Isotretinoïna o Winlevi d'un cop d'ull
| Comparació | Isotretinoïna oral | Winlevi (clascoterona) |
|---|---|---|
| Format del tractament i principi actiu | Càpsules d'isotretinoïna preses per via oral. | Crema de clascoterona a l’1% aplicada a la pell; Winlevi és clascoterona, no espironolactona. |
| Tipus de medicament | Un retinoide. | Un inhibidor del receptor d’andrògens; se’n desconeix el mecanisme contra l’acne. |
| Funció en l’acne i edat | Per a l’acne nodular greu i resistent en pacients no embarassades de 12 anys o més que no han respost al tractament convencional. | Per al tractament tòpic de l’acne vulgar en persones de 12 anys o més. |
| Tractament i indicacions | Un cicle habitual dura de 15 a 20 setmanes. | Aplica una capa fina i uniforme dues vegades al dia, al matí i al vespre. |
| Embaràs | Contraindicada durant l’embaràs i restringida mitjançant l’iPLEDGE REMS a causa de la toxicitat embriofetal. | No hi ha dades disponibles per avaluar el risc associat al medicament de malformacions congènites greus, avortament espontani o resultats adversos materns o fetals. |
| Efectes sistèmics i seguiment | Requereix anàlisis en dejú de lípids i de la funció hepàtica. | Es pot produir absorció sistèmica. És possible la supressió de l'eix HPA; les àrees de tractament extenses, l'ús prolongat o l'oclusió poden augmentar l'absorció sistèmica. |
| Efectes a la pell | Els efectes habituals inclouen sequedat dels llavis i de la pell. | Pot causar enrogiment local, picor i descamació o sequedat; també s’han notificat coïssor i cremor. |
La isotretinoïna oral i la clascoterona tòpica són medicaments diferents
La isotretinoïna és un retinoide oral amb recepta que, segons la fitxa tècnica dels EUA, es reserva per a l’acne nodular greu i recalcitrant i l’accés al qual està restringit mitjançant iPLEDGE.
Winlevi conté clascoterona a l’1%, un inhibidor tòpic del receptor d’andrògens indicat per a l’acne vulgar en pacients de 12 anys o més. Winlevi no és espironolactona, i els dos noms no s’han d’utilitzar indistintament.
Les funcions i les instruccions de l'etiqueta responen a preguntes diferents
L’etiqueta de la isotretinoïna descriu un tractament de 15 a 20 setmanes per al seu paper reservat en l’acne nodular. L’etiquetatge de Winlevi dona instruccions d’aplicació tòpica dues vegades al dia per a l’acne vulgar. Un tractament de 15 a 20 setmanes i unes instruccions d’aplicació dues vegades al dia mesuren coses diferents, així que no poden indicar quin medicament actua més ràpid.
Un professional ha d'escollir entre aquests medicaments segons el tipus i la gravetat de l'acne, els tractaments previs, l'edat, el context d'embaràs i els antecedents de seguretat.
L’embaràs i els límits d’exposició sistèmica són importants
La isotretinoïna està contraindicada durant l’embaràs i està subjecta a iPLEDGE. Winlevi fa servir una formulació diferent sobre l’embaràs: el seu etiquetatge diu que no hi ha dades disponibles sobre l’ús durant l’embaràs per avaluar els riscos associats al fàrmac.
Winlevi és tòpic, però la fitxa tècnica informa de concentracions sistèmiques de clascoterona i d’una possible supressió de l’eix HPA. També assenyala les àrees de tractament extenses, l’ús prolongat i els embenats oclusius com a condicions que augmenten l’absorció; el fet que la via sigui tòpica no s’ha d’interpretar com una exposició sistèmica nul·la.
Coordina qualsevol canvi en el tractament amb Winlevi amb el professional que te'l prescriu
Consulteu el professional sanitari que supervisa la isotretinoïna abans d’afegir, aturar, canviar o reprendre Winlevi. Utilitzeu qualsevol dels dos medicaments només segons les indicacions i no en creeu una superposició pel vostre compte.
Preguntes freqüents
La isotretinoïna i Winlevi són el mateix medicament?
No. Aquí es fa referència a les càpsules orals d’isotretinoïna. Winlevi és una crema de clascoterona a l’1% que s’aplica a la pell.
Winlevi és espironolactona?
No. La fitxa tècnica de Winlevi identifica la clascoterona com a principi actiu i la descriu com un inhibidor del receptor d'andrògens. L'espironolactona figura per separat en la informació sobre el tractament de l'acne de l'American Academy of Dermatology.
El Winlevi tòpic no té exposició sistèmica?
No. Winlevi tòpic encara pot produir exposició sistèmica. El seu etiquetatge dels EUA informa de concentracions mesurables de clascoterona, possible supressió de l’eix HPA i condicions que poden augmentar-ne l’absorció.
La isotretinoïna i Winlevi tenen les mateixes normes relatives a l’embaràs?
No. La isotretinoïna oral està contraindicada durant l’embaràs i restringida mitjançant iPLEDGE. L’etiquetatge de Winlevi, en canvi, diu que no hi ha dades disponibles sobre l’ús durant l’embaràs per avaluar els riscos associats al fàrmac.
Es pot utilitzar Winlevi durant o després del tractament amb isotretinoïna?
Pregunta al professional clínic que gestiona la isotretinoïna abans d’afegir, interrompre, canviar o reprendre Winlevi. No creïs un solapament ni triïs tu mateix una data de represa.
Fonts
- DailyMed — Informació de prescripció de les càpsules d’isotretinoïnaDailyMed, U.S. National Library of Medicine
- DailyMed — Informació de prescripció de la crema Winlevi (clascoterona)DailyMed, U.S. National Library of Medicine
- Acadèmia Americana de Dermatologia — Diagnòstic i tractament de l’acneAcadèmia Americana de Dermatologia