Ισοτρετινοΐνη έναντι τρετινοΐνης με μια ματιά
| Σύγκριση | Ισοτρετινοΐνη (από του στόματος) | Τοπική τρετινοΐνη |
|---|---|---|
| Οδός χορήγησης και μορφή | Κάψουλες που λαμβάνονται από το στόμα. | Το παράδειγμα RETIN-A είναι κρέμα, γέλη ή υγρό που εφαρμόζεται σε δέρμα προσβεβλημένο από ακμή. |
| Ρόλος στην ακμή | Για σοβαρή, ανθεκτική οζώδη ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί στη συμβατική θεραπεία. | Το RETIN-A ενδείκνυται για την τοπική θεραπεία της κοινής ακμής. |
| Αγωγή και οδηγίες | Ένας τυπικός κύκλος διαρκεί 15 έως 20 εβδομάδες. | Για το RETIN-A, εφαρμόστε μία φορά την ημέρα· η σαφής βελτίωση μπορεί να χρειαστεί περισσότερες από 6 εβδομάδες. |
| Παρακολούθηση | Απαιτεί τεστ εγκυμοσύνης, καθώς και εξετάσεις λιπιδίων νηστείας και ηπατικής λειτουργίας. | Με το RETIN-A, οι αλλαγές στη βάση, τη συγκέντρωση ή τη συχνότητα πρέπει να παρακολουθούνται μέσω της κλινικής ανταπόκρισης και της ανεκτικότητας του δέρματος. |
| Εγκυμοσύνη | Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και διατίθεται μόνο μέσω του iPLEDGE REMS. | Για το RETIN-A, να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη μόνο όταν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. |
| Επιδράσεις στο δέρμα | Η ξηροδερμία είναι μία από τις συχνότερες επιδράσεις. | Το RETIN-A μπορεί να προκαλέσει έντονη ερυθρότητα και απολέπιση στο σημείο εφαρμογής. |
Έχουν διαφορετικούς ρόλους στη φροντίδα της ακμής
Η ισοτρετινοΐνη λαμβάνεται από το στόμα σε κάψουλες. Οι εγκεκριμένες πληροφορίες της στις ΗΠΑ την προορίζουν για σοβαρή, ανθεκτική, οζώδη ακμή που δεν έχει ανταποκριθεί στη συμβατική θεραπεία. Η συνταγογραφούμενη τρετινοΐνη είναι κρέμα, γέλη ή υγρό που εφαρμόζεται στο δέρμα για την κοινή ακμή.
Αυτοί οι εγκεκριμένοι ρόλοι δεν είναι εναλλάξιμοι. Η American Academy of Dermatology επισημαίνει επίσης ότι η καλύτερη θεραπεία ακμής για έναν ασθενή δεν είναι απαραίτητα η καλύτερη θεραπεία για κάποιον άλλον.
Ο κύκλος θεραπείας και η παρακολούθηση εξαρτώνται από το συγκεκριμένο προϊόν
Η επισήμανση της ισοτρετινοΐνης περιγράφει έναν κύκλο θεραπείας 15 έως 20 εβδομάδων και ορίζει τεστ εγκυμοσύνης, λιπιδαιμικό προφίλ νηστείας και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Η επισήμανση της τοπικής τρετινοΐνης παρέχει οδηγίες εφαρμογής μία φορά την ημέρα, επισημαίνει ότι μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από έξι εβδομάδες προτού παρατηρηθούν σαφείς ευεργετικές επιδράσεις και αναφέρει ότι οι αλλαγές στο έκδοχο, στη συγκέντρωση ή στη συχνότητα πρέπει να παρακολουθούνται μέσω της κλινικής ανταπόκρισης και της ανοχής του δέρματος.
Αυτές είναι ξεχωριστές οδηγίες επισήμανσης, όχι ισοδύναμα δοσολογικά σχήματα ούτε βάση για τη μετατροπή της δόσης ή της συχνότητας του ενός προϊόντος σε εκείνη του άλλου.
