Isotrétinoïne ou Aklief en un coup d’œil
| Comparaison | Isotrétinoïne orale | Aklief (crème au trifarotène 0.005%) |
|---|---|---|
| Voie d’administration et accès | Capsules prises par voie orale et soumises aux restrictions du programme iPLEDGE REMS. | Crème de trifarotène sur ordonnance appliquée sur la peau. |
| Rôle dans le traitement de l’acné | Pour l’acné nodulaire sévère et récalcitrante qui n’a pas répondu au traitement conventionnel. | Pour le traitement topique de l’acné vulgaire chez les personnes âgées de 9 ans et plus. |
| Où il est utilisé | Pris par voie orale. | Appliqué sur les zones affectées du visage et/ou du tronc. |
| Traitement et mode d’emploi | Une cure habituelle dure de 15 à 20 semaines. | Appliquez une fois par jour, le soir, sur une peau propre et sèche. |
| Grossesse | Contre-indiquée pendant la grossesse et disponible uniquement dans le cadre du programme iPLEDGE REMS. | Les données disponibles issues des essais cliniques n’ont pas mis en évidence de risque associé au médicament concernant les malformations congénitales majeures, les fausses couches ou les effets indésirables maternels ou fœtaux ; les rapports de cas concernant d’autres rétinoïdes topiques n’établissent ni tendance ni association avec une embryopathie liée aux rétinoïdes. |
| Sécurité et suivi | Nécessite un bilan lipidique à jeun et des tests de la fonction hépatique. | Les effets fréquents comprennent une irritation et des démangeaisons au site d’application, ainsi que des coups de soleil. |
Pourquoi ils ne sont pas interchangeables
L’isotrétinoïne se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale. Aklief est une crème de trifarotène sur ordonnance utilisée localement ; l’appartenance commune à la famille des rétinoïdes ne rend ni les voies d’administration ni les produits interchangeables.
Leurs notices américaines définissent également des rôles différents contre l’acné : l’isotrétinoïne est réservée à l’acné nodulaire sévère et récalcitrante ne répondant pas au traitement conventionnel, tandis qu’Aklief est indiqué dans le traitement topique de l’acné vulgaire chez les patients de 9 ans et plus.
Aklief est officiellement indiqué pour une utilisation sur le visage et le tronc
La notice d’Aklief indique d’appliquer une fine couche sur les zones touchées du visage et/ou du tronc une fois par jour le soir, sur une peau propre et sèche. Cette portée limitée au visage et au tronc est une consigne topique propre au produit, et non une raison de l’assimiler à une cure d’isotrétinoïne orale.
L’étiquette de l’isotrétinoïne décrit plutôt un traitement oral de 15 à 20 semaines. La durée d’un traitement et une instruction d’application une fois par jour sont des mesures différentes et ne permettent pas d’établir une comparaison directe de rapidité.
Les consignes de sécurité ne sont pas équivalentes
La notice de l’isotrétinoïne précise les tests de grossesse, le bilan lipidique à jeun et les analyses de la fonction hépatique, la contre-indication pendant la grossesse et la restriction de l’iPLEDGE REMS.
La notice d’Aklief mentionne des réactions locales au site d’application. Son résumé des risques pendant la grossesse indique que les données disponibles issues des essais cliniques n’ont pas mis en évidence de risque associé au médicament et que les rapports de cas concernant d’autres rétinoïdes topiques n’établissent ni tendance ni association.
Avant d’utiliser Aklief pendant ou après un traitement par isotrétinoïne
Consultez le clinicien traitant avant d’ajouter, d’arrêter ou de reprendre Aklief.
Questions fréquentes
L’isotrétinoïne et Aklief sont-ils le même médicament ?
Non. L’isotrétinoïne se présente sous forme de capsules orales. Aklief est une crème topique de trifarotène à 0.005% délivrée sur ordonnance.
Aklief est-il un rétinoïde local ?
Oui. Sa notice américaine identifie Aklief comme une crème au trifarotène, un rétinoïde destiné au traitement topique de l’acné vulgaire.
Aklief est-il indiqué pour l’acné du tronc ?
Oui. Sa notice américaine indique de l’appliquer sur les zones touchées du visage et/ou du tronc.
Quel traitement agit le plus vite, l’isotrétinoïne ou Aklief ?
Les notices ne donnent pas de mesures de rapidité comparables : l’une indique la durée d’un traitement oral et l’autre un calendrier d’application topique.
Aklief peut-il être utilisé pendant ou après un traitement par isotrétinoïne ?
Consultez le clinicien traitant avant d’ajouter, d’arrêter ou de reprendre Aklief.
Sources
- DailyMed — Informations de prescription des capsules d’isotrétinoïneDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Informations de prescription de la crème AKLIEF (trifarotène)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Diagnostic et traitement de l’acnéAmerican Academy of Dermatology