प्रमाण क्या कह सकते हैं—और क्या नहीं कह सकते—
एक सहकर्मी-समीक्षित केस रिपोर्ट में isotretinoin उपचार के बाद एक 20 वर्षीय पुरुष में गाइनेकोमैस्टिया विकसित होने का वर्णन था। लेखकों ने कहा कि 2012 में इलेक्ट्रॉनिक प्रकाशन के समय उनकी जानकारी में यह तीसरी रिपोर्ट थी।
यह गंभीरता से लेने योग्य संकेत है, इस बात का प्रमाण नहीं कि बदलाव isotretinoin के कारण हुआ। कोई अकेली केस रिपोर्ट यह नहीं दिखा सकती कि उपचार के दौरान गाइनेकोमैस्टिया कितनी बार होता है या आपके व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान नहीं लगा सकती।
स्तन में नए बदलाव का मूल्यांकन क्यों जरूरी है
स्तन के आकार में नई वृद्धि, कोमलता या किसी गांठ का मूल्यांकन isotretinoin लिखने वाले चिकित्सक या किसी अन्य क्लिनिशियन से कराया जाना चाहिए। नैदानिक मूल्यांकन में चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक जांच शामिल होते हैं, जिसमें दवाओं, नशीले पदार्थों, शराब और अन्य रासायनिक संपर्कों पर ध्यान दिया जाता है।
यह समीक्षा इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि स्तन में हुए बदलाव को अपने-आप isotretinoin से नहीं जोड़ा जाना चाहिए और केवल लक्षण गाइनेकोमैस्टिया की पुष्टि नहीं कर सकते।
वे निष्कर्ष जिनका तुरंत मूल्यांकन जरूरी है
एक ओर की कठोर या स्थिर (जो हिलती न हो) गांठ; त्वचा में गड्ढा पड़ना; निप्पल का भीतर खिंचना या उससे स्राव; या बगल अथवा हंसली के ऊपर बड़ी, कठोर लसीका ग्रंथियां होने पर तुरंत चिकित्सीय मूल्यांकन कराएं। ये चिंताजनक निष्कर्ष हैं जिनकी जांच किसी क्लिनिशियन को करनी चाहिए।
हाल में शुरू हुए गाइनेकोमैस्टिया के साथ कोमलता हो सकती है, लेकिन इससे न तो निदान स्थापित होता है और न ही कोई अन्य कारण खारिज होता है।
चिकित्सक को क्या बताएँ
बताएं कि क्या बदला, आपने इसे पहली बार कब देखा, और आकार बढ़ना, कोमलता या कोई स्पष्ट गांठ है या नहीं। समीक्षा के लिए isotretinoin सहित सभी दवाओं और अन्य संपर्कों की पूरी सूची साथ लाएं।
उपयोगी सवाल केवल यह नहीं है कि isotretinoin की इसमें भूमिका हो सकती है या नहीं, बल्कि यह भी है कि आपकी विशेष स्थिति में जांच और दवाओं की समीक्षा से क्या संकेत मिलता है।
isotretinoin उपचार के लिए इसका क्या अर्थ है
isotretinoin की खुराक स्वयं बंद, फिर शुरू, कम या किसी अन्य तरह से न बदलें। स्तन में नए बदलाव का मूल्यांकन होने के दौरान व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए दवा लिखने वाले चिकित्सक से संपर्क करें।
उपलब्ध प्रमाण नैदानिक फॉलो-अप और कारणात्मक संबंध के बारे में खुले प्रश्न का समर्थन करते हैं। वे स्वयं निदान, आवृत्ति के अनुमान या दवा में अपने-आप बदलाव का समर्थन नहीं करते।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या Accutane निश्चित रूप से गाइनेकोमैस्टिया पैदा करता है?
नहीं। इक्का-दुक्का केस रिपोर्टों में isotretinoin उपचार के बाद गाइनेकोमैस्टिया का वर्णन है, लेकिन वे यह साबित नहीं करतीं कि दवा ने इसे पैदा किया।
isotretinoin के साथ गाइनेकोमैस्टिया कितना आम है?
आवृत्ति का कोई विश्वसनीय अनुमान उपलब्ध नहीं है। एक केस रिपोर्ट यह नहीं दिखा सकती कि कोई घटना कितनी बार होती है या किसी व्यक्ति के ‘व्यक्तिगत जोखिम' का अनुमान नहीं लगा सकती।
यदि मुझे स्तन का आकार बढ़ता या कोमलता महसूस हो तो क्या मुझे isotretinoin बंद कर देना चाहिए?
नहीं—स्वयं ऐसा न करें। खुराक बदलने या उपचार बंद अथवा फिर शुरू करने से पहले मूल्यांकन और व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए दवा लिखने वाले चिकित्सक या किसी अन्य क्लिनिशियन से संपर्क करें।
स्तन की गांठ का मूल्यांकन कब कराया जाना चाहिए?
नई गांठ का मूल्यांकन किसी क्लिनिशियन से कराया जाना चाहिए। एक ओर की कठोर या स्थिर (जो हिलती न हो) गांठ, त्वचा में गड्ढा पड़ना, निप्पल का भीतर खिंचना या उससे स्राव, या बगल अथवा हंसली के ऊपर बड़ी और कठोर लसीका ग्रंथियां होने पर तुरंत मूल्यांकन कराएं।
स्रोत
- गाइनेकोमैस्टिया: isoretinoin की एक दुर्लभ जटिलता? Cutaneous and Ocular Toxicology; PubMed
- गाइनेकोमैस्टिया: कारण-विज्ञान, निदान और उपचार Endotext, NCBI Bookshelf