Οι διατυπώσεις για την εγκυμοσύνη δεν είναι εναλλάξιμες
Η από του στόματος ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και διατίθεται μόνο μέσω του iPLEDGE REMS. Αντίθετα, η παρατιθέμενη επισήμανση της τοπικής τρετινοΐνης αναφέρει ότι πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη μόνο εάν το πιθανό όφελος δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Μη χρησιμοποιείτε τη διατύπωση των προειδοποιήσεων για το ένα φάρμακο ώστε να συναγάγετε τον κίνδυνο, τις απαιτήσεις ή την παρακολούθηση για το άλλο.
Η συνδυασμένη χρήση απαιτεί καθοδήγηση από δερματολόγο
Μη δημιουργείτε σχήμα αλληλοεπικάλυψης χωρίς την καθοδήγηση δερματολόγου. Η επισήμανση της από του στόματος ισοτρετινοΐνης αναφέρει την ξηροδερμία μεταξύ των συχνότερων ανεπιθύμητων ενεργειών της, ενώ η τοπική τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή τοπική ερυθρότητα και απολέπιση και εφιστά την προσοχή σε προϊόντα με ισχυρή ξηραντική δράση.
Εάν σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα, διαβάστε σχετικά με τη χρήση τρετινοΐνης κατά τη λήψη ισοτρετινοΐνης και ρωτήστε τον δερματολόγο που διαχειρίζεται τον κύκλο θεραπείας με ισοτρετινοΐνη πριν προσθέσετε, συνεχίσετε ή ξαναρχίσετε μια τοπική συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη το ίδιο φάρμακο;
Όχι. Η ισοτρετινοΐνη είναι κάψουλες από του στόματος· το προϊόν τρετινοΐνης είναι συνταγογραφούμενη κρέμα, γέλη ή υγρό που εφαρμόζεται στο δέρμα για την ακμή.
Είναι η ισοτρετινοΐνη καλύτερη από την τοπική τρετινοΐνη;
Η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται από τον κάθε ασθενή. Οι επισημάνσεις τους στις ΗΠΑ τα εντάσσουν σε διαφορετικούς ρόλους στη θεραπεία της ακμής και η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας συνιστά την προσαρμογή της θεραπείας στον ασθενή.
Μπορείτε να χρησιμοποιείτε ισοτρετινοΐνη και τρετινοΐνη μαζί;
Δεν υπάρχει καθιερωμένο συνήθως χρησιμοποιούμενο συνδυαστικό σχήμα. Ρωτήστε τον δερματολόγο που διαχειρίζεται την αγωγή με από του στόματος ισοτρετινοΐνη πριν προσθέσετε, συνεχίσετε ή επανεκκινήσετε τοπική τρετινοΐνη.
Ισχύουν οι ίδιοι κανόνες για την εγκυμοσύνη για την ισοτρετινοΐνη από το στόμα και την τοπική τρετινοΐνη;
Όχι. Η από του στόματος ισοτρετινοΐνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και υπόκειται σε περιορισμούς μέσω του iPLEDGE REMS. Η παρατιθέμενη επισήμανση της τοπικής τρετινοΐνης χρησιμοποιεί διαφορετική διατύπωση για την εγκυμοσύνη· μη θεωρείτε ότι οι απαιτήσεις ή οι κίνδυνοι είναι εναλλάξιμοι.
Είναι η ισοτρετινοΐνη και η τρετινοΐνη εναλλάξιμες για αντιγηραντική θεραπεία ή θεραπεία ουλών ακμής;
Όχι. Οι συγκρινόμενες ενδείξεις τους στις ΗΠΑ αφορούν τη φροντίδα της ακμής. Η ισοτρετινοΐνη από το στόμα δεν ενδείκνυται για αντιγήρανση ή για θεραπεία ουλών.
Πηγές
- DailyMed — Πληροφορίες συνταγογράφησης για κάψουλες ισοτρετινοΐνηςDailyMed, Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ
- DailyMed — Κρέμα, γέλη και υγρό RETIN-A (τρετινοΐνη)DailyMed, Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ
- American Academy of Dermatology — Διάγνωση και θεραπεία της ακμήςAmerican Academy of Dermatology