Μπορείτε να χρησιμοποιείτε τοπική κλινδαμυκίνη ενώ λαμβάνετε ισοτρετινοΐνη από το στόμα;

Το ακριβές προϊόν κλινδαμυκίνης έχει σημασία

Η τοπική κλινδαμυκίνη είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που εφαρμόζεται στο δέρμα για την ακμή. Η από του στόματος κλινδαμυκίνη και τα συνδυαστικά προϊόντα που περιέχουν τοπική ισοτρετινοΐνη απαιτούν ξεχωριστή, ειδική για το προϊόν αξιολόγηση.

Το διάλυμα, η γέλη και η λοσιόν κλινδαμυκίνης είναι τοπικές θεραπείες για την ακμή, αλλά αυτός ο ρόλος δεν τα καθιστά συνήθη συμπληρώματα σε μια αγωγή με από του στόματος ισοτρετινοΐνη.

Γιατί έχει σημασία η ορθολογική διαχείριση των τοπικών αντιβιοτικών

Η τοπική κλινδαμυκίνη είναι αντιβιοτικό, επομένως η απόφαση δεν αφορά μόνο το κατά πόσο το δέρμα μπορεί να ανεχθεί ένα ακόμη προϊόν. Οι οδηγίες της American Academy of Dermatology συνιστούν τη χρήση των τοπικών και από του στόματος αντιβιοτικών μαζί με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, για την πρόληψη της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Γι’ αυτό η τοπική κλινδαμυκίνη δεν πρέπει να μετατραπεί σε αυτοσχέδια, μεμονωμένη λύση χωρίς ιατρική επίβλεψη. Ο δερματολόγος που συνταγογραφεί πρέπει να καθορίσει αν χρειάζεται αντιβιοτικό, ποια συνοδευτική στρατηγική ενδείκνυται και πόσο θα διαρκέσει το πλάνο.

Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου δημιουργεί έναν πραγματικό συμβιβασμό κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη

Μην προσθέτετε υπεροξείδιο του βενζοϋλίου κατά τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη, εκτός αν το κατευθύνει ο κλινικός ιατρός που σας παρακολουθεί. Οι οδηγίες φροντίδας δέρματος της AAD αναφέρουν ότι το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου μπορεί να αυξήσει τον ερεθισμό και την ξηρότητα, ενώ η ισοτρετινοΐνη συχνά κάνει το δέρμα ξηρό και ευαίσθητο. Η επισήμανση της ισοτρετινοΐνης που εξετάστηκε καταγράφει επίσης το ξηρό δέρμα και τη δερματίτιδα μεταξύ των συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Και τα δύο δεδομένα έχουν ταυτόχρονα σημασία: η αντοχή στα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αγνοείται και δεν πρέπει να αυτοσχεδιάζεται μια συνοδευτική αγωγή για την πρόληψη της αντοχής όταν η συστηματική θεραπεία ήδη ξηραίνει το δέρμα. Ο κλινικός ιατρός που διαχειρίζεται την ισοτρετινοΐνη πρέπει να εξισορροπήσει αυτή την ένταση για τη συγκεκριμένη συνταγή.

Μια μικρή μελέτη συνδυαστικής θεραπείας δεν απομόνωσε την επίδραση της κλινδαμυκίνης

Μια μικρή μελέτη του 2008 στην Ινδία συνέκρινε την από του στόματος ισοτρετινοΐνη μαζί με τοπική κλινδαμυκίνη και αδαπαλένη με την από του στόματος ισοτρετινοΐνη μόνη της. Δεν διαπίστωσε στατιστικά σημαντική διαφορά στα τελικά αποτελέσματα και, επειδή προστέθηκαν μαζί δύο τοπικά φάρμακα, δεν μπορεί να απομονώσει την επίδραση της κλινδαμυκίνης.

Μόνο ο δερματολόγος που σας παρακολουθεί πρέπει να αποφασίσει αν η τοπική κλινδαμυκίνη ανήκει στο σχήμα αγωγής.

Η τοπική κλινδαμυκίνη εξακολουθεί να έχει προειδοποιήσεις για συστηματικές επιδράσεις

Τοπικό δεν σημαίνει ότι κάθε κίνδυνος περιορίζεται στο δέρμα. Η επισήμανση της κλινδαμυκίνης στις ΗΠΑ αναφέρει ότι το φάρμακο απορροφάται συστηματικά από την επιφάνεια του δέρματος και αναφέρει διάρροια, αιματηρή διάρροια και κολίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, με τοπική και συστηματική κλινδαμυκίνη.

Η ίδια επισήμανση αντενδείκνυται το τοπικό διάλυμα, τη γέλη και τη λοσιόν που εξετάστηκαν σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας στην κλινδαμυκίνη ή τη λινκομυκίνη, περιοχικής εντερίτιδας ή ελκώδους κολίτιδας ή κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Αυτοί είναι αυτοτελείς περιορισμοί της κλινδαμυκίνης· η από του στόματος ισοτρετινοΐνη δεν τους αναιρεί.

Αν εμφανιστεί σημαντική διάρροια, η επισήμανση αναφέρει ότι η τοπική κλινδαμυκίνη πρέπει να διακοπεί. Η αιματηρή διάρροια, η σοβαρή επίμονη διάρροια ή οι σοβαρές κοιλιακές κράμπες χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Μην περιμένετε μέχρι μια προγραμματισμένη επανεξέταση για την ακμή για να αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα.

Τι πρέπει να διευκρινίσετε με τον δερματολόγο που συνταγογραφεί τη θεραπεία

Πριν προστεθεί ή συνεχιστεί η τοπική κλινδαμυκίνη, ο κλινικός ιατρός που διαχειρίζεται την από του στόματος ισοτρετινοΐνη θα πρέπει να εξετάσει την ακριβή σύνθεση, τον λόγο για τον οποίο εξετάζεται η χρήση αντιβιοτικού, το σχέδιο πρόληψης της αντοχής, την τρέχουσα ανοχή του δέρματος και τις γαστρεντερικές αντενδείξεις και τα προειδοποιητικά συμπτώματα.

Ο δερματολόγος που συνταγογραφεί πρέπει να καθορίσει την ακριβή δόση, τη διάρκεια, τη στρατηγική πρόληψης της αντοχής, το πρόγραμμα του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου και τη σειρά εφαρμογής. Μη δημιουργείτε μονοθεραπεία με αντιβιοτικό χωρίς επίβλεψη.