Stručné porovnání isotretinoinu a tretinoinu
| Srovnání | Isotretinoin (perorální isotretinoin) | Lokální tretinoin |
|---|---|---|
| Cesta podání a léková forma | Tobolky užívané ústy. | Přípravek RETIN-A v tomto příkladu je krém, gel nebo roztok nanášený na pokožku postiženou akné. |
| Úloha při léčbě akné | Pro těžké úporné nodulární akné, které nereagovalo na běžnou léčbu. | RETIN-A je indikován k lokální léčbě acne vulgaris. |
| Léčebná kúra a pokyny | Typická léčebná kúra trvá 15 až 20 týdnů. | Přípravek RETIN-A aplikujte jednou denně; zřetelné zlepšení může trvat déle než 6 týdnů. |
| Sledování | Vyžaduje těhotenské testy a také testy lipidů nalačno a jaterních funkcí. | U přípravku RETIN-A je třeba změny lékové formy, koncentrace nebo frekvence sledovat podle klinické odpovědi a snášenlivosti pokožky. |
| Těhotenství | Kontraindikován v těhotenství a dostupný pouze prostřednictvím programu iPLEDGE REMS. | Přípravek RETIN-A používejte během těhotenství pouze tehdy, pokud potenciální přínos odůvodňuje potenciální riziko pro plod. |
| Účinky na kůži | Suchá kůže patří mezi nejčastější účinky. | RETIN-A může v místě aplikace způsobit silné zarudnutí a olupování. |
V péči o akné mají odlišné úlohy
Isotretinoin znamená tobolky isotretinoinu užívané ústy. Jeho americká příbalová informace jej vyhrazuje pro těžké, úporné nodulární akné, které nereagovalo na konvenční léčbu. Tretinoin na předpis je krém, gel nebo roztok nanášený na kůži při acne vulgaris.
Tyto schválené úlohy nejsou vzájemně zaměnitelné. Americká akademie dermatologie také upozorňuje, že nejlepší léčba akné pro jednoho pacienta nemusí být nejlepší léčbou pro jiného.
Léčebná kúra a sledování se liší podle konkrétního přípravku
Informace o isotretinoinu popisují léčebný cyklus v délce 15 až 20 týdnů a stanovují těhotenské testy, lipidový profil nalačno a testy jaterních funkcí. Informace o lokálním tretinoinu uvádějí pokyny k aplikaci jednou denně, upozorňují, že může trvat déle než šest týdnů, než budou patrné jednoznačné příznivé účinky, a uvádějí, že změny vehikula, koncentrace nebo četnosti je třeba sledovat podle klinické odpovědi a kožní snášenlivosti.
Jde o samostatné pokyny v příbalových informacích, nikoli rovnocenná schémata ani podklad pro převod dávky či frekvence jednoho přípravku na druhý.
Formulace týkající se těhotenství nejsou vzájemně zaměnitelné
Perorální isotretinoin je v těhotenství kontraindikován a je dostupný pouze prostřednictvím programu iPLEDGE REMS. Citované informace k lokálnímu tretinoinu naopak uvádějí, že se má v těhotenství používat pouze tehdy, pokud potenciální přínos odůvodňuje potenciální riziko pro plod.
Z varování pro jeden lék nevyvozujte rizika, požadavky ani sledování pro druhý.
Kombinované použití vyžaduje pokyn dermatologa
Nevytvářejte překrývající se léčebný režim bez pokynu dermatologa. Příbalová informace perorálního isotretinoinu řadí suchou kůži mezi nejčastější nežádoucí účinky, zatímco lokální tretinoin může způsobit silné místní zarudnutí a olupování a upozorňuje na přípravky se silným vysušujícím účinkem.
Pokud zvažujete používání obou léčiv současně, přečtěte si informace o používání tretinoinu při užívání isotretinoinu a před přidáním, pokračováním nebo opětovným zahájením používání lokálního přípravku na předpis se poraďte s dermatologem, který řídí léčbu isotretinoinem.
Často kladené otázky
Jsou isotretinoin a tretinoin stejný lék?
Ne. Isotretinoin znamená perorální tobolky isotretinoinu; tretinoin je krém, gel nebo roztok na předpis nanášený na kůži při akné.
Je isotretinoin lepší než lokální tretinoin?
Vhodná volba závisí na konkrétním pacientovi. Jejich americké příbalové informace jim přisuzují odlišné role v léčbě akné a American Academy of Dermatology doporučuje přizpůsobit léčbu pacientovi.
Lze isotretinoin a tretinoin používat společně?
Není zaveden žádný běžný kombinovaný režim. Než přidáte lokální tretinoin, budete jej dál používat nebo jej začnete znovu používat, poraďte se s dermatologem, který řídí léčbu perorálním isotretinoinem.
Platí pro perorální isotretinoin a lokální tretinoin stejná pravidla pro těhotenství?
Ne. Perorální isotretinoin je v těhotenství kontraindikován a omezen prostřednictvím programu iPLEDGE REMS. Citované informace k lokálnímu tretinoinu používají odlišné znění týkající se těhotenství; nepovažujte požadavky ani rizika za zaměnitelné.
Jsou isotretinoin a tretinoin zaměnitelné při léčbě známek stárnutí nebo jizev po akné?
Ne. Jejich porovnávané americké indikace se týkají léčby akné. Perorální Accutane (isotretinoin) není indikován k omlazení pleti ani k léčbě jizev.
Zdroje
- DailyMed — Informace pro předepisování tobolek isotretinoinuDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — krém, gel a roztok RETIN-A (tretinoin)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- American Academy of Dermatology — Diagnostika a léčba aknéAmerican Academy of Dermatology