Stručné porovnanie izotretinoínu a tretinoínu
| Porovnanie | Izotretinoín (perorálny izotretinoín) | Lokálny tretinoín |
|---|---|---|
| Spôsob podania a forma | Kapsuly užívané ústami. | Príklad RETIN-A je krém, gél alebo roztok, ktorý sa nanáša na pokožku postihnutú akné. |
| Úloha pri akné | Na závažné, odolné nodulárne akné, ktoré nereagovalo na bežnú liečbu. | RETIN-A je indikovaný na lokálnu liečbu acne vulgaris. |
| Liečebná kúra a pokyny | Typická liečebná kúra trvá 15 až 20 týždňov. | RETIN-A aplikujte raz denne; výrazné zlepšenie môže trvať viac ako 6 týždňov. |
| Monitorovanie | Vyžaduje tehotenské testy a tiež testy lipidov nalačno a funkcie pečene. | Pri prípravku RETIN-A sa majú zmeny liekovej formy, koncentrácie alebo frekvencie sledovať podľa klinickej odpovede a znášanlivosti pokožky. |
| Tehotenstvo | Kontraindikovaný počas tehotenstva a dostupný iba prostredníctvom programu iPLEDGE REMS. | RETIN-A používajte počas tehotenstva iba vtedy, keď možný prínos odôvodňuje možné riziko pre plod. |
| Účinky na kožu | Suchá pokožka patrí medzi najčastejšie účinky. | RETIN-A môže v mieste aplikácie spôsobiť závažné začervenanie a olupovanie. |
Pri starostlivosti o akné majú odlišné úlohy
Izotretinoín znamená kapsuly izotretinoínu užívané ústami. Jeho americké označenie ho vyhradzuje na závažné, na liečbu nereagujúce nodulárne akné, ktoré nereagovalo na konvenčnú liečbu. Tretinoín na predpis je krém, gél alebo tekutina nanášaná na pokožku pri acne vulgaris.
Tieto indikované úlohy nie sú vzájomne zameniteľné. Americká akadémia dermatológie tiež uvádza, že najlepšia liečba akné pre jedného pacienta nemusí byť najlepšou liečbou pre iného.
Priebeh liečby a monitorovanie závisia od konkrétneho lieku
Písomná informácia o izotretinoíne opisuje 15- až 20-týždňový liečebný cyklus a stanovuje tehotenské testy, lipidový profil nalačno a testy funkcie pečene. Písomná informácia o lokálnom tretinoíne uvádza pokyny na aplikáciu raz denne, poznamenáva, že na prejavenie jednoznačných priaznivých účinkov môže byť potrebných viac ako šesť týždňov, a uvádza, že zmeny nosiča, koncentrácie alebo frekvencie sa majú sledovať podľa klinickej odpovede a znášanlivosti pokožky.
Ide o samostatné pokyny na označeniach, nie o rovnocenné režimy ani o základ na prepočet dávky alebo frekvencie jedného lieku na druhý.
Formulácie týkajúce sa tehotenstva nie sú vzájomne zameniteľné
Perorálny izotretinoín je v tehotenstve kontraindikovaný a je dostupný len prostredníctvom programu iPLEDGE REMS. Citované označenie lokálneho tretinoínu namiesto toho uvádza, že sa má počas tehotenstva používať len vtedy, ak potenciálny prínos odôvodňuje potenciálne riziko pre plod.
Znenie upozornenia pre jeden liek nepoužívajte na odvodzovanie rizika, požiadaviek ani sledovania pre druhý liek.
Kombinované používanie si vyžaduje pokyn dermatológa
Nevytvárajte režim s prekrývajúcou sa liečbou bez pokynu dermatológa. Informácie o perorálnom izotretinoíne uvádzajú suchú pokožku medzi jeho najčastejšími nežiaducimi reakciami, zatiaľ čo lokálny tretinoín môže spôsobiť silné miestne začervenanie a olupovanie a upozorňuje na prípravky so silnými vysušujúcimi účinkami.
Ak zvažujete používanie oboch liekov súčasne, prečítajte si článok o používaní tretinoínu počas užívania izotretinoínu a pred pridaním lokálneho lieku na predpis, pokračovaním v jeho používaní alebo jeho opätovným nasadením sa poraďte s dermatológom, ktorý vedie liečbu izotretinoínom.
Často kladené otázky
Sú izotretinoín a tretinoín ten istý liek?
Nie. Izotretinoín znamená perorálne kapsuly izotretinoínu; liek s tretinoínom je krém, gél alebo tekutina na predpis nanášaná na pokožku pri akné.
Je izotretinoín lepší ako lokálny tretinoín?
Vhodná voľba závisí od konkrétneho pacienta. Ich americké označenia im prisudzujú odlišné úlohy v liečbe akné a American Academy of Dermatology odporúča prispôsobiť liečbu pacientovi.
Môžete používať izotretinoín a tretinoín spolu?
Nie je stanovený žiadny bežný kombinovaný režim. Pred pridaním lokálneho tretinoínu, pokračovaním v jeho používaní alebo jeho opätovným nasadením sa poraďte s dermatológom, ktorý riadi liečbu perorálnym izotretinoínom.
Platia pre perorálny izotretinoín a lokálny tretinoín rovnaké pravidlá týkajúce sa tehotenstva?
Nie. Perorálny izotretinoín je v tehotenstve kontraindikovaný a obmedzený prostredníctvom programu iPLEDGE REMS. Citované označenie lokálneho tretinoínu používa odlišné znenie o tehotenstve; požiadavky ani riziká nepovažujte za zameniteľné.
Sú izotretinoín a tretinoín vzájomne zameniteľné pri liečbe prejavov starnutia alebo jaziev po akné?
Nie. Ich porovnávané indikácie v USA sú určené na starostlivosť o akné. Perorálny Accutane (izotretinoín) nie je indikovaný na liečbu prejavov starnutia ani jaziev.
Zdroje
- DailyMed — Informácie o predpisovaní kapsúl izotretinoínuDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — krém, gél a roztok RETIN-A (tretinoín)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Diagnostika a liečba aknéAmerican Academy of Dermatology