Kratka usporedba izotretinoina i tretinoina
| Usporedba | Izotretinoin (oralni izotretinoin) | Topikalni tretinoin |
|---|---|---|
| Put primjene i oblik | Kapsule koje se uzimaju na usta. | Primjer lijeka RETIN-A jest krema, gel ili tekućina koja se nanosi na kožu zahvaćenu aknama. |
| Uloga u liječenju akni | Za teške tvrdokorne nodularne akne koje nisu reagirale na konvencionalnu terapiju. | RETIN-A je indiciran za lokalno liječenje običnih akni. |
| Tijek terapije i upute | Uobičajeni ciklus liječenja traje 15 do 20 tjedana. | Za RETIN-A nanesite jedanput dnevno; za jasno poboljšanje može biti potrebno više od 6 tjedana. |
| Praćenje | Zahtijeva testove na trudnoću te pretrage lipida natašte i jetrene funkcije. | Kod lijeka RETIN-A promjene podloge, koncentracije ili učestalosti treba pratiti na temelju kliničkog odgovora i podnošljivosti kože. |
| Trudnoća | Kontraindiciran u trudnoći i dostupan samo putem programa iPLEDGE REMS. | RETIN-A u trudnoći primjenjujte samo kada moguća korist opravdava mogući rizik za plod. |
| Učinci na kožu | Suha koža jedna je od najčešćih nuspojava. | RETIN-A može uzrokovati jako crvenilo i ljuštenje na mjestu primjene. |
Imaju različite uloge u liječenju akni
Izotretinoin su kapsule izotretinoina koje se uzimaju na usta. Njegova američka oznaka namjenjuje ga teškim rezistentnim nodularnim aknama koje nisu odgovorile na konvencionalnu terapiju. Tretinoin na recept krema je, gel ili tekućina koja se nanosi na kožu za liječenje acne vulgaris.
Te uloge navedene u uputama nisu međusobno zamjenjive. American Academy of Dermatology također navodi da najbolja terapija protiv akni za jednog pacijenta nije nužno najbolja terapija za drugoga.
Tijek terapije i praćenje ovise o proizvodu
Oznaka izotretinoina opisuje ciklus liječenja od 15 do 20 tjedana i navodi testiranje na trudnoću, lipidogram natašte i testove funkcije jetre. Oznaka topikalnog tretinoina daje upute za primjenu jednom dnevno, navodi da može biti potrebno više od šest tjedana prije nego što se uoče jasni povoljni učinci te kaže da promjene podloge, koncentracije ili učestalosti treba pratiti na temelju kliničkog odgovora i podnošljivosti kože.
To su zasebne upute na oznakama, a ne istovjetni rasporedi niti osnova za pretvaranje doze ili učestalosti jednog proizvoda u dozu ili učestalost drugoga.
Formulacije o trudnoći nisu međusobno zamjenjive
Oralni izotretinoin kontraindiciran je u trudnoći i dostupan je samo putem programa iPLEDGE REMS. U navedenoj uputi za topikalni tretinoin umjesto toga piše da se tijekom trudnoće smije primjenjivati samo ako moguća korist opravdava mogući rizik za fetus.
Nemojte na temelju upozorenja za jedan lijek zaključivati o riziku, zahtjevima ili praćenju za drugi.
Kombinirana primjena zahtijeva uputu dermatologa
Nemojte uvoditi režim s preklapanjem terapija bez upute dermatologa. Uputa za oralni izotretinoin navodi suhu kožu među najčešćim nuspojavama, dok topikalni tretinoin može uzrokovati jako lokalno crvenilo i ljuštenje te upozorava na proizvode sa snažnim isušujućim učinkom.
Ako razmišljate o istodobnoj uporabi oba lijeka, pročitajte vodič o uporabi tretinoina tijekom uzimanja izotretinoina i pitajte dermatologa koji vodi liječenje izotretinoinom prije dodavanja, nastavka ili ponovnog početka primjene topikalnog lijeka na recept.
Česta pitanja
Jesu li izotretinoin i tretinoin isti lijek?
Ne. Izotretinoin označava oralne kapsule izotretinoina; proizvod s tretinoinom krema je, gel ili tekućina na recept koja se nanosi na kožu za liječenje akni.
Je li izotretinoin bolji od topikalnog tretinoina?
Odgovarajući izbor ovisi o pojedinom pacijentu. Prema američkim oznakama imaju različite uloge u liječenju akni, a American Academy of Dermatology preporučuje prilagodbu liječenja pacijentu.
Mogu li se izotretinoin i tretinoin primjenjivati zajedno?
Nije utvrđen rutinski kombinirani režim. Prije uvođenja, nastavka ili ponovnog početka primjene topikalnog tretinoina pitajte dermatologa koji vodi liječenje oralnim izotretinoinom.
Imaju li oralni izotretinoin i topikalni tretinoin ista pravila povezana s trudnoćom?
Ne. Oralni izotretinoin kontraindiciran je u trudnoći i ograničen programom iPLEDGE REMS. Navedena uputa za topikalni tretinoin upotrebljava drukčiji tekst o trudnoći; nemojte smatrati da su zahtjevi ili rizici međusobno zamjenjivi.
Jesu li izotretinoin i tretinoin međusobno zamjenjivi za usporavanje znakova starenja ili liječenje ožiljaka od akni?
Ne. Njihove uspoređene američke indikacije odnose se na liječenje akni. Oralni izotretinoin nije indiciran za tretmane protiv starenja ni za liječenje ožiljaka.
Izvori
- DailyMed — Informacije o propisivanju kapsula izotretinoinaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — RETIN-A (tretinoin) krema, gel i tekućinaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Američka akademija za dermatologiju — Dijagnosticiranje i liječenje akniAmerička akademija za dermatologiju