Stručné srovnání isotretinoinu a kyseliny azelaové
| Srovnávaný aspekt | Isotretinoin (perorální isotretinoin) | Lokální kyselina azelaová |
|---|---|---|
| Forma léčby | Tobolky s isotretinoinem užívané ústy. | Lokální léčba akné nanášená na kůži. |
| Úloha při léčbě akné | Doporučuje se u těžkého akné nebo po selhání standardní perorální či lokální léčby. | Podmíněná lokální možnost léčby akné. |
| Jak pomáhá | Používá se na nodulární akné, které nereagovalo na jiné způsoby léčby akné. | Pomáhá udržovat póry průchodné, působí proti bakteriím souvisejícím s akné, zmírňuje zánět a může pomoci s tmavými skvrnami po akné. |
| Sledování a pokyny | Vyžaduje přístup do programu iPLEDGE a vstupní vyšetření lipidů a jaterních funkcí. | Dodržujte pokyny pro konkrétní přípravek a doporučení lékaře. |
| Těhotenství | Kontraindikováno v těhotenství a omezeno prostřednictvím programu iPLEDGE REMS. | Považuje se za bezpečné během těhotenství; před použitím se poraďte s porodníkem nebo dermatologem. |
V léčbě akné zaujímají odlišná místa
Bývalý název americké značky se běžně používal pro perorální isotretinoin. Informace o tobolkách v USA vyhrazují isotretinoin pro závažné úporné nodulární akné, které nereagovalo na běžnou léčbu.
Souhrn doporučení AAD samostatně doporučuje isotretinoin při závažném akné nebo při selhání standardní perorální či lokální léčby. Doporučení AAD řadí isotretinoin mezi systémové léčby a kyselinu azelaovou mezi lokální léčby, přičemž lokální kyselinu azelaovou uvádí jako podmíněné doporučení. Nejde o dvě zaměnitelné verze stejné léčby.
Záleží na koncentraci a nosiči kyseliny azelaové
Přípravky s kyselinou azelaovou se liší koncentrací, značkou a vehikulem, takže pokyny, dostupnost a upozornění určuje návod konkrétního přípravku.
Informace AAD pro pacienty popisují kyselinu azelaovou jako léčbu akné, která pomáhá udržovat póry průchodné, působí na bakterie související s akné, zmírňuje zánět a může pomoci s tmavými skvrnami, které zůstávají po vymizení akné.
Důkazy na úrovni kategorie neznamenají, že jsou všechny přípravky s kyselinou azelaovou totožné.
Těhotenství a sledování nejsou rovnocenné
Perorální isotretinoin je v těhotenství kontraindikován a je dostupný pouze prostřednictvím programu iPLEDGE REMS. Jeho příbalová informace také stanovuje těhotenské testy a výchozí vyšetření lipidů nalačno a jaterních funkcí.
Informace AAD pro pacienty uvádějí, že kyselina azelaová je považována za bezpečnou během těhotenství, a zároveň doporučují před použitím léčby akné v těhotenství odbornou radu porodníka nebo dermatologa. Toto obecné tvrzení nenahrazuje kontrolu konkrétního přípravku.
Jak si mezi těmito úlohami vybrat
Lékař má porovnat závažnost akné, odpověď na předchozí léčbu, okolnosti související s těhotenstvím a konkrétní přípravek s kyselinou azelaovou.
Souběžné užívání, změnu léčby a načasování musí posoudit lékař, který řídí léčbu isotretinoinem.
Často kladené otázky
Jsou isotretinoin a kyselina azelaová stejné léčivo?
Ne. Isotretinoin je perorální systémová léčba. Kyselina azelaová je lokální léčba akné.
Používá se kyselina azelaová na akné?
Ano. Doporučený postup AAD podmíněně doporučuje lokální kyselinu azelaovou na akné a informace AAD pro pacienty ji popisují jako užitečnou u různých typů akné a tmavých skvrn po akné.
Je isotretinoin lepší než kyselina azelaová?
Neexistuje univerzální vítěz. Liší se cestou podání a úlohou a léčba akné není pro každého stejná.
Je kyselina azelaová během těhotenství bezpečná?
Kyselina azelaová se obecně považuje za možnou volbu v těhotenství, stále však záleží na doporučení lékaře pro konkrétní těhotenství a na přesném přípravku.
Lze při užívání isotretinoinu používat kyselinu azelaovou?
Před přidáním nebo pokračováním v používání konkrétního přípravku s kyselinou azelaovou požádejte lékaře, který řídí léčbu isotretinoinem, aby jej zkontroloval.
Zdroje
- Informace pro předepisování tobolek s isotretinoinemDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Americká akademie dermatologie vydává aktualizované pokyny pro léčbu aknéAmerican Academy of Dermatology
- Klinické doporučení pro aknéAmerican Academy of Dermatology
- Akné: diagnostika a léčbaAmerická akademie dermatologie
- Je některá léčba akné bezpečná během těhotenství?Americká akademie dermatologie