Η ισοτρετινοΐνη και το αζελαϊκό οξύ με μια ματιά
| Σημείο σύγκρισης | Ισοτρετινοΐνη (από του στόματος) | Τοπικό αζελαϊκό οξύ |
|---|---|---|
| Μορφή θεραπείας | Κάψουλες ισοτρετινοΐνης που λαμβάνονται από το στόμα. | Μια τοπική θεραπεία για την ακμή που εφαρμόζεται στο δέρμα. |
| Ρόλος στην ακμή | Συνιστάται για σοβαρή ακμή ή μετά την αποτυχία της συνήθους θεραπείας από του στόματος ή τοπικής θεραπείας. | Μια τοπική επιλογή υπό προϋποθέσεις για την ακμή. |
| Πώς βοηθά | Χρησιμοποιείται για οζώδη ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες ακμής. | Βοηθά να παραμένουν ανοιχτοί οι πόροι, δρα στα βακτήρια που σχετίζονται με την ακμή, μειώνει τη φλεγμονή και μπορεί να βοηθήσει στις σκούρες κηλίδες μετά την ακμή. |
| Παρακολούθηση και οδηγίες | Απαιτεί πρόσβαση στο iPLEDGE και αρχικές εξετάσεις λιπιδίων και ηπατικής λειτουργίας. | Ακολουθήστε τις οδηγίες για το συγκεκριμένο προϊόν και τις υποδείξεις του κλινικού ιατρού. |
| Εγκυμοσύνη | Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και υπόκειται σε περιορισμούς μέσω του iPLEDGE REMS. | Θεωρείται ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη· ζητήστε τη συμβουλή μαιευτήρα ή δερματολόγου πριν από τη χρήση. |
Κατέχουν διαφορετικές θέσεις στη θεραπεία της ακμής
Η ισοτρετινοΐνη είναι ευρέως γνωστή και από την πρώην εμπορική ονομασία της στις ΗΠΑ. Η επισήμανση των καψουλών της στις ΗΠΑ προορίζει την ισοτρετινοΐνη για σοβαρή, επίμονη οζώδη ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί στη συμβατική θεραπεία.
Ξεχωριστά, η σύνοψη των κατευθυντήριων οδηγιών της AAD συνιστά ισοτρετινοΐνη για σοβαρή ακμή ή όταν η συνήθης από του στόματος ή τοπική θεραπεία έχει αποτύχει. Οι οδηγίες της AAD κατατάσσουν την ισοτρετινοΐνη στις συστηματικές θεραπείες και το αζελαϊκό οξύ στις τοπικές θεραπείες, με το τοπικό αζελαϊκό οξύ να παρουσιάζεται ως σύσταση υπό προϋποθέσεις. Δεν αποτελούν δύο εναλλάξιμες εκδοχές της ίδιας θεραπείας.
Η περιεκτικότητα και η μορφή του αζελαϊκού οξέος έχουν σημασία
Τα προϊόντα αζελαϊκού οξέος διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση, την εμπορική ονομασία και τη φαρμακοτεχνική μορφή, επομένως η επισήμανση του συγκεκριμένου προϊόντος καθορίζει τις οδηγίες, τη διαθεσιμότητα και τις προειδοποιήσεις του.
Οι οδηγίες της AAD για ασθενείς περιγράφουν το αζελαϊκό οξύ ως θεραπεία για την ακμή που βοηθά να παραμένουν ανοικτοί οι πόροι, δρα κατά των βακτηρίων που σχετίζονται με την ακμή, μειώνει τη φλεγμονή και μπορεί να βοηθήσει στις σκούρες κηλίδες που παραμένουν μετά την υποχώρηση της ακμής.
Τα στοιχεία σε επίπεδο κατηγορίας δεν καθιστούν όλα τα προϊόντα αζελαϊκού οξέος πανομοιότυπα.
Η εγκυμοσύνη και η παρακολούθηση δεν είναι ισοδύναμες
Η από του στόματος ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και διατίθεται μόνο μέσω του iPLEDGE REMS. Η επισήμανσή της προβλέπει επίσης τεστ εγκυμοσύνης, καθώς και αρχικές εξετάσεις λιπιδίων νηστείας και ηπατικής λειτουργίας.
Οι οδηγίες της AAD για ασθενείς αναφέρουν ότι το αζελαϊκό οξύ θεωρείται ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη, ενώ παράλληλα συνιστούν τη συμβουλή ειδικού μαιευτήρα ή δερματολόγου πριν από τη χρήση θεραπείας για την ακμή κατά την εγκυμοσύνη. Αυτή η γενική δήλωση δεν υποκαθιστά τον έλεγχο του συγκεκριμένου προϊόντος.
Πώς να επιλέξετε μεταξύ των ρόλων
Ένας κλινικός ιατρός θα πρέπει να συγκρίνει τη σοβαρότητα της ακμής, την ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία, τις παραμέτρους που αφορούν την εγκυμοσύνη και το συγκεκριμένο προϊόν αζελαϊκού οξέος.
Η ταυτόχρονη χρήση, η αλλαγή θεραπείας και ο χρονικός προγραμματισμός απαιτούν αξιολόγηση από τον κλινικό ιατρό που διαχειρίζεται τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η ισοτρετινοΐνη και το αζελαϊκό οξύ το ίδιο φάρμακο;
Όχι. Η ισοτρετινοΐνη λαμβάνεται από το στόμα και αποτελεί συστηματική θεραπεία. Το αζελαϊκό οξύ είναι τοπική θεραπεία για την ακμή.
Χρησιμοποιείται το αζελαϊκό οξύ για την ακμή;
Ναι. Η κατευθυντήρια οδηγία της AAD συνιστά υπό προϋποθέσεις το τοπικό αζελαϊκό οξύ για την ακμή και οι οδηγίες της AAD για τους ασθενείς το περιγράφουν ως χρήσιμο για διαφορετικούς τύπους ακμής και για τις σκούρες κηλίδες μετά την ακμή.
Είναι η ισοτρετινοΐνη καλύτερη από το αζελαϊκό οξύ;
Δεν υπάρχει ένας καθολικός νικητής. Έχουν διαφορετικές οδούς χορήγησης και ρόλους, και η θεραπεία της ακμής δεν είναι ίδια για όλους.
Είναι ασφαλές το αζελαϊκό οξύ κατά την εγκυμοσύνη;
Το αζελαϊκό οξύ θεωρείται γενικά επιλογή κατά την εγκυμοσύνη, αλλά εξακολουθούν να έχουν σημασία οι ειδικές για την εγκυμοσύνη συμβουλές κλινικού ιατρού και το ακριβές προϊόν.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αζελαϊκό οξύ ενώ λαμβάνετε ισοτρετινοΐνη;
Ζητήστε από τον κλινικό ιατρό που διαχειρίζεται την ισοτρετινοΐνη να ελέγξει το ακριβές προϊόν αζελαϊκού οξέος πριν το προσθέσετε ή το συνεχίσετε.
Πηγές
- Πληροφορίες συνταγογράφησης για τις κάψουλες ισοτρετινοΐνηςDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας εκδίδει επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της ακμήςAmerican Academy of Dermatology
- Κλινική κατευθυντήρια οδηγία για την ακμήAmerican Academy of Dermatology
- Ακμή: Διάγνωση και θεραπείαΑμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας
- Είναι ασφαλής η χρήση οποιασδήποτε θεραπείας ακμής κατά την εγκυμοσύνη;American Academy of Dermatology