’isotrétinoïne d’examiner le produit exact à base d’acide azélaïque avant de l’ajouter ou de le poursuivre.
Sources
- Informations de prescription des capsules d’isotrétinoïneDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- L’American Academy of Dermatology publie des recommandations actualisées pour la prise en charge de l’acnéAmerican Academy of Dermatology
- Recommandations cliniques sur l’acnéAmerican Academy of Dermatology
- Acné : diagnostic et traitementAmerican Academy of Dermatology
- Existe-t-il un traitement contre l’acné sans danger pendant la grossesse ?American Academy of Dermatology