Isotretinoïna i àcid azelaic d'un cop d'ull
| Punt de comparació | Isotretinoïna oral | Àcid azelaic tòpic |
|---|---|---|
| Format del tractament | Càpsules d'isotretinoïna preses per via oral. | Un tractament tòpic per a l'acne que s'aplica a la pell. |
| Funció en l’acne | Recomanada per a l'acne greu o després que el tractament oral o tòpic estàndard hagi fracassat. | Una opció tòpica condicional per a l'acne. |
| Com ajuda | S’utilitza per a l’acne nodular que no ha respost a altres tractaments contra l’acne. | Ajuda a mantenir els porus oberts, actua sobre els bacteris relacionats amb l’acne, redueix la inflamació i pot ajudar amb les taques fosques postacne. |
| Seguiment i indicacions | Requereix accés a iPLEDGE i proves basals de lípids i funció hepàtica. | Seguiu les instruccions del producte específic i les indicacions del professional sanitari. |
| Embaràs | Contraindicada durant l’embaràs i restringida mitjançant l’iPLEDGE REMS. | Es considera segur durant l’embaràs; demaneu consell a un obstetre o dermatòleg abans d’utilitzar-lo. |
Ocupen llocs diferents en el tractament de l’acne
És l’antic nom comercial dels EUA que s’utilitzava habitualment per referir-se a la isotretinoïna oral. La fitxa tècnica de les càpsules dels EUA reserva la isotretinoïna per a l’acne nodular greu i recalcitrant que no ha respost al tractament convencional.
D'altra banda, el resum de la guia de l'AAD recomana la isotretinoïna per a l'acne greu o quan el tractament oral o tòpic habitual ha fracassat. La guia de l'AAD situa la isotretinoïna entre els tractaments sistèmics i l'àcid azelaic entre els tractaments tòpics, i presenta l'àcid azelaic tòpic com una recomanació condicional. No són dues versions intercanviables del mateix tractament.
La concentració i el vehicle de l’àcid azelaic són importants
Els productes amb àcid azelaic varien segons la concentració, la marca i el vehicle, de manera que l'etiqueta del producte concret determina les instruccions, la disponibilitat i les advertències.
Les directrius de l’AAD per a pacients descriuen l’àcid azelaic com un tractament de l’acne que ajuda a mantenir els porus oberts, actua contra els bacteris relacionats amb l’acne, redueix la inflamació i pot ajudar a eliminar les taques fosques que queden després que l’acne desaparegui.
Les proves sobre la categoria no fan que tots els productes amb àcid azelaic siguin idèntics.
L'embaràs i la monitorització no són equivalents
La isotretinoïna oral està contraindicada durant l’embaràs i només està disponible mitjançant l’iPLEDGE REMS. La seva fitxa tècnica també especifica proves d’embaràs, així com anàlisis basals en dejú de lípids i de la funció hepàtica.
La informació de l’AAD per a pacients diu que es considera que l’àcid azelaic és segur durant l’embaràs, alhora que recomana demanar assessorament expert a un obstetre o dermatòleg abans d’utilitzar un tractament per a l’acne durant l’embaràs. Aquesta afirmació general no substitueix la comprovació del producte exacte.
Com triar entre les funcions
Un professional sanitari ha de comparar la gravetat de l’acne, la resposta als tractaments previs, les consideracions relatives a l’embaràs i el producte concret d’àcid azelaic.
L'ús simultani, el canvi de tractament i els intervals s'han de revisar amb el professional sanitari que supervisa la isotretinoïna.
Preguntes freqüents
La isotretinoïna i l'àcid azelaic són el mateix medicament?
No. La isotretinoïna oral és un tractament sistèmic. L’àcid azelaic és un tractament tòpic per a l’acne.
L’àcid azelaic s’utilitza per a l’acne?
Sí. La guia de l’AAD recomana de manera condicional l’àcid azelaic tòpic per a l’acne, i la informació de l’AAD per a pacients el descriu com a útil per a diferents tipus d’acne i per a les taques fosques postacne.
És millor la isotretinoïna que l’àcid azelaic?
No hi ha cap guanyador universal. Tenen vies d’administració i funcions diferents, i el tractament de l’acne no és igual per a tothom.
L'àcid azelaic és segur durant l'embaràs?
En general, l’àcid azelaic es considera una opció durant l’embaràs, però l’assessorament clínic específic per a l’embaràs i el producte exacte continuen sent importants.
Es pot utilitzar àcid azelaic mentre es pren isotretinoïna?
Demana al professional clínic que gestiona la isotretinoïna que revisi el producte exacte d’àcid azelaic abans d’afegir-lo o de continuar-lo.
Fonts
- Informació de prescripció de les càpsules d'isotretinoïnaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- L'American Academy of Dermatology publica directrius actualitzades per al tractament de l'acneAmerican Academy of Dermatology
- Guia clínica sobre l’acneAmerican Academy of Dermatology
- Acne: diagnòstic i tractamentAmerican Academy of Dermatology
- Hi ha algun tractament per a l’acne que sigui segur durant l’embaràs?American Academy of Dermatology