Isotretinoin jämfört med tretinoin i korthet
| Jämförelse | Isotretinoin (oralt) | Topikalt tretinoin |
|---|---|---|
| Administreringsväg och form | Kapslar som tas genom munnen. | RETIN-A-exemplet är en kräm, gel eller vätska som appliceras på hud med akne. |
| Roll vid akne | För svår, terapiresistent nodulär akne som inte har svarat på konventionell behandling. | RETIN-A är indicerat för lokal behandling av acne vulgaris. |
| Behandling och anvisningar | En typisk behandlingskur varar 15 till 20 veckor. | För RETIN-A, applicera en gång dagligen; tydlig förbättring kan ta mer än 6 veckor. |
| Övervakning | Kräver graviditetstester samt fastande lipidprover och leverfunktionsprover. | Vid användning av RETIN-A bör förändringar av beredningsform, koncentration eller användningsfrekvens följas upp utifrån klinisk respons och hudens tolerans. |
| Graviditet | Kontraindicerat vid graviditet och endast tillgängligt genom iPLEDGE REMS. | RETIN-A ska endast användas under graviditet när den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret. |
| Effekter på huden | Torr hud är en av de vanligaste effekterna. | RETIN-A kan orsaka svår rodnad och fjällning på appliceringsstället. |
De har olika roller inom aknevården
Isotretinoin avser isotretinoinkapslar som tas genom munnen. Den amerikanska produktinformationen reserverar det för svår, terapiresistent nodulär akne som inte har svarat på konventionell behandling. Receptbelagt tretinoin är en kräm, gel eller vätska som appliceras på huden mot acne vulgaris.
Dessa godkända användningsområden är inte utbytbara. American Academy of Dermatology påpekar också att den bästa aknebehandlingen för en patient inte nödvändigtvis är den bästa för en annan.
Behandlingskur och övervakning är produktspecifika
Produktmärkningen för isotretinoin beskriver en kur på 15 till 20 veckor och anger graviditetstest, fastande lipidprofil och leverfunktionsprover. Produktmärkningen för lokalt tretinoin anger applicering en gång dagligen, uppger att det kan krävas mer än sex veckor innan tydliga positiva effekter märks och säger att ändringar av vehikel, koncentration eller frekvens ska följas upp genom kliniskt svar och hudens tolerans.
Det är separata anvisningar i produktinformationen, inte likvärdiga scheman eller en grund för att omvandla en produkts dos eller frekvens till den andras.
Formuleringarna om graviditet är inte utbytbara
Oralt isotretinoin är kontraindicerat under graviditet och är endast tillgängligt genom iPLEDGE REMS. Den citerade produktinformationen för topikalt tretinoin anger i stället att det endast ska användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.
Använd inte varningstexten för det ena läkemedlet för att dra slutsatser om risker, krav eller uppföljning för det andra.
Kombinerad användning kräver anvisning från hudläkare
Skapa inte en överlappande behandling utan anvisning från en hudläkare. Produktinformationen för oralt isotretinoin listar torr hud bland de vanligaste biverkningarna, medan topikalt tretinoin kan orsaka svår lokal rodnad och fjällning och varnar för produkter med kraftigt uttorkande effekter.
Om du överväger att använda båda läkemedlen samtidigt, läs om användning av tretinoin medan du tar isotretinoin och fråga hudläkaren som ansvarar för isotretinoinbehandlingen innan du lägger till, fortsätter med eller återupptar ett topikalt receptbelagt läkemedel.
Vanliga frågor
Är isotretinoin och tretinoin samma läkemedel?
Nej. Isotretinoin avser orala isotretinoinkapslar; tretinoinprodukten är en receptbelagd kräm, gel eller vätska som appliceras på huden mot akne.
Är isotretinoin bättre än topikalt tretinoin?
Vilket val som är lämpligt beror på den enskilda patienten. I den amerikanska produktinformationen har de olika roller inom aknebehandling, och American Academy of Dermatology rekommenderar att behandlingen anpassas efter patienten.
Kan man använda isotretinoin och tretinoin tillsammans?
Ingen rutinmässig kombinationsbehandling är fastställd. Fråga hudläkaren som ansvarar för den orala isotretinoinkuren innan du lägger till, fortsätter med eller återupptar topikalt tretinoin.
Har oralt isotretinoin och lokalt tretinoin samma graviditetsregler?
Nej. Oralt isotretinoin är kontraindicerat under graviditet och begränsat genom iPLEDGE REMS. Den citerade produktinformationen för topikalt tretinoin använder en annan formulering om graviditet; behandla inte kraven eller riskerna som utbytbara.
Är isotretinoin och tretinoin utbytbara för behandling mot åldrande eller akneärr?
Nej. Deras jämförda amerikanska indikationer gäller aknevård. Oralt isotretinoin är inte indicerat för anti-aging eller ärrbehandling.
Källor
- DailyMed — Förskrivningsinformation för isotretinoinkapslarDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — RETIN-A (tretinoin) kräm, gel och lösningDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Diagnos och behandling av akneAmerican Academy of Dermatology