Isotretinoiinin ja tretinoiinin vertailu lyhyesti
| Vertailu | Isotretinoiini (suun kautta otettava isotretinoiini) | Paikallisesti käytettävä tretinoiini |
|---|---|---|
| Antoreitti ja lääkemuoto | Suun kautta otettavat kapselit. | RETIN-A-esimerkkivalmiste on aknen vaivaamalle iholle levitettävä voide, geeli tai liuos. |
| Käyttötarkoitus aknessa | Vaikeaan, tavanomaiselle hoidolle reagoimattomaan nodulaariseen akneen. | RETIN-A on tarkoitettu akne vulgariksen paikallishoitoon. |
| Hoitojakso ja ohjeet | Tyypillinen hoitojakso kestää 15–20 viikkoa. | Levitä RETIN-A-valmistetta kerran päivässä; selvän paranemisen alkaminen voi kestää yli 6 viikkoa. |
| Seuranta | Edellyttää raskaustestejä sekä paastolipidi- ja maksan toimintakokeita. | RETIN-A-hoidossa lääkemuodon, pitoisuuden tai käyttötiheyden muutoksia on seurattava kliinisen vasteen ja ihon sietokyvyn perusteella. |
| Raskaus | Vasta-aiheinen raskauden aikana ja saatavana vain iPLEDGE REMS -ohjelman kautta. | RETIN-A-valmistetta saa käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin. |
| Ihovaikutukset | Ihon kuivuus on yksi yleisimmistä vaikutuksista. | RETIN-A voi aiheuttaa levityskohdassa voimakasta punoitusta ja ihon kuoriutumista. |
Niillä on erilaiset roolit aknen hoidossa
Isotretinoiini tarkoittaa suun kautta otettavia isotretinoiinikapseleita. Sen yhdysvaltalainen valmisteyhteenveto rajaa käytön vaikeaan, hoitoon reagoimattomaan nodulaariseen akneen, joka ei ole reagoinut tavanomaiseen hoitoon. Reseptillä saatava tretinoiini on iholle levitettävä voide, geeli tai liuos akne vulgariksen hoitoon.
Nämä hyväksytyt käyttötarkoitukset eivät ole keskenään vaihdettavissa. American Academy of Dermatology toteaa myös, ettei yhdelle potilaalle paras aknehoito välttämättä ole paras toiselle.
Kuuri ja seuranta ovat tuotekohtaisia
Isotretinoiinin myyntipäällysmerkinnässä kuvataan 15–20 viikon hoitojakso ja määritetään raskaustestit, paastolipidiprofiili ja maksan toimintakokeet. Paikallisen tretinoiinin myyntipäällysmerkinnässä annetaan ohje levittää valmistetta kerran päivässä, todetaan, että selvien hyödyllisten vaikutusten havaitseminen voi viedä yli kuusi viikkoa, ja sanotaan, että vehikkelin, pitoisuuden tai käyttötiheyden muutoksia on seurattava kliinisen vasteen ja ihon sietokyvyn perusteella.
Nämä ovat erillisiä valmisteyhteenvedon ohjeita, eivät toisiaan vastaavia annostuksia tai peruste yhden valmisteen annoksen tai antotiheyden muuntamiselle toisen valmisteen mukaiseksi.
Raskautta koskevat sanamuodot eivät ole keskenään vaihdettavissa
Suun kautta otettava isotretinoiini on vasta-aiheinen raskauden aikana, ja sitä on saatavilla vain iPLEDGE REMS -ohjelman kautta. Viitatussa paikallisen tretinoiinin valmisteyhteenvedossa sen sijaan todetaan, että sitä saa käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin.
Älä päättele yhden lääkkeen varoitussanamuodosta toisen lääkkeen riskiä, vaatimuksia tai seurantaa.
Yhdistelmäkäyttö edellyttää ihotautilääkärin ohjeita
Älä luo päällekkäistä hoitoa ilman ihotautilääkärin ohjetta. Suun kautta otettavan isotretinoiinin valmistetiedoissa ihon kuivuus mainitaan yhtenä yleisimmistä haittavaikutuksista, kun taas paikallisesti käytettävä tretinoiini voi aiheuttaa voimakasta paikallista punoitusta ja kuoriutumista ja sen yhteydessä varoitetaan voimakkaasti kuivattavista valmisteista.
Jos harkitset molempien lääkkeiden samanaikaista käyttöä, lue tretinoiinin käytöstä isotretinoiinihoidon aikana ja kysy isotretinoiinihoidosta vastaavalta ihotautilääkäriltä ennen paikallisen reseptilääkkeen lisäämistä, jatkamista tai uudelleen aloittamista.
Usein kysytyt kysymykset
Ovatko isotretinoiini ja tretinoiini sama lääke?
Ei. Isotretinoiini tarkoittaa suun kautta otettavia isotretinoiinikapseleita; tretinoiinivalmiste on reseptillä saatava iholle levitettävä voide, geeli tai liuos aknen hoitoon.
Onko isotretinoiini parempi kuin paikallisesti käytettävä tretinoiini?
Sopiva valinta riippuu yksittäisestä potilaasta. Yhdysvaltalaisissa valmistetiedoissa niille määritetään erilaiset roolit aknen hoidossa, ja American Academy of Dermatology suosittelee hoidon sovittamista potilaalle.
Voiko isotretinoiinia ja tretinoiinia käyttää yhdessä?
Tavanomaista yhdistelmähoitoa ei ole vakiinnutettu. Kysy suun kautta otettavasta isotretinoiinihoidosta vastaavalta ihotautilääkäriltä ennen paikallisen tretinoiinin lisäämistä, käytön jatkamista tai uudelleenaloittamista.
Koskevatko suun kautta otettavaa isotretinoiinia ja paikallista tretinoiinia samat raskauteen liittyvät säännöt?
Ei. Suun kautta otettava isotretinoiini on vasta-aiheinen raskauden aikana, ja sen käyttöä rajoitetaan iPLEDGE REMS -ohjelmalla. Viitatussa paikallisen tretinoiinin valmisteyhteenvedossa käytetään erilaista raskautta koskevaa sanamuotoa; vaatimuksia tai riskejä ei pidä pitää keskenään vastaavina.
Ovatko isotretinoiini ja tretinoiini keskenään vaihdettavissa ikääntymisen merkkien tai aknearpien hoidossa?
Ei. Niiden vertailtavat yhdysvaltalaiset käyttöaiheet koskevat aknen hoitoa. Suun kautta otettava isotretinoiini ei ole käyttöaiheeltaan ihon ikääntymismuutosten tai arpien hoitoon.
Lähteet
- DailyMed — Isotretinoiinikapseleiden määräämistiedotDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — RETIN-A (tretinoiini) -voide, -geeli ja -liuosDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Aknen diagnosointi ja hoitoAmerican Academy of Dermatology