Isotretinoïna o tretinoïna d’un cop d’ull
| Comparació | Isotretinoïna oral | Tretinoïna tòpica |
|---|---|---|
| Via d’administració i forma | Càpsules que es prenen per via oral. | L’exemple de RETIN-A és una crema, un gel o un líquid que s’aplica a la pell afectada per l’acne. |
| Funció en l’acne | Per a l’acne nodular greu i recalcitrant que no ha respost al tractament convencional. | RETIN-A està indicat per al tractament tòpic de l’acne vulgar. |
| Tractament i indicacions | Un cicle habitual dura de 15 a 20 setmanes. | Per a RETIN-A, aplica'l una vegada al dia; la millora clara pot trigar més de 6 setmanes. |
| Seguiment | Requereix proves d'embaràs, a més d'anàlisis de lípids en dejú i de la funció hepàtica. | Amb RETIN-A, els canvis de vehicle, concentració o freqüència s’han de supervisar segons la resposta clínica i la tolerància de la pell. |
| Embaràs | Contraindicada durant l'embaràs i disponible només a través de l'iPLEDGE REMS. | En el cas de RETIN-A, utilitzeu-lo durant l'embaràs només quan el benefici potencial justifiqui el risc potencial per al fetus. |
| Efectes a la pell | La sequedat de la pell és un dels efectes més freqüents. | RETIN-A pot causar envermelliment i descamació intensos al lloc d’aplicació. |
Tenen funcions diferents en el tractament de l’acne
La isotretinoïna són càpsules d’isotretinoïna que es prenen per via oral. La fitxa tècnica dels EUA la reserva per a l’acne nodular greu i recalcitrant que no ha respost al tractament convencional. La tretinoïna amb recepta és una crema, un gel o un líquid que s’aplica a la pell per tractar l’acne vulgar.
Aquestes funcions indicades no són intercanviables. L’American Academy of Dermatology també assenyala que el millor tractament de l’acne per a un pacient no és necessàriament el millor per a un altre.
El cicle i el seguiment són específics de cada producte
L’etiqueta de la isotretinoïna descriu un cicle de 15 a 20 setmanes i especifica proves d’embaràs, un perfil lipídic en dejú i proves de funció hepàtica. L’etiqueta de la tretinoïna tòpica dona instruccions d’aplicació una vegada al dia, assenyala que poden caldre més de sis setmanes abans que s’observin efectes beneficiosos clars i diu que els canvis de vehicle, concentració o freqüència s’han de controlar mitjançant la resposta clínica i la tolerància de la pell.
Són instruccions separades de les fitxes tècniques, no pautes equivalents ni una base per convertir la dosi o la freqüència d’un producte en les de l’altre.
La terminologia sobre l’embaràs no és intercanviable
La isotretinoïna oral està contraindicada durant l'embaràs i només està disponible mitjançant iPLEDGE REMS. En canvi, l'etiqueta citada de la tretinoïna tòpica indica que només s'ha d'utilitzar durant l'embaràs si el benefici potencial justifica el risc potencial per al fetus.
No utilitzeu el text d'advertiment d'un medicament per inferir el risc, els requisits o el monitoratge de l'altre.
L’ús combinat requereix la indicació d’un dermatòleg
No creïs una pauta amb solapament sense la indicació d’un dermatòleg. La fitxa tècnica de la isotretinoïna oral inclou la sequedat de la pell entre les reaccions adverses més freqüents, mentre que la tretinoïna tòpica pot causar envermelliment local intens i descamació, i adverteix sobre els productes amb efectes dessecants forts.
Si considereu utilitzar tots dos medicaments alhora, llegiu com utilitzar tretinoïna mentre es pren isotretinoïna i consulteu el dermatòleg que gestiona el tractament amb isotretinoïna abans d'afegir, continuar o reprendre una recepta tòpica.
Preguntes freqüents
La isotretinoïna i la tretinoïna són el mateix medicament?
No. La isotretinoïna són càpsules d’isotretinoïna oral; el producte amb tretinoïna és una crema, un gel o un líquid amb recepta que s’aplica a la pell per tractar l’acne.
És millor la isotretinoïna que la tretinoïna tòpica?
L’elecció adequada depèn de cada pacient. Les etiquetes dels Estats Units els atribueixen funcions diferents en el tractament de l’acne, i l’American Academy of Dermatology recomana adaptar el tractament al pacient.
Es poden utilitzar isotretinoïna i tretinoïna alhora?
No hi ha cap pauta combinada habitual establerta. Consulteu el dermatòleg que supervisa el cicle d’isotretinoïna oral abans d’afegir, continuar o reiniciar la tretinoïna tòpica.
La isotretinoïna oral i la tretinoïna tòpica tenen les mateixes normes sobre l’embaràs?
No. La isotretinoïna oral està contraindicada durant l'embaràs i restringida mitjançant iPLEDGE REMS. L'etiqueta citada de la tretinoïna tòpica utilitza una redacció diferent sobre l'embaràs; no consideris que els requisits o els riscos siguin intercanviables.
La isotretinoïna i la tretinoïna són intercanviables per al tractament antienvelliment o de les cicatrius de l’acne?
No. Les indicacions comparades als EUA són per a la cura de l’acne. La isotretinoïna oral no està indicada per a l’antienvelliment ni per al tractament de cicatrius.
Fonts
- DailyMed — Informació de prescripció de les càpsules d’isotretinoïnaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Crema, gel i líquid RETIN-A (tretinoïna)DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units
- Acadèmia Americana de Dermatologia — Diagnòstic i tractament de l’acneAcadèmia Americana de Dermatologia